Õlavarreluu küüs: ülevaade õlavarreluu proksimaalsete murdude kirurgilisest ravist
Sissejuhatus
Proksimaalsed õlavarreluu murrud on eakatel inimestel tavalised ja võivad põhjustada märkimisväärset haigestumust ja suremust. Ümberasustatud või ebastabiilsete luumurdude korral on sageli vajalik kirurgiline ravi ning õlavarreluu küüs on laialdaselt kasutatav ravivõimalus. See artikkel annab ülevaate õlavarreluu küüneoperatsioonidest, sealhulgas näidustustest, tehnikatest ja tulemustest.
Proksimaalse õlavarreluu anatoomia
Proksimaalne õlavarreluu koosneb õlavarreluu peast, suurematest ja väiksematest mugulatest ning varrest. Õlavarreluu pea liigendub abaluu glenoidse lohuga, moodustades õlavarreluu liigese, mis võimaldab õla liikumist. Suuremad ja väiksemad mugulad kinnitavad pöörleva manseti lihaseid, mis on olulised õla stabiilsuse tagamiseks.
Proksimaalsed õlavarreluu murrud
Proksimaalsed õlavarreluu murrud klassifitseeritakse tavaliselt asukoha ja nihke astme järgi. Nihutamata luumurde saab sageli konservatiivselt ravida tropi immobiliseerimise ja varajase liikumisulatusega harjutustega. Kuid ümberasustatud luumurrud võivad vajada kirurgilist sekkumist, et taastada õlafunktsioon ja vältida tüsistusi, nagu avaskulaarne nekroos ja mitteliitmine.
Proksimaalsete õlavarreluu murdude kirurgilised võimalused
Proksimaalsete õlavarreluu murdude raviks on mitmeid kirurgilisi võimalusi, sealhulgas avatud redutseerimine ja sisemine fikseerimine (ORIF), hemiartroplastika ja õlaliigese tagurpidi artroplastika. Kirurgilise tehnika valik sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas patsiendi vanusest, luumurru asukohast, nihke astmest ja kaasuvatest haigustest.
Õlavarreluu küünte kirurgia
Õlavarreluu küüneoperatsioon hõlmab pika intramedullaarse küünte sisestamist läbi proksimaalse õlavarreluu, et stabiliseerida luumurd. Küüs sisestatakse läbi väikese sisselõike õlaliigese lähedal ja juhitakse fluoroskoopilise juhtimise abil medullaarsesse kanalisse. Kui nael on paigas, sisestatakse murru kinnitamiseks kruvid läbi küüne ja õlavarreluu peasse.
Näidustused õlavarreluu küünte operatsiooniks
Õlavarreluu küünte operatsioon on näidustatud nihkunud või ebastabiilsete proksimaalsete õlavarreluu murdude korral, mida ei saa konservatiivselt ravida. Siia kuuluvad luumurrud, mille nihe on suurem kui 1 cm, või luumurrud, mille murdenurk on suurem kui 45 kraadi. Õlavarreluu küüneoperatsioon võib olla näidustatud ka patsientidele, kes ei talu rohkem invasiivseid kirurgilisi protseduure, nagu hemiartroplastika või õlaliigese artroplastika.
Õlavarreluu küünte kirurgia tehnikad
Õlavarreluu küüneoperatsiooni saab teha kas antegraadse või retrograadse lähenemisega. Antegraadne lähenemine hõlmab küüne sisestamist õlavarreluu proksimaalse otsa kaudu, retrograadne lähenemine aga küünte sisestamist läbi õlavarreluu distaalse otsa. Meetodi valik sõltub luumurru asukohast ja kirurgi eelistustest.
Õlavarreluu küünte kirurgia tulemused
Küünte õlavarreluu operatsioon on osutunud tõhusaks õlavarreluu proksimaalsete murdude ravivõimaluseks, millel on suur luumurdude ühinemise määr ja head funktsionaalsed tulemused. Siiski võivad tekkida tüsistused, nagu kruvi väljalõige, mitteliitmine ja infektsioon. Nende tüsistuste minimeerimiseks on oluline patsiendi hoolikas valik ja kirurgiline tehnika.
Järeldus
Proksimaalsed õlavarreluu murrud võivad märkimisväärselt mõjutada patsientide haigestumust ja suremust, eriti eakate inimeste seas. Õlavarreluu küüneoperatsioon on laialdaselt kasutatav ravivõimalus, mis võimaldab tõhusalt taastada õlafunktsiooni ja ennetada tüsistusi. Patsiendi hoolikas valik ja kirurgiline tehnika on tulemuste optimeerimiseks ja tüsistuste minimeerimiseks olulised.
KKK-d
Kui kaua kulub õlavarreluu küüneoperatsioonist taastumine? Taastumisaeg varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist, samuti luumurru raskusastmest. Üldiselt võivad patsiendid oodata tropi kandmist mitu nädalat pärast operatsiooni ja õlafunktsiooni täielikuks taastamiseks võivad nad vajada mitu kuud füsioteraapiat.
Kas õlavarreluu küünte operatsiooniga on seotud riske? Nagu iga kirurgilise protseduuriga, on ka õlavarreluu küünte operatsiooniga seotud riskid. Need võivad hõlmata infektsiooni, närvikahjustust ja veresoonte kahjustusi. Lisaks on oht selliste komplikatsioonide tekkeks nagu kruvi väljalõige, mitteliitumine ja implantaadi rike.
Kuidas määratakse patsiendi valik õlavarreluu küünte operatsiooniks? Patsiendi valik õlavarreluu küüneoperatsiooniks määratakse mitme teguri põhjal, sealhulgas patsiendi vanus ja üldine tervislik seisund, luumurru raskusaste ja asukoht ning mis tahes kaasnevad haigused, mis võivad mõjutada operatsiooni tulemusi.
Kas õlavarreluu küüneoperatsiooni saab kasutada kõigi proksimaalsete õlavarreluu murdude puhul? Ei, õlavarreluu küüneoperatsioon on tavaliselt ette nähtud nihkunud või ebastabiilsete luumurdude jaoks, mida ei saa konservatiivselt ravida. Minimaalse nihkega või õlavarreluu peata luumurdude korral saab kasutada konservatiivseid meetmeid, nagu tropi immobiliseerimine ja varajase liikumisulatusega harjutused.
Kui kaua õlavarreluu küüs tavaliselt paigal püsib? Õlavarreluu küüs jäetakse tavaliselt paigale mitmeks kuuks, et võimaldada luumurdude paranemist. Küünte paigal püsimise aeg võib varieeruda sõltuvalt luumurru raskusastmest ja patsiendi individuaalsest paranemisprotsessist.
