नाखून

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Czmeditech humeral intrammamedullary नाखून

परिचय

ह्यूमेरल नेल को मुख्य रूप से ह्यूमर शाफ्ट फ्रैक्चर के लिए इंगित किया जाता है जो स्वाभाविक रूप से वरस मैलपोशन से ग्रस्त नहीं होते हैं। पार्श्व पोर्टल डिजाइन रोटेटर कफ के लिए सिर्फ औसत दर्जे का सम्मिलन की अनुमति देता है और आसान पोर्टल प्राप्ति और नाखून सम्मिलन की सुविधा देता है। लंबे नाखून 20 से 30 सेमी की लंबाई और 7-9 मिमी व्यास तक होते हैं।

द ह्यूमरल नेल: समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल उपचार का अवलोकन

परिचय

समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर बुजुर्ग आबादी में आम हैं और इसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण रुग्णता और मृत्यु दर हो सकती है। सर्जिकल प्रबंधन अक्सर विस्थापित या अस्थिर फ्रैक्चर के लिए आवश्यक होता है, और ह्यूमेरल नेल एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार विकल्प है। यह लेख संकेत, तकनीक और परिणामों सहित ह्यूमरल नेल सर्जरी का अवलोकन प्रदान करता है।

प्रॉक्सिमल ह्यूमरस का शरीर रचना

समीपस्थ ह्यूमरस में ह्यूमेरल हेड, अधिक से अधिक और कम ट्यूबरोसिटीज और शाफ्ट होते हैं। ह्यूमेरल हेड स्कैपुला के ग्लेनॉइड फोसा के साथ ग्लेनोहुमेरल संयुक्त बनाने के लिए आर्टिकुलेट करता है, जो कंधे की गति के लिए अनुमति देता है। अधिक और कम ट्यूबरोसिटी रोटेटर कफ मांसपेशियों के लिए लगाव प्रदान करते हैं, जो कंधे की स्थिरता के लिए महत्वपूर्ण हैं।

प्रॉक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर

समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर आमतौर पर विस्थापन के स्थान और डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किए जाते हैं। गैर-विस्थापित फ्रैक्चर को अक्सर स्लिंग इमोबिलाइजेशन और मोशन एक्सरसाइज की शुरुआती रेंज के साथ रूढ़िवादी रूप से प्रबंधित किया जा सकता है। हालांकि, विस्थापित फ्रैक्चर को कंधे के कार्य को बहाल करने और एवस्कुलर नेक्रोसिस और गैर-यूनियन जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल विकल्प

समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर के प्रबंधन के लिए कई सर्जिकल विकल्प मौजूद हैं, जिनमें खुली कमी और आंतरिक निर्धारण (ORIF), हेमिरथ्रोप्लास्टी और रिवर्स शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी शामिल हैं। सर्जिकल तकनीक की पसंद विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें रोगी की उम्र, फ्रैक्चर स्थान, विस्थापन की डिग्री और कोमोरिडिटीज शामिल हैं।

ह्यूमेरल नेल सर्जरी

ह्यूमरल नेल सर्जरी में फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए समीपस्थ ह्यूमरस के माध्यम से एक लंबी, इंट्रामेडुलरी नेल का सम्मिलन शामिल है। नाखून को कंधे के जोड़ के पास एक छोटे से चीरा के माध्यम से डाला जाता है और फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन का उपयोग करके मज्जा नहर में निर्देशित किया जाता है। एक बार जब नाखून जगह में हो जाता है, तो फ्रैक्चर को सुरक्षित करने के लिए नाखून के माध्यम से और ह्यूमल हेड में पेंच डाला जाता है।

Humeral नेल सर्जरी के लिए संकेत

हमल नेल सर्जरी को विस्थापित या अस्थिर समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर के लिए इंगित किया जाता है जिसे रूढ़िवादी रूप से प्रबंधित नहीं किया जा सकता है। इसमें 1 सेमी से अधिक विस्थापन या फ्रैक्चर के साथ फ्रैक्चर शामिल हैं, जिसमें फ्रैक्चर कोण 45 डिग्री से अधिक है। ह्यूमरल नेल सर्जरी को उन रोगियों के लिए भी इंगित किया जा सकता है जो अधिक आक्रामक सर्जिकल प्रक्रियाओं को सहन करने में असमर्थ हैं, जैसे कि हेमिरथ्रोप्लास्टी या रिवर्स शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी।

हमल नेल सर्जरी के लिए तकनीक

Humeral नेल सर्जरी या तो एक एंटेग्रेड या प्रतिगामी दृष्टिकोण का उपयोग करके किया जा सकता है। Antegrade दृष्टिकोण में ह्यूमरस के समीपस्थ छोर के माध्यम से नाखून सम्मिलित करना शामिल है, जबकि प्रतिगामी दृष्टिकोण में ह्यूमरस के बाहर के अंत के माध्यम से नाखून को सम्मिलित करना शामिल है। दृष्टिकोण की पसंद फ्रैक्चर स्थान और सर्जन वरीयता पर निर्भर करती है।

हमल नेल सर्जरी के परिणाम

ह्यूमरल नेल सर्जरी को समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर के लिए एक प्रभावी उपचार विकल्प के रूप में दिखाया गया है, जिसमें फ्रैक्चर यूनियन की उच्च दर और अच्छे कार्यात्मक परिणाम हैं। हालांकि, स्क्रू कटआउट, गैर-यूनियन और संक्रमण जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। इन जटिलताओं को कम करने के लिए सावधान रोगी चयन और सर्जिकल तकनीक महत्वपूर्ण हैं।

निष्कर्ष

समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर रोगी रुग्णता और मृत्यु दर पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं, विशेष रूप से बुजुर्ग आबादी में। Humeral नेल सर्जरी एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार विकल्प है जो प्रभावी रूप से कंधे के कार्य को बहाल कर सकता है और जटिलताओं को रोक सकता है। परिणामों को अनुकूलित करने और जटिलताओं को कम करने के लिए सावधान रोगी चयन और सर्जिकल तकनीक महत्वपूर्ण हैं।

पूछे जाने वाले प्रश्न

1. ह्यूमरल नेल सर्जरी से उबरने में कितना समय लगता है? रिकवरी का समय रोगी की उम्र और समग्र स्वास्थ्य के साथ -साथ फ्रैक्चर की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। सामान्य तौर पर, मरीज सर्जरी के बाद कई हफ्तों तक एक स्लिंग पहनने की उम्मीद कर सकते हैं और कंधे के कार्य को पूरी तरह से हासिल करने के लिए कई महीनों की भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

2. क्या ह्यूमरल नेल सर्जरी से जुड़े कोई जोखिम हैं? किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ, हमल नेल सर्जरी से जुड़े जोखिम हैं। इनमें संक्रमण, तंत्रिका चोट और रक्त वाहिका क्षति शामिल हो सकती है। इसके अतिरिक्त, पेंच कटआउट, गैर-यूनियन और इम्प्लांट विफलता जैसी जटिलताओं का खतरा है।

3. ह्यूमरल नेल सर्जरी के लिए रोगी का चयन कैसे निर्धारित किया जाता है? रोगी की उम्र और समग्र स्वास्थ्य, फ्रैक्चर की गंभीरता और स्थान, और किसी भी कोमोरिडिटी की उपस्थिति सहित कई कारकों के आधार पर ह्यूमल नेल सर्जरी के लिए रोगी का चयन निर्धारित किया जाता है जो सर्जिकल परिणामों को प्रभावित कर सकता है।

4. क्या सभी समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर के लिए ह्यूमरल नेल सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है? नहीं, ह्यूमरल नेल सर्जरी आमतौर पर विस्थापित या अस्थिर फ्रैक्चर के लिए आरक्षित होती है जिसे रूढ़िवादी रूप से प्रबंधित नहीं किया जा सकता है। न्यूनतम विस्थापन या उन लोगों के साथ फ्रैक्चर जो कि ह्यूमल हेड को शामिल नहीं करते हैं, को रूढ़िवादी उपायों जैसे कि स्लिंग इमोबिलाइजेशन और मोशन एक्सरसाइज की शुरुआती रेंज के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।

5. आम तौर पर ह्यूमेरल कील कब तक रहता है? फ्रैक्चर हीलिंग के लिए अनुमति देने के लिए आमतौर पर कई महीनों तक ह्यूमेरल कील छोड़ दी जाती है। फ्रैक्चर की गंभीरता और रोगी की व्यक्तिगत उपचार प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर नाखून की लंबाई अलग -अलग हो सकती है।