Ungla humeral

Detalls de l'operació del producte Vídeo

CZMEDITECH HUMERAL INTRAMELARARI

Presentació

L’ungla humeral s’indica principalment per a fractures d’eix humeral que, de manera inherent, no són propenses a la malposició de Varus. El disseny del portal lateral permet la inserció només medial al punyal del rotador i facilita la consecució del portal i la inserció de les ungles més fàcils. Les ungles llargues oscil·len entre 20 i 30cm de longitud i 7-9mm de diàmetre.

L’ungla humeral: una visió general del tractament quirúrgic per a les fractures d’húmer proximal

Presentació

Les fractures d’húmer proximal són comunes a la població gran i poden donar lloc a una morbiditat i mortalitat importants. El maneig quirúrgic és sovint necessari per a fractures desplaçades o inestables, i l’ungla humeral és una opció de tractament àmpliament utilitzada. Aquest article proporciona una visió general de la cirurgia de les ungles humerals, incloent indicacions, tècniques i resultats.

Anatomia de l’húmer proximal

L’humero proximal consisteix en el cap humeral, les tuberositats més grans i menors i l’eix. El cap humeral s’articula amb la fossa glenoide de l’escàpula per formar l’articulació glenohumeral, cosa que permet el moviment de l’espatlla. Les tuberositats més grans i menors proporcionen unió per als músculs del punyal rotador, que són importants per a l'estabilitat de l'espatlla.

Fractures d’húmer proximal

Les fractures d’húmer proximal es classifiquen normalment en funció de la ubicació i el grau de desplaçament. Les fractures no desplaçades sovint es poden gestionar de manera conservadora amb immobilització de Sling i un rang precoç d’exercicis de moviment. No obstant això, les fractures desplaçades poden requerir una intervenció quirúrgica per restaurar la funció de l'espatlla i prevenir complicacions com la necrosi avascular i la no unió.

Opcions quirúrgiques per a fractures d’húmer proximal

Existeixen diverses opcions quirúrgiques per al maneig de fractures d’húmer proximal, incloent la reducció oberta i la fixació interna (ORIF), l’hemiartroplàstia i l’artroplàstia de l’espatlla inversa. L’elecció de la tècnica quirúrgica depèn de diversos factors, com ara l’edat del pacient, la ubicació de la fractura, el grau de desplaçament i les comorbiditats.

Cirurgia humeral de les ungles

La cirurgia de les ungles humerals implica la inserció d’una ungla llarga i intramedular a través de l’húmer proximal per estabilitzar la fractura. L’ungla s’insereix a través d’una petita incisió a prop de l’articulació de l’espatlla i es guia al canal medul·lar mitjançant orientació fluoroscòpica. Un cop l’ungla al seu lloc, s’insereixen els cargols a través de l’ungla i al cap humeral per assegurar la fractura.

Indicacions per a la cirurgia de les ungles humerals

La cirurgia de les ungles humerals està indicada per a fractures humerus proximals desplaçades o inestables que no es poden gestionar de manera conservadora. Inclou fractures amb majors d’1 cm de desplaçament o fractures amb un angle de fractura superior a 45 graus. La cirurgia de les ungles humera també es pot indicar per a pacients que no puguin tolerar procediments quirúrgics més invasius, com l’hemiartroplàstia o l’artroplàstia inversa.

Tècniques per a la cirurgia de les ungles humerals

La cirurgia de les ungles humerals es pot realitzar mitjançant un enfocament d’anterior o retrògrad. L’enfocament d’anterior consisteix en inserir l’ungla a través de l’extrem proximal de l’húmer, mentre que l’enfocament retrògrad implica inserir l’ungla a través de l’extrem distal de l’húmer. L’elecció d’enfocament depèn de la ubicació de la fractura i la preferència del cirurgià.

Resultats de la cirurgia humeral de les ungles

S'ha demostrat que la cirurgia d'ungles humerals és una opció de tractament eficaç per a fractures d'húmer proximals, amb taxes elevades de sindicat de fractura i bons resultats funcionals. No obstant això, es poden produir complicacions com la retallada de cargol, la no unió i la infecció. La selecció acurada del pacient i la tècnica quirúrgica són importants per minimitzar aquestes complicacions.

Conclusió

Les fractures d’húmer proximal poden tenir impactes significatius en la morbiditat i la mortalitat del pacient, particularment en la població gran. La cirurgia de les ungles humerals és una opció de tractament àmpliament utilitzada que pot restaurar eficaçment la funció de l’espatlla i prevenir complicacions. La selecció acurada del pacient i la tècnica quirúrgica són importants per optimitzar els resultats i minimitzar les complicacions.

Preguntes freqüents

1. Quant de temps es triga a recuperar -se de la cirurgia humeral de les ungles? El temps de recuperació varia en funció de l’edat del pacient i de la salut general, així com de la gravetat de la fractura. En general, els pacients poden esperar portar una fossa durant diverses setmanes després de la cirurgia i poden necessitar diversos mesos de teràpia física per recuperar completament la funció de les espatlles.

2. Hi ha riscos associats a la cirurgia de les ungles humerals? Com en qualsevol procediment quirúrgic, hi ha riscos associats a la cirurgia de les ungles humerals. Aquests poden incloure la infecció, lesions nervioses i els danys dels vasos sanguinis. A més, hi ha un risc de complicacions com el retall de cargol, la no sindical i la fallada de l’implant.

3. Com es determina la selecció del pacient per a la cirurgia de les ungles humerals? La selecció del pacient per a la cirurgia de les ungles humerals es determina en funció de diversos factors, inclosa l’edat del pacient i la salut general, la gravetat i la ubicació de la fractura i la presència de comorbiditats que puguin afectar els resultats quirúrgics.

4. Es pot utilitzar una cirurgia de les ungles humerals per a totes les fractures d’húmer proximals? No, la cirurgia de les ungles humerals es reserva normalment per a fractures desplaçades o inestables que no es poden gestionar de manera conservadora. Les fractures amb un desplaçament mínim o aquelles que no impliquen el cap humeral es poden gestionar amb mesures conservadores com la immobilització de la fossa i el rang precoç d’exercicis de moviment.

5. Quant de temps es manté l’ungla humeral al seu lloc? L’ungla humeral es deixa normalment al seu lloc durant diversos mesos per permetre la curació de fractures. El temps que queda al seu lloc pot variar segons la gravetat de la fractura i el procés de curació individual del pacient.