Тырмак тырмагы: Жөөк сөөгүнүн проксималдык сыныктарын хирургиялык дарылоого сереп салуу
Киришүү
Жакын сөөгүнүн жаракалары улгайган адамдарда кеңири таралган жана олуттуу ооруга жана өлүмгө алып келиши мүмкүн. Хирургиялык башкаруу көбүнчө жер которгон же туруксуз жаракалар үчүн зарыл, ал эми тырмак тырмак көп колдонулган дарылоо ыкмасы болуп саналат. Бул макалада тырмак хирургиясы, анын ичинде көрсөткүчтөрү, ыкмалары жана натыйжалары жөнүндө жалпы маалымат берилет.
Проксималдык жөө сөөгүнүн анатомиясы
Проксималдык жөкөр жыттанган баш, чоң жана кичүү түтүкчөлөрдөн жана өзөктөн турат. Чач сөөгүнүн башы ийиндин кыймылын камсыз кылган glenohumeral муунду пайда кылуу үчүн скапуланын glenoid fossa менен муунташат. Чоң жана кичине туберкулездер ийиндин туруктуулугу үчүн маанилүү болгон айлануучу манжеттин булчуңдарына тиркемени камсыз кылат.
Жакын сөөгүнүн проксималдык сыныктары
Проксималдык жөө сыныктары, адатта, жайгашкан жерине жана жылышуу даражасына жараша классификацияланат. Жылдырылбаган сыныктарды көбүнчө салмоорду иммобилизациялоо жана кыймыл көнүгүүлөрүнүн эрте диапазону менен консервативдүү башкарууга болот. Бирок, жер которгон сыныктар ийиндин иштешин калыбына келтирүү жана avascular некроз жана биригүү сыяктуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн хирургиялык кийлигишүүнү талап кылышы мүмкүн.
Proximal Humerus сыныктары үчүн хирургиялык жолдор
Жакын сөөгүнүн проксималдык сыныктарын башкаруу үчүн бир нече хирургиялык варианттар бар, анын ичинде ачык кыскартуу жана ички фиксация (ORIF), гемиартропластика жана тескери плечо артропластика. Хирургиялык техниканы тандоо ар кандай факторлордон көз каранды, анын ичинде пациенттин жашы, сыныктардын жайгашкан жери, жылышынын даражасы жана кошумча оорулар.
Гумералдык тырмак хирургиясы
Ичтин тырмак хирургиясы сыныкты турукташтыруу үчүн тырмактын проксималдык сөөгү аркылуу узун, интрамедуллярдык тырмакты киргизүүнү камтыйт. Тырмак ийин муунунун жанындагы кичинекей кесүү аркылуу киргизилет жана флюроскопиялык жетекчиликтин жардамы менен медулярдык каналга киргизилет. Тырмак орнотулгандан кийин, сыныкты бекемдөө үчүн мык аркылуу жана жамбаш сөөгүнө бурамалар киргизилет.
Humeral тырмак хирургиясы үчүн көрсөткүчтөр
Тырмак хирургиясы эскичил башкарууга мүмкүн болбогон жылып кеткен же туруксуз проксимал жөөк сөөгүнүн сынганда көрсөтүлөт. Буга 1 смден ашык жылыштуу сыныктар же 45 градустан ашкан сынык бурчу менен жаракалар кирет. Гумералдык тырмак хирургиясы гемиартропластика же тескери плечо артропластика сыяктуу инвазивдүү хирургиялык процедураларды көтөрө албаган бейтаптар үчүн да көрсөтүлүшү мүмкүн.
Humeral тырмак хирургиясы үчүн техникалар
Humeral тырмак хирургиясы же антеграддык же ретрограддык ыкманы колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Антеграддык ыкма тырмакты ийин сөөгүнүн проксималдуу учуна киргизүүнү камтыйт, ал эми ретрограддык ыкма тырмакты ийинин алыскы учуна киргизүүнү камтыйт. ыкманы тандоо сынык жайгашкан жерине жана хирург артыкчылык көз каранды.
Humeral тырмак хирургиясынын натыйжалары
Humeral тырмак хирургия сынык биригүүсү жана жакшы иш натыйжалары жогорку курсу менен, proximal humerus жаракалар үчүн натыйжалуу дарылоо ыкмасы болуп көрсөтүлдү. Бирок, бурама кесүү, кошулбоо жана инфекция сыяктуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Кылдат пациент тандоо жана хирургиялык техника бул кыйынчылыктарды азайтуу үчүн маанилүү болуп саналат.
Корутунду
Жакын сөөгүнүн жаракалары, айрыкча, улгайган калктын оорулуу жана өлүмгө олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн. Humeral тырмак хирургиясы ийиндин иштешин эффективдүү калыбына келтирүүчү жана кыйынчылыктардын алдын ала турган кеңири колдонулган дарылоо ыкмасы. Натыйжаларды оптималдаштыруу жана кыйынчылыктарды азайтуу үчүн пациентти кылдат тандоо жана хирургиялык ыкма маанилүү.
Көп берилүүчү суроолор
Тырмак операциясынан кийин калыбына келтирүүгө канча убакыт кетет? Калыбына келтирүү убактысы пациенттин жашына жана жалпы ден соолугуна, ошондой эле сыныктын оордугуна жараша өзгөрөт. Жалпысынан алганда, бейтаптар операциядан кийин бир нече жума бою салмоор кийүүнү күтүшү мүмкүн жана ийиндин функциясын толук калыбына келтирүү үчүн бир нече ай физикалык терапияны талап кылышы мүмкүн.
тырмак хирургиясы менен байланышкан кандайдыр бир коркунучтар барбы? кандайдыр бир хирургиялык жол-жобосу сыяктуу эле, тырмак хирургиясы менен байланышкан тобокелдиктер бар. Бул инфекция, нерв жаракаты жана кан тамырлардын жабыркашы болушу мүмкүн. Кошумчалай кетсек, бурама кесүү, биригип калбоо жана импланттын бузулушу сыяктуу татаалдашуу коркунучу бар.
тырмак хирургиясы үчүн пациент тандоо кантип аныкталат? Жабыркаган тырмак хирургиясы үчүн пациентти тандоо бир нече факторлордун негизинде аныкталат, анын ичинде пациенттин жашы жана жалпы ден соолугу, сыныктын оордугу жана жайгашкан жери, ошондой эле хирургиялык натыйжаларга таасир эте турган кошумча оорулардын болушу.
Жамбаш сөөгүнүн тырмак хирургиясы бардык проксимал жамын сыныктары үчүн колдонулушу мүмкүнбү? Жок, жамбаш сөөгүнүн тырмак хирургиясы, адатта, консервативдүү башкарууга мүмкүн эмес, жылып кеткен же туруксуз сыныктар үчүн сакталат. Минималдуу жылыштуу же жамбаш сөөгүн камтыбаган сыныктарды салмоорду иммобилизациялоо жана кыймылдын эрте диапазонундагы көнүгүүлөр сыяктуу консервативдүү чаралар менен башкарууга болот.
Адатта тырмак канча убакыт ордунда турат? Сыныкты айыктыруу үчүн жамбаш тырмагы адатта бир нече ай бою жерде калат. Тырмактын ордунда кала турган убакыттын узактыгы сыныктын оордугуна жана пациенттин жеке айыгуу процессине жараша өзгөрүшү мүмкүн.
