The Humeral Nail: Oprehyɛn a Wɔde Sa Humerus a Ɛbɛn Abubuw Ho Nsɛm a Wɔaka Abom
Nnianimu
Proximal humerus fractures abu so wɔ nnipa a wɔn mfe akɔ anim mu na ebetumi ama wɔanya ɔyare ne owu kɛse. Mpɛn pii no, oprehyɛn a wɔde di dwuma ho hia ma akisikuru a atu anaasɛ entumi nnyina, na ahurututu nnadewa no yɛ ayaresa a wɔde di dwuma kɛse. Saa asɛm yi de ahurututu nnadewa oprehyɛn ho nsɛm a wɔaka abom ma, a nea ɛkyerɛ, akwan horow, ne nea efi mu ba ka ho.
Anatomy a Ɛwɔ Proximal Humerus no mu
Proximal humerus no yɛ humeral ti, tuberosities akɛse ne nketewa, ne shaft. Humeral ti no ne scapula no glenoid fossa no di nkitaho ma ɛyɛ glenohumeral nkwaa no, na ɛma mmati no tumi keka ne ho. Tuberosities akɛse ne nketewa no ma rotator cuff ntini ahorow no bata ho, na ɛho hia ma mmati no gyina pintinn.
Humerus a Ɛbɛn Apaapae
Wɔtaa gyina beae ne sɛnea ɛkɔ baabi foforo so na ɛkyekyɛ akisikuru a ɛbɛn hɔ no mu. Mpɛn pii no wobetumi adi akisikuru a ɛnyɛ nea wɔatu akɔ baabi foforo no ho dwuma wɔ ɔkwan a ɛyɛ katee so denam sling a wɔmma ɛnkɔ baabiara ne apɔw-mu-teɛteɛ a wɔde kankyee ntɛm so. Nanso, ebia akisikuru a wɔatu afi baabi foforo no behia oprehyɛn a wɔde wɔn ho gye mu na ama mmati no asan ayɛ adwuma na wɔasiw nsɛnnennen te sɛ avascular necrosis ne non-union ano.
Oprehyɛn a Wɔpaw ma Proximal Humerus Fractures
Oprehyɛn ahorow pii wɔ hɔ a wobetumi de adi proximal humerus fractures ho dwuma, a nea ɛka ho ne open reduction and internal fixation (ORIF), hemiarthroplasty, ne reverse shoulder arthroplasty. Ɔkwan a wɔfa so yɛ oprehyɛn no gyina nneɛma ahorow so, a nea ɛka ho ne mfe a ɔyarefo no adi, beae a abubu, sɛnea obi tu kɔ baabi foforo, ne nyarewa a ɛka ho.
Humeral Nail Oprehyɛn a Wɔyɛ
Humeral nnadewa oprehyɛn hwehwɛ sɛ wɔde nnadewa tenten bi a ɛwɔ medullary mu fa proximal humerus no mu na ama abubuw no agyina. Wɔde nnadewa no fa baabi ketewaa bi a wɔatwa a ɛbɛn mmati nkwaa no mu na wɔde fluoroscopic akwankyerɛ kyerɛ kwan kɔ medullary canal no mu. Sɛ nnadewa no si nea ɛwɔ so pɛ a, wɔde nkɔnsɔnkɔnsɔn fa nnadewa no mu na ɛkɔ humeral ti no mu de hyɛ nea abubu no mu den.
Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ wɔbɛyɛ Humeral Nail Oprehyɛn
Wɔkyerɛ sɛ wɔnyɛ nnadewa a ɛwɔ akyi no oprehyɛn ma akisikuru a ɛwɔ akyi a abubu anaasɛ entumi nnyina a wontumi nni ho dwuma wɔ ɔkwan a ɛyɛ katee so. Nea ɛka eyi ho ne mpaapaemu a ɛtumi tu boro sɛntimita 1 anaa mpaapaemu a abubuo no anim boro digrii 45. Wobetumi akyerɛ nso sɛ wɔnyɛ oprehyɛn a wɔde nnadewa a ɛwɔ akyi no ma ayarefo a wontumi nnye oprehyɛn a wɔde wɔn ho hyɛ mu kɛse te sɛ hemiarthroplasty anaa reverse shoulder arthroplasty ntom.
Akwan a Wɔfa so Yɛ Humeral Nail Oprehyɛn
Wobetumi de ɔkwan a wɔfa so yɛ nnadewa a ɛwɔ akyi no ayɛ oprehyɛn a wɔde antegrade anaa retrograde. Ɔkwan a wɔfa so yɛ antegrade no hwehwɛ sɛ wɔde nnadewa no fa asen no awiei a ɛbɛn hɔ no mu, bere a ɔkwan a wɔfa so kɔ akyi no hwehwɛ sɛ wɔde nnadewa no fa asen no awiei a ɛwɔ akyirikyiri no mu. Ɔkwan a wɔbɛfa so apaw no gyina beae a abubu no ne nea oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no pɛ so.
Nea Efi Humeral Nail Oprehyɛn Mu Ba
Wɔada no adi sɛ nnadewa mu oprehyɛn yɛ ayaresa a etu mpɔn a wɔde sa proximal humerus a abubu, a mpaapaemu no bom yɛ kɛse na nea efi mu ba no yɛ adwuma yiye. Nanso, nsɛnnennen te sɛ screw cutout, non-union, ne infection betumi aba. Ahwɛyiye a wɔde paw ayarefo ne oprehyɛn kwan a wɔfa so yɛ no ho hia na ama wɔatumi atew saa nsɛnnennen yi so.
Awie
Humerus a ɛbɛn no betumi anya ayarefo yare ne owu so nkɛntɛnso kɛse, titiriw wɔ nnipa a wɔn mfe akɔ anim mu. Humeral nnadewa oprehyɛn yɛ ayaresa a wɔde di dwuma kɛse a ebetumi ama mmati asan ayɛ adwuma yiye na asiw nsɛnnennen ano. Ahwɛyiye a wɔpaw ayarefo ne oprehyɛn kwan ho hia na ama nea efi mu ba no ayɛ papa na ama nsɛnnennen a ɛba no so atew.
Nsɛm a wobisabisa nkurɔfo
Bere tenten ahe na egye ansa na obi ho atɔ no wɔ humeral nail oprehyɛn mu? Bere a ɔyarefo no ho tɔ no gu ahorow gyina mfe a ɔyarefo no adi ne n’akwahosan nyinaa so, ne sɛnea abubu no mu yɛ den nso. Mpɛn pii no, ayarefo betumi ahwɛ kwan sɛ wɔbɛhyɛ agyan adapɛn pii wɔ oprehyɛn no akyi na ebia ebehia sɛ wɔde asram pii yɛ nipadua mu ayaresa na ama wɔn mmati asan ayɛ adwuma koraa.
So asiane ahorow bi wɔ ahurututu nnadewa oprehyɛn mu? Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, asiane ahorow wɔ akisikuru nnadewa oprehyɛn mu. Eyinom betumi ayɛ ɔyare mmoawa, ntini mu opira, ne mogya ntini a ɛsɛe. Bio nso, asiane wɔ hɔ sɛ nsɛnnennen te sɛ skru a wɔatwa, nea entumi nkabom, ne nea wɔde hyɛ nipadua no mu a entumi nyɛ adwuma yiye bɛba.
Ɔkwan bɛn so na wohu ayarefo a wɔpaw wɔn ma wɔyɛ humeral nnadewa oprehyɛn? Wogyina nneɛma pii so na ɛkyerɛ ɔyarefo a wɔpaw no ma wɔyɛ no oprehyɛn wɔ akisikuru mu, a nea ɛka ho ne ɔyarefo no mfe ne n’akwahosan nyinaa, sɛnea abubu no mu yɛ den ne beae a ɛwɔ, ne nyarewa biara a ɛka ho a ebetumi aka nea ebefi oprehyɛn no mu aba no wɔ hɔ.
So wobetumi de ahurututu nnadewa oprehyɛn adi dwuma ama akisikuru a ɛbɛn no nyinaa? Dabi, mpɛn pii no, wɔde nnadewa a ɛwɔ akyi no oprehyɛn ma akisikuru a atu anaasɛ entumi nnyina a wontumi nni ho dwuma wɔ ɔkwan a ɛyɛ katee so. Wobetumi de akwan a ɛyɛ katee te sɛ sling a wɔmma ɛnkɔ baabiara ne apɔw-mu-teɛteɛ a wɔyɛ ntɛm a wɔde kankyee ntɛm adi akisikuru a ɛnyɛ nea ɛfa akisikuru ti no ho no ho dwuma.
Bere tenten ahe na humeral nnadewa no taa tra nea ɛwɔ so no? Mpɛn pii no, wogyaw nnadewa a ɛwɔ akyi no wɔ nea ɛwɔ hɔ asram pii na ama abubu no asa. Bere tenten a nnadewa no bɛtra hɔ no betumi ayɛ soronko a egyina sɛnea abubu no mu yɛ den ne ɔyarefo no ankorankoro ayaresa kwan so.
