Нохунҳои ҳумерӣ: Шарҳи муолиҷаи ҷарроҳӣ барои шикастани проксималии устухон
Муқаддима
Шикастанҳои проксималии устухон дар одамони солхӯрда маъмуланд ва метавонанд ба бемориҳо ва марги назаррас оварда расонанд. Муолиҷаи ҷарроҳӣ аксар вақт барои шикастаҳои ҷобаҷошуда ё ноустувор зарур аст ва нохунҳои устухон як варианти васеъ истифодашавандаи табобат мебошад. Ин мақола шарҳи ҷарроҳии нохунҳои humeral, аз ҷумла нишонаҳо, усулҳо ва натиҷаҳоро медиҳад.
Анатомияи устухони проксималӣ
Сутуни проксималӣ аз сари устухон, устухонҳои калон ва хурд ва чоҳ иборат аст. Сари устухон бо фоссаи гленоиди устухон муомила карда, буғуми гленохумералиро ташкил медиҳад, ки барои ҳаракати китф имкон медиҳад. Тубҳои калонтар ва хурдтар барои мушакҳои манжетҳои гардишкунанда пайваст мешаванд, ки барои устувории китф муҳиманд.
Шикастани проксималии устухон
Шиканиҳои проксималии устухон маъмулан вобаста ба ҷойгиршавӣ ва дараҷаи ҷойивазкунӣ тасниф карда мешаванд. Шиканиҳои ғайриҷойнашавандаро аксар вақт метавон ба таври консервативӣ бо иммобилизатсияи слинг ва машқҳои барвақти ҳаракат идора кард. Бо вуҷуди ин, шикастаҳои ҷобаҷошуда метавонанд дахолати ҷарроҳиро барои барқарор кардани функсияи китф ва пешгирии мушкилот ба монанди некрозҳои аваскулярӣ ва муттаҳидшавӣ талаб кунанд.
Имкониятҳои ҷарроҳӣ барои шикастани проксималии Humerus
Якчанд вариантҳои ҷарроҳӣ барои идоракунии шикастани проксималии устухон мавҷуданд, аз ҷумла редуксияи кушод ва фиксатсияи дохилӣ (ORIF), гемиартропластика ва артропластикаи баръакс. Интихоби техникаи ҷарроҳӣ аз омилҳои гуногун вобаста аст, аз ҷумла синну соли бемор, ҷойгиршавии шикаста, дараҷаи ҷойивазкунӣ ва бемориҳои ҳамроҳ.
Ҷарроҳии нохунҳои ҳумер
Ҷарроҳии нохунҳои ҳумерӣ ворид кардани нохунҳои дароз ва дохилимедулляриро тавассути устухони проксималӣ барои устувор кардани шикастан дар бар мегирад. Нохун аз буридани хурд дар наздикии буғи китф ворид карда мешавад ва бо истифода аз дастури флюроскопӣ ба канали медулярӣ ворид карда мешавад. Пас аз ҷойгир шудани нохун, винтҳо тавассути нохун ва ба сари устухон ворид карда мешаванд, то шикастанро мустаҳкам кунанд.
Нишондодҳо барои ҷарроҳии нохунҳои Ҳумералӣ
Ҷарроҳии нохунҳои устухон барои шикастани кӯчонидашуда ё ноустувори проксималии устухон, ки ба таври консервативӣ идора карда намешаванд, нишон дода мешавад. Ин шикастаҳоеро дар бар мегирад, ки дар масофаи бештар аз 1 см ҷойгиршавӣ ё шикаста бо кунҷи шикастан аз 45 дараҷа зиёд аст. Ҷарроҳии нохунҳои ҳумерӣ инчунин метавонад барои бемороне нишон дода шавад, ки ба амалиётҳои ҷарроҳии инвазивӣ, ба монанди гемиартропластика ё артропластикаи баръакс таҳаммул карда наметавонанд.
Усулҳои ҷарроҳии нохунҳои Ҳумералӣ
Ҷарроҳии нохунҳои ҳумер метавонад бо истифода аз равиши антеград ё ретроград анҷом дода шавад. Муносибати антеградӣ ворид кардани нохунро аз охири проксималии устухон дар бар мегирад, дар ҳоле ки равиши ретроградӣ ворид кардани нохунро аз охири дурдасти устухон дар бар мегирад. Интихоби равиш аз макони шикаста ва афзалияти ҷарроҳ вобаста аст.
Натиҷаҳои ҷарроҳии нохунҳои Ҳумералӣ
Ҷарроҳии нохунҳои ҳумерӣ як варианти муассири табобат барои шикастани проксималии устухон бо суръати баланди пайвастагии шикаста ва натиҷаҳои хуби функсионалӣ нишон дода шудааст. Бо вуҷуди ин, мушкилот ба монанди буриш, пайваст нашудан ва сироят метавонанд ба амал оянд. Интихоби бодиққати бемор ва техникаи ҷарроҳӣ барои кам кардани ин мушкилот муҳим аст.
Хулоса
Шикастанҳои проксималии устухон метавонанд ба беморӣ ва фавти беморон, бахусус дар аҳолии пиронсол, таъсири назаррас дошта бошанд. Ҷарроҳии нохунҳои Humeral як варианти васеъ истифодашавандаи табобат аст, ки метавонад функсияи китфро самаранок барқарор кунад ва мушкилотро пешгирӣ кунад. Интихоби дақиқи беморон ва техникаи ҷарроҳӣ барои беҳтар кардани натиҷаҳо ва кам кардани мушкилот муҳим аст.
Саволҳо
Барои барқарор кардани ҷарроҳии нохунҳои устухон чанд вақт лозим аст? Вақти барқароршавӣ вобаста ба синну соли бемор ва саломатии умумӣ, инчунин вазнинии шикаста фарқ мекунад. Дар маҷмӯъ, беморон метавонанд интизор шаванд, ки пас аз ҷарроҳӣ дар тӯли якчанд ҳафта пӯшиш пӯшанд ва барои пурра барқарор кардани функсияи китф ба якчанд моҳи терапияи физикӣ ниёз доранд.
Оё ягон хатари марбут ба ҷарроҳии нохунҳои humeral вуҷуд дорад? Мисли ҳама гуна ҷарроҳии ҷарроҳӣ, хатарҳои марбут ба ҷарроҳии нохунҳои humeral вуҷуд доранд. Инҳо метавонанд сироят, осеби асаб ва осеби рагҳои хунро дар бар гиранд. Илова бар ин, хатари пайдоиши мушкилот ба монанди буриши буранда, муттаҳид нашудан ва шикасти имплант вуҷуд дорад.
Интихоби беморон барои ҷарроҳии нохунҳои устухон чӣ гуна муайян карда мешавад? Интихоби бемор барои ҷарроҳии нохунҳои устухон дар асоси якчанд омилҳо, аз ҷумла синну сол ва саломатии умумии бемор, вазнинӣ ва ҷойгиршавии шикаста ва мавҷудияти ҳама гуна бемориҳои ҳамроҳ, ки метавонад ба натиҷаҳои ҷарроҳӣ таъсир расонад, муайян карда мешавад.
Оё ҷарроҳии нохунҳои устухонро барои ҳама шикастаҳои проксималии устухон истифода бурдан мумкин аст? Не, ҷарроҳии нохунҳои устухон маъмулан барои шикастани кӯчонидашуда ё ноустувор нигоҳ дошта мешавад, ки онҳоро ба таври консервативӣ идора кардан мумкин нест. Шиканиҳо бо ҷойивазкунии ҳадди ақал ё онҳое, ки сари устухонро дар бар намегиранд, метавонанд бо чораҳои консервативӣ, аз қабили иммобилизатсияи фалакон ва машқҳои барвақти ҳаракат идора карда шаванд.
Одатан нохуни устухон чанд вақт дар ҷои худ мемонад? Нохунҳои устухон одатан барои чанд моҳ дар ҷои худ гузошта мешаванд, то шифо ёфтани шикастаро фароҳам оранд. Давомнокии вақти дар ҷои мондани нохун метавонад вобаста ба вазнинии шикаста ва раванди табобати инфиродии бемор фарқ кунад.
