Hupernagel

Produktdriftdetaljer video

Czmeditech humeral intramedullary nagel

Introduktion

Humeral Nail är främst indikerad för humeralxelfrakturer som i sig inte är benägna att varus malposition. Sidovortaldesignen tillåter införande bara medial till rotatorkuffen och underlättar enklare portaluppnåelse och nagelinsättning. De långa naglarna sträcker sig från 20 till 30 cm i längd och 7-9 mm i diameter.

The Humeral Nail: En översikt över kirurgisk behandling för proximala humerusfrakturer

Introduktion

Proximala humerusfrakturer är vanliga i den äldre befolkningen och kan resultera i betydande sjuklighet och dödlighet. Kirurgisk hantering är ofta nödvändig för fördrivna eller instabila frakturer, och Humeral Nail är ett allmänt använt behandlingsalternativ. Den här artikeln ger en översikt över humeral nageloperation, inklusive indikationer, tekniker och resultat.

Anatomi av den proximala humerus

Den proximala humerusen består av humeralhuvudet, större och mindre tuberositeter och axeln. Humeralhuvudet artikulerar med glenoidfossan i scapula för att bilda glenohumeral leden, vilket möjliggör axelrörelse. De större och mindre tuberositeterna ger fästning för rotator manschettmusklerna, som är viktiga för axelstabilitet.

Proximala humerusfrakturer

Proximala humerusfrakturer klassificeras vanligtvis baserat på platsen och graden av förskjutning. Icke-förspända frakturer kan ofta hanteras konservativt med slingimmobilisering och tidiga rörelsesövningar. Förskjutna frakturer kan emellertid kräva kirurgisk ingripande för att återställa axelfunktionen och förhindra komplikationer såsom avaskulär nekros och icke-fackförening.

Kirurgiska alternativ för proximala humerusfrakturer

Det finns flera kirurgiska alternativ för hantering av proximala humerusfrakturer, inklusive öppen reduktion och intern fixering (ORIF), hemiarthroplastik och omvänd axelartroplastik. Valet av kirurgisk teknik beror på olika faktorer, inklusive patientålder, sprickplats, grad av förskjutning och komorbiditeter.

Humeral nageloperation

Humeral nageloperation innebär införandet av en lång, intramedullär nagel genom den proximala humerusen för att stabilisera sprickan. Nageln sätts in genom ett litet snitt nära axelfogen och styrs in i den medullära kanalen med hjälp av fluoroskopisk vägledning. När nageln är på plats sätts skruvarna in genom nageln och i humeralhuvudet för att säkra sprickan.

Indikationer för humeral nageloperation

Humeral nageloperation är indikerad för fördrivna eller instabila proximala humerusfrakturer som inte kan hanteras konservativt. Detta inkluderar frakturer med mer än 1 cm förskjutning eller frakturer med en frakturvinkel större än 45 grader. Humeral nageloperation kan också indikeras för patienter som inte kan tolerera mer invasiva kirurgiska ingrepp, såsom hemiarthroplastik eller omvänd axelartroplastik.

Tekniker för humeral nageloperation

Humeral nageloperation kan utföras med antingen en antegrade eller retrograd strategi. Antegrade -tillvägagångssättet innebär att införa nageln genom den proximala änden av humerus, medan den retrograderade tillvägagångssättet innebär att sätta nageln genom den distala änden av humerus. Valet av tillvägagångssätt beror på sprickplatsen och kirurgens preferens.

Resultat av humeral nageloperation

Humeral nageloperation har visat sig vara ett effektivt behandlingsalternativ för proximala humerusfrakturer, med höga frakturförening och goda funktionella resultat. Komplikationer såsom skruvutskärning, icke-union och infektion kan emellertid uppstå. Noggrann patientval och kirurgisk teknik är viktiga för att minimera dessa komplikationer.

Slutsats

Proximala humerusfrakturer kan ha betydande effekter på patientens sjuklighet och dödlighet, särskilt hos äldre befolkningen. Humeral Nail Surgery är ett allmänt använt behandlingsalternativ som effektivt kan återställa axelfunktionen och förhindra komplikationer. Noggrann patientval och kirurgisk teknik är viktiga för att optimera resultaten och minimera komplikationer.

Vanliga frågor

1. Hur lång tid tar det att återhämta sig från humeral nageloperation? Återhämtningstiden varierar beroende på patientens ålder och allmän hälsa, liksom svårighetsgraden av sprickan. I allmänhet kan patienter förvänta sig att bära en sele i flera veckor efter operationen och kan behöva flera månaders fysioterapi för att helt återfå axelfunktionen.

2. Finns det några risker förknippade med humeral nageloperation? Som med alla kirurgiska ingrepp finns det risker förknippade med humeral nageloperation. Dessa kan inkludera infektion, nervskada och blodkärlsskada. Dessutom finns det en risk för komplikationer som skruvutskärning, icke-fackförening och implantatfel.

3. Hur bestäms patientens val för humeral nagelkirurgi? Patientval för humeral nageloperation bestäms baserat på flera faktorer, inklusive patientens ålder och allmän hälsa, svårighetsgraden och platsen för sprickan och närvaron av alla komorbiditeter som kan påverka kirurgiska resultat.

4. Kan humeral nageloperation användas för alla proximala humerusfrakturer? Nej, humeral nageloperation är vanligtvis reserverad för fördrivna eller instabila frakturer som inte kan hanteras konservativt. Frakturer med minimal förskjutning eller de som inte involverar humeralhuvudet kan hanteras med konservativa åtgärder såsom slingimmobilisering och ett tidigt utbud av rörelseövningar.

5. Hur länge förblir den humerala nageln vanligtvis på plats? Humeral Nail lämnas vanligtvis på plats i flera månader för att möjliggöra frakturläkning. Längden på tiden nageln förblir på plats kan variera beroende på svårighetsgraden av sprickan och patientens individuella läkningsprocess.