上腕骨爪

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czmeditech上腕骨髄質爪

導入

上腕骨の爪は、主に、本質的にヴァラスの位置異常を起こしやすくない上腕骨シャフト骨折に示されています。横方向のポータル設計により、回旋腱板の内側の挿入が可能になり、ポータルの達成と爪の挿入が容易になります。長い爪の長さは20〜30cm、直径7〜9mmの範囲です。

上腕骨爪：近位上腕骨骨折の外科的治療の概要

導入

近位上腕骨骨折は高齢者の人口で一般的であり、重大な罹患率と死亡率をもたらす可能性があります。多くの場合、外科的管理は、変位または不安定な骨折に必要であり、上腕骨爪は広く使用されている治療オプションです。この記事では、適応、技術、結果を含む上腕骨爪手術の概要を説明します。

近位上腕骨の解剖学

近位上腕骨は、上腕骨の頭、大きくて細かく少ないもの、シャフトで構成されています。上腕骨の頭は、肩甲骨のグレノイド窩と明確にして、肩の動きを可能にするgleno骨腕関節を形成します。細かく少ない結節性は、肩の安定性にとって重要な回旋腱板筋肉の付着を提供します。

近位上腕骨骨折

近位上腕骨骨折は、通常、変位の位置と程度に基づいて分類されます。非分散骨折は、多くの場合、スリングの固定化と運動の初期範囲の範囲で保守的に管理できます。ただし、変位した骨折は、肩の機能を回復し、血管壊死や非組合などの合併症を防ぐために外科的介入を必要とする場合があります。

近位上腕骨骨折の外科的選択肢

開放還元と内部固定（ORIF）、半関節形成術、逆肩関節形成術など、近位上腕骨骨折の管理にはいくつかの外科的選択肢が存在します。外科的技術の選択は、患者の年齢、骨折の位置、変位の程度、併存疾患など、さまざまな要因に依存します。

上腕骨爪手術

上腕骨の爪の手術には、骨折を安定させるために、近位上腕骨に長く髄質髄縁を挿入することが含まれます。爪は、肩関節近くの小さな切開から挿入され、蛍光ガイダンスを使用して髄管に導かれます。爪が所定の位置にあると、ネジを爪から上腕骨の頭に挿入して骨折を固定します。

上腕骨爪手術の適応

上腕骨爪手術は、保守的に管理できない避難または不安定な上腕骨骨折に適応されます。これには、1 cmを超える変位または45度を超える骨折角の骨折を持つ骨折が含まれます。上腕骨爪の手術は、半関節形成術や逆肩関節形成術など、より侵襲的な外科的処置に耐えられない患者にも示される場合があります。

上腕骨爪手術の技術

上腕骨爪の手術は、アントグレードまたは逆行性のいずれかを使用して実行できます。アントグレードアプローチでは、上腕骨の近位端から爪を挿入することが含まれますが、逆行性のアプローチには上腕骨の遠位端に爪を挿入することが含まれます。アプローチの選択は、骨折の位置と外科医の好みに依存します。

上腕骨爪手術の結果

上腕骨爪の手術は、骨折結合が高く、良好な機能的結果を伴う近位上腕骨骨折の効果的な治療オプションであることが示されています。ただし、ネジのカットアウト、非組合、感染などの合併症が発生する可能性があります。これらの合併症を最小限に抑えるには、慎重な患者の選択と外科的技術が重要です。

結論

近位上腕骨骨折は、特に高齢者の患者の罹患率と死亡率に大きな影響を与える可能性があります。上腕骨爪手術は、肩の機能を効果的に回復し、合併症を防ぐことができる広く使用されている治療オプションです。結果を最適化し、合併症を最小限に抑えるには、慎重な患者の選択と外科的手法が重要です。

FAQ

1. 上腕骨爪手術から回復するのにどれくらい時間がかかりますか？回復時間は、患者の年齢と全体的な健康、および骨折の重症度によって異なります。一般に、患者は手術後数週間スリングを着用することを期待でき、肩の機能を完全に回復するには数ヶ月の理学療法が必要になる場合があります。

2. 上腕骨爪手術に関連するリスクはありますか？他の外科的処置と同様に、上腕骨爪の手術に関連するリスクがあります。これらには、感染、神経損傷、血管損傷が含まれます。さらに、ネジの切り抜き、非組合、インプラントの故障などの合併症のリスクがあります。

3. 上腕骨爪手術の患者の選択はどのように決定されますか？上腕骨爪手術の患者の選択は、患者の年齢と全体的な健康、骨折の重症度と位置、および外科的転帰に影響を与える可能性のある併存疾患の存在など、いくつかの要因に基づいて決定されます。

4. 上腕骨骨骨の骨折に使用できますか？いいえ、上腕骨爪手術は、通常、保守的に管理できない避難または不安定な骨折のために予約されています。最小限の変位を伴う骨折または上腕骨頭の頭部に関与しない骨折は、スリングの固定化や初期の運動演習などの保守的な措置で管理することができます。

5. 上腕骨の爪は通常どのくらいの期間滞在しますか？上腕骨の爪は通常、骨折の治癒を可能にするために数か月間そのまま残されます。爪が所定の位置に残る時間の長さは、骨折の重症度と患者の個々の治癒プロセスによって異なる場合があります。