Unha do sereral

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Czmeditech umeral uguro intramedular

Introdução

A unha do umeral é indicada principalmente para fraturas do eixo umeral que não são propensas a desposições de varo. O design do portal lateral permite a inserção apenas medial para o manguito rotador e facilita a obtenção de portal e a inserção de unhas mais fáceis. As unhas longas variam de 20 a 30 cm de comprimento e 7-9 mm de diâmetro.

A unha umeral: uma visão geral do tratamento cirúrgico para fraturas proximais do úmero

Introdução

As fraturas proximais do úmero são comuns na população idosa e podem resultar em morbimortalidade significativa. O gerenciamento cirúrgico é frequentemente necessário para fraturas deslocadas ou instáveis, e a unha umeral é uma opção de tratamento amplamente usada. Este artigo fornece uma visão geral da cirurgia das unhas do umeral, incluindo indicações, técnicas e resultados.

Anatomia do úmero proximal

O úmero proximal consiste na cabeça do umeral, tuberosidades maiores e menores e o eixo. A cabeça do umeral articula com a fossa glenóide da escápula para formar a articulação glenumeral, que permite o movimento do ombro. As tuberosidades maiores e menores fornecem fixação para os músculos do manguito rotador, que são importantes para a estabilidade do ombro.

Fraturas proximais do úmero

As fraturas proximais do úmero são tipicamente classificadas com base na localização e no grau de deslocamento. As fraturas não deslocadas geralmente podem ser gerenciadas de forma conservadora com imobilização de estilingue e exercícios iniciais de amplitude de movimento. No entanto, as fraturas deslocadas podem exigir intervenção cirúrgica para restaurar a função do ombro e prevenir complicações como necrose avascular e não união.

Opções cirúrgicas para fraturas proximais do úmero

Existem várias opções cirúrgicas para o gerenciamento de fraturas proximais do úmero, incluindo redução aberta e fixação interna (ORIF), hemiartroplastia e artroplastia reversa do ombro. A escolha da técnica cirúrgica depende de vários fatores, incluindo idade do paciente, localização da fratura, grau de deslocamento e comorbidades.

Cirurgia das unhas do sereral

A cirurgia das unhas do umeral envolve a inserção de uma unha longa e intramedular através do úmero proximal para estabilizar a fratura. A unha é inserida através de uma pequena incisão perto da articulação do ombro e é guiada no canal medular usando orientação fluoroscópica. Uma vez que a unha está no lugar, os parafusos são inseridos através da unha e na cabeça do umeral para prender a fratura.

Indicações para cirurgia das unhas do umeral

A cirurgia das unhas do umeral é indicada para fraturas deslocadas ou instáveis ​​do úmero proximal que não podem ser gerenciadas de forma conservadora. Isso inclui fraturas com maior que 1 cm de deslocamento ou fraturas com um ângulo de fratura superior a 45 graus. A cirurgia das unhas do umeral também pode ser indicada para pacientes que não conseguem tolerar procedimentos cirúrgicos mais invasivos, como hemiartroplastia ou artroplastia reversa do ombro.

Técnicas para cirurgia das unhas do umeral

A cirurgia das unhas do umeral pode ser realizada usando uma abordagem antergrade ou retrógrada. A abordagem antergrade envolve a inserção da unha através da extremidade proximal do úmero, enquanto a abordagem retrógrada envolve a inserção da unha através da extremidade distal do úmero. A escolha da abordagem depende da localização da fratura e da preferência do cirurgião.

Resultados da cirurgia das unhas do sereral

A cirurgia das unhas do umeral demonstrou ser uma opção de tratamento eficaz para fraturas proximais do úmero, com altas taxas de união de fraturas e bons resultados funcionais. No entanto, complicações como recorte de parafuso, não sindicalizada e infecção podem ocorrer. A seleção cuidadosa dos pacientes e a técnica cirúrgica são importantes para minimizar essas complicações.

Conclusão

As fraturas proximais do úmero podem ter impactos significativos na morbimortalidade do paciente, particularmente na população idosa. A cirurgia das unhas do umeral é uma opção de tratamento amplamente usada que pode efetivamente restaurar a função do ombro e impedir complicações. A seleção cuidadosa dos pacientes e a técnica cirúrgica são importantes para otimizar os resultados e minimizar as complicações.

Perguntas frequentes

1. Quanto tempo leva para se recuperar da cirurgia das unhas do umeral? O tempo de recuperação varia de acordo com a idade e a saúde geral do paciente, bem como a gravidade da fratura. Em geral, os pacientes podem esperar usar uma funda por várias semanas após a cirurgia e podem precisar de vários meses de fisioterapia para recuperar completamente a função do ombro.

2. Existem riscos associados à cirurgia das unhas do umeral? Como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos associados à cirurgia das unhas do umeral. Isso pode incluir infecções, lesões nervosas e danos aos vasos sanguíneos. Além disso, existe um risco de complicações como recorte de parafuso, não sindical e falha do implante.

3. Como a seleção de pacientes para cirurgia das unhas do úmero é determinada? A seleção de pacientes para cirurgia das unhas do umeral é determinada com base em vários fatores, incluindo a idade do paciente e a saúde geral, a gravidade e a localização da fratura e a presença de quaisquer comorbidades que possam afetar os resultados cirúrgicos.

4. A cirurgia das unhas do umeral pode ser usada para todas as fraturas proximais do úmero? Não, a cirurgia das unhas do umeral é tipicamente reservada para fraturas deslocadas ou instáveis ​​que não podem ser gerenciadas de forma conservadora. As fraturas com deslocamento mínimo ou aquelas que não envolvem a cabeça do umeral podem ser gerenciadas com medidas conservadoras, como imobilização de sling e exercícios iniciais de amplitude de movimento.

5. Quanto tempo a unha umeral normalmente fica no lugar? A unha umeral é normalmente deixada no lugar por vários meses para permitir a cicatrização da fratura. O período de tempo que a unha permanece no lugar pode variar dependendo da gravidade da fratura e do processo de cicatrização individual do paciente.