Humeralinis nagas

Produkto operacijos informacija Vaizdo įrašas

Czmeditech humeral inramedullary nagas

Įvadas

Humeralinis nagas pirmiausia nurodomas dėl pakaušio veleno lūžių, kurie iš prigimties nėra linkę į varus netinkamą. Šoninio portalo konstrukcija leidžia įterpti tiesiog medialą prie rotatoriaus rankogalių ir palengvina lengvesnį portalo pasiekimą ir nagų įterpimą. Ilgi nagai svyruoja nuo 20 iki 30 cm ilgio ir 7–9 mm skersmens.

Helumeralinis nagas: proksimalinių žastikaulių lūžių chirurginio gydymo apžvalga

Įvadas

Proksimaliniai žastikaulio lūžiai yra paplitę pagyvenusiems žmonėms ir gali sukelti reikšmingą sergamumą ir mirtingumą. Chirurginis valdymas dažnai būtinas perkeltam ar nestabiliems lūžiams, o pakaušio nagas yra plačiai naudojamas gydymo būdas. Šiame straipsnyje pateikiama pakaušio nagų operacijos apžvalga, įskaitant indikacijas, metodus ir rezultatus.

Proksimalinio žastikaulio anatomija

Proksimalinį žastikaulį sudaro pakaušio galva, didesni ir mažesni gumbai ir velenas. Humeralinė galva išdėstoma su gėlenoidine kaukolės fossa, kad sudarytų glenohumeralinį sąnarį, kuris leidžia judėti petys. Didesni ir mažesni gumbai suteikia rotatoriaus rankogalių raumenų prisirišimą, kurie yra svarbūs pečių stabilumui.

Proksimaliniai žastikaulio lūžiai

Proksimaliniai žastikaulio lūžiai paprastai klasifikuojami atsižvelgiant į poslinkio vietą ir laipsnį. Nedideliamieji lūžiai dažnai gali būti valdomi konservatyviai, naudojant stropą imobilizavimą ir ankstyvą judesio pratimų diapazoną. Tačiau perkeltam lūžiams gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų galima atkurti peties funkciją ir užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip avaskulinė nekrozė ir ne sąjunga.

Chirurginės proksimalinių žastikaulių lūžių variantai

Yra keletas chirurginių variantų, skirtų proksimalinių žastikaulių lūžių valdymui, įskaitant atvirą redukciją ir vidinę fiksaciją (ORIF), hemiartroplastiką ir atvirkštinio peties artroplastiką. Chirurginės technikos pasirinkimas priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant paciento amžių, lūžio vietą, poslinkio laipsnį ir gretutines ligas.

Humeralinė nagų operacija

Hauko nagų operacija apima ilgo, intrameduliarinio nago įterpimą per proksimalinę žastikaulį, kad stabilizuotų lūžius. Nagas įkišamas per nedidelį pjūvį prie peties sąnario ir nukreipiamas į meduliarinį kanalą, naudojant fluoroskopinius nurodymus. Kai nagas yra vietoje, per nagą ir į pakaušio galvą įkišami varžtai, kad būtų užtikrintas lūžis.

Hauko nagų operacijos indikacijos

Humeralinės nagų operacijos yra skirtos perkeltų ar nestabiliems proksimaliniams žastikaulio lūžiams, kurių negalima valdyti konservatyviai. Tai apima lūžius, kurių poslinkis yra didesnis nei 1 cm, ar lūžių, kurių lūžių kampas yra didesnis kaip 45 laipsniai. Humeralinė nagų operacija taip pat gali būti skirta pacientams, negalinčioms toleruoti invazinių chirurginių procedūrų, tokių kaip hemiartroplastika ar atvirkštinio peties artroplastika.

Humeralinės nagų chirurgijos metodai

Humeralinę nagų operaciją galima atlikti naudojant antegradą arba retrogradinį metodą. Antegradinis požiūris apima nagų įterpimą per proksimalinį žastikaulio galą, o retrogradinis metodas apima nagų įterpimą per distalinį žastikaulio galą. Pasirinkimas požiūris priklauso nuo lūžio vietos ir chirurgo pasirinkimo.

Humeralinės nagų operacijos rezultatai

Įrodyta, kad pakaušio nagų operacija yra veiksminga proksimalinių žastikaulio lūžių gydymo galimybė, turinti aukštą lūžių sujungimo lygį ir gerus funkcinius rezultatus. Tačiau gali atsirasti tokių komplikacijų kaip varžtų išpjovimas, ne sąjunga ir infekcija. Kruopštus pacientų pasirinkimas ir chirurginė technika yra svarbūs norint sumažinti šias komplikacijas.

Išvada

Proksimaliniai žastikaulio lūžiai gali turėti didelę įtaką pacientų sergamumui ir mirštamumui, ypač pagyvenusiems žmonėms. Humeralinė nagų operacija yra plačiai naudojama gydymo galimybė, galinti efektyviai atkurti pečių funkciją ir užkirsti kelią komplikacijoms. Kruopštus pacientų pasirinkimas ir chirurginė technika yra svarbūs norint optimizuoti rezultatus ir sumažinti komplikacijas.

DUK

1. Kiek laiko reikia atsigauti po pakaušio nagų operacijos? Atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus ir bendros sveikatos, taip pat lūžio sunkumo. Apskritai, pacientai gali tikėtis, kad po operacijos po operacijos galės dėvėti stropą ir, kad galėtų visiškai atgauti peties funkciją, gali prireikti kelių mėnesių fizinės terapijos.

2. Ar yra kokių nors rizikų, susijusių su pakaušio nagų operacija? Kaip ir atliekant bet kurią chirurginę procedūrą, yra rizika, susijusi su pakaušio nagų operacijomis. Tai gali būti infekcija, nervų sužalojimas ir kraujagyslių pažeidimas. Be to, yra komplikacijų, tokių kaip varžtų išpjovimas, ne sąjunga ir implantų gedimas, rizika.

3. Kaip nustatoma pakaušio nagų operacijos pacientų pasirinkimas? Pacientų pasirinkimas pakaušio nagų operacijai nustatoma atsižvelgiant į keletą veiksnių, įskaitant paciento amžių ir bendrą sveikatą, lūžio sunkumą ir vietą bei bet kokių gretutinių ligų, kurios gali paveikti chirurginius rezultatus, buvimą.

4. Ar gali būti naudojama pakaušio nagų operacija visiems proksimaliniams žastikauliams? Ne, helementinė nagų operacija paprastai skirta išstumti ar nestabiliems lūžiams, kurių negalima valdyti konservatyviai. Lūžiai su minimaliu poslinkiu arba tie, kurie nedalyvauja pakaušio galvutėje, gali būti valdomi naudojant konservatyvias priemones, tokias kaip stropo imobilizavimas ir ankstyvas judesio pratimų diapazonas.

5. Kiek laiko pakaušio nagas paprastai išlieka vietoje? Helumeralinis nagas paprastai paliekamas vietoje kelis mėnesius, kad būtų galima išgydyti lūžius. Laikas, kai nagas išlieka vietoje, gali skirtis priklausomai nuo lūžio sunkumo ir paciento individualaus gydymo proceso.