I chiodi intramidollari dovrebbero essere rimossi?

Quando dovrebbe essere rimosso un chiodo intramidollare?

1. Dolore persistente correlato all'impianto

Il dolore persistente è la ragione più comune per la rimozione delle unghie. I sintomi tipici includono:

• Dolore al ginocchio anteriore dopo l'inchiodamento tibiale

• Fastidio all'anca o alla coscia dopo l'inchiodamento femorale

• Irritazione dei tessuti molli causata da viti di bloccaggio prominenti

Quando il dolore è chiaramente correlato all’impianto e il trattamento conservativo fallisce, la rimozione del chiodo può migliorare il comfort del paziente.

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2. Fallimento dell'impianto o complicazioni meccaniche

Sebbene i moderni chiodi intramidollari siano durevoli, possono verificarsi guasti meccanici dovuti a:

• Unione ritardata o mancata unione

• Stress meccanico eccessivo

• Carico di peso prematuro

Gli impianti rotti o allentati di solito richiedono un intervento chirurgico.

Potrebbero verificarsi guasti meccanici a causa di unione ritardata, mancata unione o stress eccessivo.

Opzioni di prodotto come Chiodo Gamma e Il chiodo intramidollare del femore distale DFN fornisce un fissaggio stabile e un supporto per la frattura.

3. Infezione o osteomielite cronica

L’infezione è una chiara indicazione per la rimozione delle unghie, in particolare nei casi che coinvolgono:

• Osteomielite cronica

• Tratto sinusale persistente

• Formazione di biofilm associato all'impianto

La rimozione dell’hardware infetto è spesso essenziale per il controllo delle infezioni.

4. Pseudoartrosi o chirurgia di revisione

In caso di pseudoartrosi, può essere necessaria la rimozione del chiodo come parte di una strategia di revisione, spesso combinata con:

• Scambio di chiodatura

• Innesto osseo

• Metodi di fissazione alternativi

5. Intervento chirurgico di sostituzione articolare pianificata

I chiodi intramidollari possono interferire con procedure future come:

• Artroplastica totale del ginocchio

• Sostituzione totale dell'anca

In questi casi, è spesso necessaria la rimozione del chiodo prima della sostituzione dell’articolazione.

Quando NON è consigliata la rimozione delle unghie?

La rimozione di routine non è generalmente raccomandata quando il paziente è asintomatico e la guarigione della frattura è completa. Conservare l’impianto può essere l’opzione più sicura in molti casi.

Per i chirurghi e i medici interessati alle strategie di pianificazione chirurgica, fare riferimento al ns Pagina Strumenti per chiodi intramidollari per comprendere gli strumenti utilizzati sia per le procedure di inserimento che per quelle di rimozione.

Rischi e complicazioni della rimozione delle unghie

Anche se generalmente sicura, la rimozione delle unghie comporta alcuni rischi:

• Rifrattura

• Infezione

• Lesione neurovascolare

• Dolore postoperatorio

Processo decisionale clinico: la prospettiva di un chirurgo

La decisione di rimuovere un chiodo endomidollare deve essere individualizzata in base alla presentazione clinica, all’imaging e alle aspettative del paziente.

Presso CZMEDITECH forniamo impianti e strumenti ortopedici di alta qualità supportati da certificazioni CE e ISO, realizzati per supportare il fissaggio sostenuto e la rimozione sicura quando necessario.

Analizzare i risultati chirurgici effettivi e il reale successo clinico nel nostro Casi di chirurgia delle unghie intramidollari per vedere come funzionano questi impianti a livello globale.

Domande frequenti (FAQ)

Q1: La rimozione del chiodo intramidollare è dolorosa?

Dolore postoperatorio solitamente da lieve a moderato, gestibile con i farmaci.

Q2: Quanto tempo dopo la guarigione della frattura è possibile rimuovere l'unghia?

Tipicamente 12-24 mesi dopo l'unione confermata.

Q3: Posso camminare normalmente dopo la rimozione delle unghie?

La maggior parte dei pazienti riprende la deambulazione normale dopo un recupero a breve termine.

Q4: È sicuro mantenere l'unghia in modo permanente?

Sì, se asintomatica e la guarigione della frattura è completa.

Q5: La rimozione delle unghie indebolisce l'osso?

Può verificarsi un indebolimento temporaneo; si consiglia la modifica dell'attività durante il recupero.