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髄内釘は除去すべきでしょうか?

ビュー: 214     著者: サイト編集者 公開時間: 2025-12-27 起源: サイト

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導入

髄内釘固定は、大腿骨や脛骨などの長骨骨折に対して最も広く使用されている固定技術の 1 つです。骨折の治癒が達成されると、多くの患者と外科医は重要な臨床上の疑問に直面します。 、髄内釘を除去すべきか、それともそのまま残すべきかという

この記事では、髄内釘除去が必要な場合、潜在的なリスクと利点、外科医が証拠に基づいた意思決定を行う方法について包括的な概要を説明します。

髄内釘とは何ですか?

髄内釘は、骨折を安定させるために長骨の髄管に挿入される金属インプラントです。強力な内部固定を提供しながら、早期の可動化と機能回復を可能にします。

一般的なアプリケーションには次のものがあります。

  •  大腿骨骨幹部骨折

  • 脛骨骨幹部骨折

  • 転子下骨折および転子間骨折

当社について詳しく知る 髄内ネイル システム。 安定した固定と信頼性の高い臨床結果を目指して設計された

髄内釘で治療された大腿骨骨幹部骨折


脛骨骨幹部骨折-髄内釘固定
転子下および転子間骨折、髄内釘固定

 

髄内釘はいつ除去すべきですか?

1. 持続的なインプラント関連の痛み

持続的な痛みは、爪を除去する最も一般的な理由です。典型的な症状は次のとおりです。

  • 脛骨釘打ち後の膝前部の痛み

  • 大腿骨釘打ち後の股関節または大腿部の不快感

  • 突出した固定ネジによって引き起こされる軟組織の炎症

痛みがインプラントと明らかに相関しており、保存的治療が失敗した場合には、釘を除去することで患者の快適さが改善される可能性があります。

などに関連する製品ソリューションを検討してください。 PFNAネイル 痛みを伴うことが多い転子間骨折や転子下骨折

2. インプラントの失敗または機械的合併症

最新の髄内釘は耐久性がありますが、次のような原因で機械的故障が発生する可能性があります。

  • 癒合の遅れまたは癒合不全

  • 過度の機械的ストレス

  • 早期の体重負荷

インプラントが壊れたり緩んだりすると、通常は外科的介入が必要になります。


結合の遅れ、結合不全、または過度のストレスにより、機械的故障が発生する可能性があります。

の製品オ​​プション ガンマネイル やなど DFN 遠位大腿骨髄内釘は、 安定した固定と骨折のサポートを提供します。

3. 感染症または慢性骨髄炎

感染症は、特に次のような場合に爪除去の明確な兆候です。

  • 慢性骨髄炎

  • 持続性副鼻腔炎

  • インプラントに関連したバイオフィルムの形成

多くの場合、感染したハードウェアの削除は感染制御のために不可欠です。


4. 癒合不全または再手術

癒合不全の場合、再手術戦略の一環として爪の除去が必要になる場合があり、多くの場合、以下と組み合わせて行われます。

  • 交換釘打ち

  • 骨移植

  • 代替の固定方法


5. 計画的関節置換手術

髄内釘は、次のような今後の処置を妨げる可能性があります。

  • 人工膝関節全置換術

  • 人工股関節全置換術

このような場合、関節置換の前に釘の除去が必要になることがよくあります。


爪の除去が推奨されないのはどのような場合ですか?

患者に無症状で骨折の治癒が完了している場合、通常の切除は一般的に推奨されません。多くの場合、インプラントを維持することがより安全な選択肢となる可能性があります。

手術計画戦略に興味のある外科医や臨床医については、以下を参照してください。 髄内ネイル器具の ページでは、挿入手順と取り外し手順の両方に使用されるツールを理解します。

爪の除去のリスクと合併症

通常は安全ですが、爪の除去には一定のリスクが伴います。

  • 屈折

  • 感染

  • 神経血管損傷

  • 術後の痛み


臨床上の意思決定: 外科医の視点

髄内釘を除去するかどうかは、臨床症状、画像、患者の期待に基づいて個別に決定する必要があります。

CZMEDITECH では、持続的な固定と必要な場合の安全な取り外しをサポートするために製造された、CE および ISO 認証に裏付けられた高品質の整形外科用インプラントと器具を提供しています。

実際の手術結果と実際の臨床成功をレビューします。 これらのインプラントが世界的にどのように機能するかを確認するには、髄内釘手術の症例を ご覧ください。



よくある質問 (FAQ)

Q1:髄内釘の除去は痛いですか?

通常、術後の痛みは軽度から中程度で、薬で管理できます。

Q2: 骨折が治癒してからどれくらいの期間で爪を取り除くことができますか?

通常、結合が確認されてから 12 ~ 24 か月後です。

Q3:抜歯後は普通に歩けますか?

ほとんどの患者は短期間の回復後に通常の歩行を再開します。

Q4:ネイルは永久保存しても大丈夫ですか?

はい、無症状で骨折の治癒が完了している場合は可能です。

Q5:爪を抜くと骨が弱くなるのですか?

一時的な衰弱が起こる可能性があります。回復中にアクティビティを変更することをお勧めします。




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