El kell távolítani az intrameduláris körmöket?

Gyakran előfordulhat, hogy az intramedullary körömnek el kell távolítani, mielőtt egy nem szakszervezeti műtétet igényel. Amint a törés meggyógyult, az intrameduláris köröm eltávolítása ellentmondásossá vált. A törés gyógyulása utáni tartós vagy progresszív fájdalom jelezheti a köröm eltávolítását. Természetesen a belső rögzítés vak eltávolítása nem oldja meg, vagy akár súlyosbítja a problémát, amíg a fájdalom oka nem azonosul. A sebésznek gondosan mérlegelnie kell a következő jelek jelenlétét, amikor eldönti, hogy eltávolítja -e az intrameduláris köröm.

• Implantátummal kapcsolatos fájdalom

Az alsó végtagokban az intrameduláris köröm beültetését követő krónikus fájdalom gyakori. Például a fark kiemelkedése és a reteszelő köröm kiálló feje által okozott lágyszöveti irritáció és ütközés egyértelmű fájdalomforrás. De a törésgyógyulás után a tartós fájdalom forrása továbbra sem ismert.

A nagyobb trochanter fájdalma viszonylag gyakori az anterográd intrameduláris szögelés után, de annak pontos előfordulását nem számszerűsítették, és ezt a fájdalmat gyakran nem a körömfark kiemelkedése okozza. A comb elején lévő fájdalmat az intrameduláris köröm csúcsa okozhatja, amely a combcsont elülső kéregét üti. Az irodalomban beszámoltak a combcsont -intramedullary köröm eltávolításáról, hogy javítsák a fájdalom tüneteit, bár egyes esetekben a fájdalom forrását nem azonosították.

A tibiális intrameduláris szögelés utáni fájdalom, különösen az elülső térdfájdalom, szintén gyakori. Azonban az a kérdés, hogy az intramedullary köröm eltávolítása előnyös -e a fájdalomcsillapítás szempontjából. A fájdalom számos okból, beleértve a normál anatómiai struktúrák (a saphenous ideg infrapatellar ramus, a patellar ín, az infrapatellar zsírpad, a medialis meniszkusz és a tibiális fennsík vagy patellaris porc) megszakadását. A fenti sérülések csökkentésére irányuló összes módszer azonban még mindig nem csökkentette a posztoperatív elülső térdfájdalom előfordulását az alkalmazás után. Ezért az intrameduláris köröm eltávolítása előtt az orvosnak meg kell vitatnia a beteggel, hogy a műtéti eljárás nem enyhíti a fájdalmat, és új posztoperatív szövődményeket hozhat létre. Az elülső térdfájdalmat a belépési ponton kiálló tüske is okozhatja. Az artroszkópia megerősítette, hogy a kiemelkedő csapfark a combcsont ízületi felületén ütközött, és porc elváltozásokat eredményez. Ugyanakkor a körömfark kiemelkedése a patellar ín károsodását is okozhatja. Az intramedullary köröm eltávolításának jelzése létezik, ha a tüneteket vagy szövődményeket bebizonyosodott egy sérvített körömfark.

A felső végtag intramedullary köröm, ha jól elhelyezkedik, általában kevés fájdalmat okoz, kivéve a belső rögzítés kiálló részének által okozott irritációt, amelyet figyelembe kell venni az intramedulary köröm eltávolításához.

• Implantátum törés

A törött intramedullary köröm eltávolítása kihívást jelent. A belső rögzítési hibák általában az ismételt alsó küszöbterhelések miatti fáradtsági hibák. A kalluszképződés másodlagos gyógyulási folyamata során az intrameduláris körömet ismételt deformációs erők stimulálják. A korábbi réselt intrameduláris körmökkel összehasonlítva az új keresztmetszeti zárt intramedullary körömek jobban ellenállnak az ilyen deformációs erőknek. Hasonlóképpen, az átmérőjének növekedése javíthatja az intramedullary köröm fatigue elleni tulajdonságait. Miután az intramedullary köröm megszakad, az azt jelzi, hogy a törés végén még mindig mozgás van, tehát az intrameduláris köröm törése a nem szakszervezet egyik jelének tekinthető; Ebben az esetben el kell távolítani az intramedullary köröm további kezelése érdekében.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy az összekötő csavarok törése az 'autodinamikai' megnyilvánulása, és elősegíti a törés gyógyulását. Világosnak kell lennie azonban, hogy a motorizálás csak az egyszerű törések korai gyógyulási folyamatában hatékony, hogy növelje a törés fragmentum tengelyirányú tömörítését. Más esetekben az összekapcsoló csavarok törése továbbra is jelzi a revíziós műtétet. Ezen a ponton a törés végét gondosan ki kell értékelni és meg kell figyelni.

• Megfertőz

A mély fertőzés előfordulása az intrameduláris szögelés után zárt törésekben alacsony, körülbelül 1%. A fertőzés aránya a nyitott törések után akár 17%lehet. A mély fertőzések általában az intrameduláris köröm eltávolítását igénylik. Hasznos késleltetni az intramedullary köröm eltávolítását, és várni, amíg a törés gyógyul. Az intrameduláris szögelés utáni fertőzés azonban szignifikánsan meghosszabbíthatja a törésgyógyulást, néha megköveteli a törés gyógyulását megelőzően a törlés és a felülvizsgálat igénylését. A végső alapos elvetést az intramedullary köröm eltávolítása után kell elvégezni, és az újjáépítés elősegítheti a fertőzött szövetek eltávolítását.

A törés nem

Miután a non -union diagnosztizálódott, meg kell vizsgálni az intrameduláris köröm eltávolítását, mielőtt a megszakad. Ellentmondásban van annak meghatározása, mikor egy intrameduláris körömszakadás mikor nehéz az intramedullary köröm eltávolítása. Az érintetlen intramedullary köröm eltávolítása azonban sokkal egyszerűbb, mint a törött intrameduláris köröm eltávolítása, tehát a sebésznek ezt a tényezőt figyelembe kell venni a későbbi kezelési lehetőségekben.

Későbbi ízületi csere műtét

Nehéz lehet az intrameduláris köröm eltávolítása. Az ízület körüli további manipulációk az ízület helyettesítése során növelik a posztoperatív fertőzés kockázatát, és az intrameduláris köröm eltávolításának szövődményei bonyolíthatják az ízületi helyettesítő műtétet. Ezek a tényezők arra késztetik egyes orvosokat, hogy azt gondolják, hogy az összes intrameduláris körmöt el kell távolítani, miután a betegnek későbbi ízületi helyettesítő műtétre lehet szükség. Ezt a koncepciót azonban semmilyen irodalmi bizonyíték nem támasztja alá.

Sem a száraz törés, sem az intrameduláris szögelés nem jelentette a későbbi ízületi helyettesítő műtét kockázati tényezőit, míg az intraartikuláris trauma volt az egyik tényező. A gyulladásos ízületi betegségben szenvedő betegek későbbi ízületi helyettesítő terápiát is igényelhetnek. Ezért az ilyen betegek esetében jelezhetik a kísérő belső köröm rutinszerű eltávolítását.

Hogyan lehet ortopédiai implantátumokat és ortopédiai eszközöket vásárolni？

-Ra CzMeditech , nagyon teljes termékcsalád van az ortopédiai műtéti implantátumok és a megfelelő hangszerek, a termékek, beleértve gerincimplantátumok, intramedulullary körmök, traumás lemez, reteszelő lemez, koponya-maxillofacialis, protézis, elektromos szerszámok, külső rögzítők, artroszkópia, Állat -egészségügyi ellátás és azok támogató eszközkészletei.

Ezenkívül elkötelezettek vagyunk az új termékek folyamatos fejlesztése és a termékvonalak bővítése iránt, hogy több orvos és beteg műtéti igényeit kielégítsük, és vállalatunkat versenyképesebbé tegyük az egész globális ortopédiai implantátumok és műszeriparban.

Világszerte exportálunk, így tudsz Vegye fel velünk a kapcsolatot a song@orthopedic-china.com e-mail címen ingyenes árajánlatért, vagy küldjön üzenetet a WhatsApp-on a gyors válaszért +86-18112515727.

Ha további információt szeretne tudni rome kattintson Czmeditech , hogy további részleteket találjon.