Wann sollte ein Marknagel entfernt werden?
1. Anhaltende implantatbedingte Schmerzen
Anhaltende Schmerzen sind der häufigste Grund für eine Nagelentfernung. Typische Symptome sind:
Schmerzen im vorderen Knie nach Schienbeinnagelung
Beschwerden an Hüfte oder Oberschenkel nach Femurnagelung
Weichteilreizung durch hervorstehende Verriegelungsschrauben
Wenn der Schmerz eindeutig mit dem Implantat zusammenhängt und die konservative Behandlung fehlschlägt, kann die Entfernung des Nagels den Patientenkomfort verbessern.
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2. Implantatversagen oder mechanische Komplikationen
Obwohl moderne Marknägel langlebig sind, kann es zu einem mechanischen Versagen kommen aus folgenden Gründen:
Gebrochene oder gelockerte Implantate erfordern in der Regel einen chirurgischen Eingriff.
Aufgrund einer verzögerten Gelenkheilung, einer Pseudarthrose oder übermäßiger Belastung kann es zu einem mechanischen Versagen kommen.
Produktoptionen wie Gamma-Nagel und Der intramedulläre Nagel des distalen Femurs von DFN bietet eine stabile Fixierung und Frakturunterstützung.
3. Infektion oder chronische Osteomyelitis
Eine Infektion ist ein klarer Hinweis auf eine Nagelentfernung, insbesondere in folgenden Fällen:
Die Entfernung infizierter Hardware ist für die Infektionskontrolle oft unerlässlich.
4. Pseudarthrose oder Revisionschirurgie
Bei einer Pseudarthrose kann die Entfernung des Nagels im Rahmen einer Revisionsstrategie erforderlich sein, oft kombiniert mit:
5. Geplante Gelenkersatzoperation
Marknägel können künftige Eingriffe beeinträchtigen, wie zum Beispiel:
Totale Knieendoprothetik
Totaler Hüftersatz
In diesen Fällen ist vor einem Gelenkersatz häufig eine Nagelentfernung erforderlich.
Wann wird eine Nagelentfernung NICHT empfohlen?
Eine routinemäßige Entfernung wird im Allgemeinen nicht empfohlen, wenn der Patient keine Symptome hat und die Frakturheilung abgeschlossen ist. In vielen Fällen kann der Erhalt des Implantats die sicherere Option sein.
Für Chirurgen und Kliniker, die an chirurgischen Planungsstrategien interessiert sind, lesen Sie bitte unsere Auf der Seite „Intramedulläre Nagelinstrumente“ finden Sie Informationen zu den Werkzeugen, die sowohl für das Einsetzen als auch für das Entfernen verwendet werden.
Risiken und Komplikationen der Nagelentfernung
Obwohl die Nagelentfernung normalerweise sicher ist, birgt sie bestimmte Risiken:
Klinische Entscheidungsfindung: Die Perspektive eines Chirurgen
Die Entscheidung zur Entfernung eines Marknagels sollte individuell auf der Grundlage des klinischen Bildes, der Bildgebung und der Erwartungen des Patienten getroffen werden.
Bei CZMEDITECH bieten wir hochwertige orthopädische Implantate und Instrumente mit CE- und ISO-Zertifizierung an, die so hergestellt werden, dass sie bei Bedarf eine dauerhafte Fixierung und sichere Entfernung ermöglichen.
Überprüfen Sie die tatsächlichen chirurgischen Ergebnisse und den tatsächlichen klinischen Erfolg in unserem Fälle von intramedullärer Nagelchirurgie, um zu sehen, wie diese Implantate weltweit funktionieren.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
F1: Ist die Entfernung eines Marknagels schmerzhaft?
In der Regel leichte bis mäßige postoperative Schmerzen, die mit Medikamenten beherrschbar sind.
F2: Wie lange nach der Frakturheilung kann der Nagel entfernt werden?
Typischerweise 12–24 Monate nach der bestätigten Verbindung.
F3: Kann ich nach der Nagelentfernung normal gehen?
Die meisten Patienten können nach einer kurzen Erholungsphase wieder normal gehen.
F4: Ist es sicher, den Nagel dauerhaft aufzubewahren?
Ja, wenn keine Symptome auftreten und die Frakturheilung abgeschlossen ist.
F5: Schwächt die Nagelentfernung den Knochen?
Es kann zu einer vorübergehenden Schwächung kommen; Während der Genesung wird eine Aktivitätsänderung empfohlen.
