Treba li ukloniti intramedularne čavle?

Kada treba ukloniti intramedularni čavao?

1. Stalna bol povezana s implantatom

Stalna bol je najčešći razlog za uklanjanje nokta. Tipični simptomi uključuju:

• Bol u prednjem dijelu koljena nakon zabijanja tibijalnog čavla

• Neudobnost u kuku ili bedru nakon zabijanja bedrene kosti

• Iritacija mekog tkiva uzrokovana istaknutim pričvrsnim vijcima

Kada je bol jasno povezana s implantatom i konzervativno liječenje ne uspije, uklanjanje nokta može poboljšati udobnost pacijenta.

Istražite relevantna rješenja proizvoda kao što su PFNA čavao intertrohanterni ili subtrohanterni prijelomi često povezani s boli.

2. Kvar implantata ili mehaničke komplikacije

Iako su moderni intramedularni čavli izdržljivi, može doći do mehaničkog kvara zbog:

• Odgođeno srastanje ili nesrašćivanje

• Pretjerano mehaničko naprezanje

• Prerano podizanje težine

Slomljeni ili olabavljeni implantati obično zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Može doći do mehaničkog kvara zbog odgođenog srastanja, nesrastanja ili prekomjernog naprezanja.

Opcije proizvoda poput Gama noktiju i DFN distalni intramedularni čavao femura pruža stabilnu fiksaciju i potporu prijelomu.

3. Infekcija ili kronični osteomijelitis

Infekcija je jasna indikacija za uklanjanje nokta, osobito u slučajevima koji uključuju:

• Kronični osteomijelitis

• Trajni sinusni trakt

• Stvaranje biofilma povezanog s implantatom

Uklanjanje zaraženog hardvera često je neophodno za kontrolu infekcije.

4. Nesrasla ili revizijska kirurgija

U slučajevima nezarastanja može biti potrebno uklanjanje nokta kao dio strategije revizije, često u kombinaciji s:

• Razmjena zabijanje

• Presađivanje kosti

• Alternativne metode fiksacije

5. Planirana operacija zamjene zgloba

Intramedularni čavli mogu ometati buduće postupke kao što su:

• Totalna artroplastika koljena

• Totalna zamjena kuka

U tim slučajevima često je potrebno uklanjanje nokta prije zamjene zgloba.

Kada se NE preporučuje uklanjanje noktiju?

Rutinsko uklanjanje općenito se ne preporučuje kada je pacijent asimptomatski i kada je cijeljenje prijeloma završeno. Zadržavanje implantata može biti sigurnija opcija u mnogim slučajevima.

Za kirurge i kliničare zainteresirane za strategije kirurškog planiranja, pogledajte naš Stranica Intramedularni instrumenti za čavle za razumijevanje alata koji se koriste za postupke umetanja i uklanjanja.

Rizici i komplikacije uklanjanja nokta

Iako je obično sigurno, uklanjanje nokta nosi određene rizike:

• Refraktura

• Infekcija

• Neurovaskularna ozljeda

• Postoperativna bol

Donošenje kliničkih odluka: perspektiva kirurga

Odluku o uklanjanju intramedularnog čavla treba donijeti individualno na temelju kliničke slike, snimanja i očekivanja bolesnika.

U CZMEDITECH-u nudimo visokokvalitetne ortopedske implantate i instrumente potkrijepljene CE i ISO certifikatima, proizvedene da podrže trajnu fiksaciju i sigurno uklanjanje kada je to potrebno.

Pregledajte stvarne kirurške ishode i stvarni klinički uspjeh u našem Intramedularni kirurški slučajevi za nokte kako biste vidjeli kako ovi implantati rade globalno.

Često postavljana pitanja (FAQ)

P1: Je li intramedularno uklanjanje čavla bolno?

Obično blaga do umjerena postoperativna bol, koja se može kontrolirati lijekovima.

P2: Koliko dugo nakon zacjeljivanja prijeloma može se ukloniti čavao?

Obično 12-24 mjeseca nakon potvrđenog spajanja.

P3: Mogu li normalno hodati nakon uklanjanja nokta?

Većina pacijenata nastavlja normalno hodati nakon kratkotrajnog oporavka.

P4: Je li sigurno trajno zadržati nokat?

Da, ako nema simptoma i prijelom je cijeljenje potpuno.

P5: Slabi li uklanjanje nokta kost?

Može doći do privremenog slabljenja; tijekom oporavka preporučuje se promjena aktivnosti.