Gli impianti della colonna vertebrale sono dispositivi medici che vengono utilizzati per trattare i disturbi della colonna vertebrale come dischi erniati, stenosi spinale e scoliosi. Questi dispositivi sono in genere realizzati con materiali biocompatibili come titanio o sbirciatina (polieterethetone) e sono progettati per essere impiantati chirurgicamente nella colonna vertebrale per stabilizzare o sostituire le strutture danneggiate o malate.
Alcuni tipi comuni di impianti della colonna vertebrale includono:
Viti peduncolari: queste viti vengono utilizzate per ancorare le aste di metallo alla colonna vertebrale e fornire stabilità alla colonna vertebrale.
Asta: le aste di metallo vengono utilizzate per collegare viti peduncolari o altri impianti spinali per fornire ulteriore supporto e stabilità alla colonna vertebrale.
Gabbie intersomatica: si tratta di dispositivi che vengono inseriti tra due vertebre per mantenere l'altezza normale e la curvatura della colonna vertebrale e per fornire supporto e stabilità.
Dischi artificiali: questi sono dispositivi che vengono utilizzati per sostituire i dischi intervertebrali danneggiati o malati nella colonna vertebrale.
Piastre e viti: vengono utilizzate per fornire stabilità e supporto alla porzione anteriore (anteriore) della colonna vertebrale.
Gli impianti della colonna vertebrale possono essere realizzati con vari materiali, tra cui:
Titanio: il titanio è un metallo leggero e forte che viene comunemente usato negli impianti della colonna vertebrale. È biocompatibile, il che significa che è meno probabile causare una reazione avversa nel corpo.
Acciaio inossidabile: l'acciaio inossidabile è un metallo forte e resistente che viene comunemente usato anche negli impianti della colonna vertebrale. È meno costoso del titanio, ma non è così biocompatibile.
Cobalt-Cromium: il cobalto-cromo è una lega di metallo che viene utilizzata anche negli impianti della colonna vertebrale. È forte e resistente alla corrosione, ma non è biocompatibile come il titanio.
Politherethetone (PEEK): Peek è un tipo di plastica che viene spesso utilizzato nelle gabbie intersomatica. Ha proprietà simili all'osso e può promuovere la crescita ossea.
Fibra di carbonio: la fibra di carbonio è un materiale leggero e forte che viene talvolta utilizzato negli impianti della colonna vertebrale. È anche biocompatibile.
La scelta del materiale dell'impianto dipende da diversi fattori, tra cui le esigenze specifiche del paziente, la posizione dell'impianto nella colonna vertebrale e l'esperienza e la preferenza del chirurgo. È importante discutere i potenziali rischi e benefici di ciascun materiale dell'impianto con un chirurgo spinale qualificato prima di sottoporsi all'intervento.
La scelta degli impianti della colonna vertebrale per gli interventi chirurgici dipende da diversi fattori, tra cui:
Fattori del paziente: l'età del paziente, la salute generale, la storia medica e la densità ossea possono influire sulla scelta dell'impianto della colonna vertebrale. Alcuni impianti potrebbero non essere adatti a pazienti con determinate condizioni di salute o che hanno ossa deboli.
Condizioni della colonna vertebrale: la condizione specifica della colonna vertebrale, come la posizione e la gravità del danno o della deformità, può influire sulla scelta dell'impianto. Ad esempio, impianti diversi possono essere utilizzati per la fusione spinale rispetto alla chirurgia di decompressione spinale.
Esperienza del chirurgo: l'esperienza e la preferenza del chirurgo possono anche svolgere un ruolo nella scelta dell'impianto. Alcuni chirurghi possono avere più esperienza con alcuni tipi di impianti e potrebbero preferire usarli per i loro pazienti.
Materiale dell'impianto: la scelta del materiale dell'impianto dovrebbe essere considerata, poiché materiali diversi hanno proprietà diverse e possono essere più adatti a determinati pazienti o condizioni.
Rischi e benefici: i potenziali rischi e benefici di ciascun tipo di impianto dovrebbero essere discussi con il paziente, incluso il rischio di fallimento o complicanze dell'impianto, il potenziale per complicanze a lungo termine e la probabilità di un recupero riuscito.
La procedura esatta per l'installazione di un impianto spinale dipende dal tipo di impianto e dalla condizione specifica da trattare, ma in generale, le fasi coinvolte nella procedura sono le seguenti:
Anestesia: al paziente viene somministrata anestesia generale per assicurarsi che siano incoscienti e senza dolore durante la procedura.
Incisione: il chirurgo fa un'incisione nella pelle e nei muscoli sull'area interessata della colonna vertebrale.
Preparazione della colonna vertebrale: il chirurgo rimuove qualsiasi tessuto danneggiato o malato dalla colonna vertebrale, come dischi erniati o speroni ossei, e prepara l'area per l'impianto.
Posizionamento dell'impianto: il chirurgo colloca quindi l'impianto nell'area preparata della colonna vertebrale. Ciò può comportare viti, aste, gabbie o altri tipi di impianti.
Assicurare l'impianto: una volta che l'impianto è in atto, il chirurgo lo fissa alla colonna vertebrale usando viti, fili o altri dispositivi.
Chiusura: il chirurgo chiude quindi l'incisione con suture o graffette e applica una benda o una medicazione.
Recupero: il paziente viene monitorato in un'area di recupero per diverse ore e può ricevere antidolorifici o altre cure di supporto secondo necessità.
Dopo la procedura, il paziente dovrà seguire un programma di riabilitazione per aiutare a ripristinare la mobilità e la forza alla colonna vertebrale. Il programma specifico dipenderà dal tipo di impianto e dalle esigenze e dalle condizioni individuali del paziente.
Gli impianti spinali sono in genere utilizzati nei pazienti che soffrono di condizioni che causano dolore, debolezza o instabilità nella colonna vertebrale. Alcune delle condizioni che possono beneficiare di impianti spinali includono:
1. Malattia del disco degenerativo
2. Dischi erniati o sporgenti
3. Stenosi spinale
4. Spondilolistesi
5. Fratture spinali
6. Scoliosi
7. tumori spinali
Gli impianti spinali vengono spesso utilizzati quando trattamenti non chirurgici come terapia fisica, farmaci o iniezioni spinali non sono riusciti a fornire sollievo. La decisione di utilizzare gli impianti spinali è in genere presa da uno specialista della colonna vertebrale, come un chirurgo ortopedico o un neurochirurgo, che valuterà le condizioni del paziente e raccomanderà il piano di trattamento più appropriato.