Cosa sono gli impianti spinali?
Gli impianti spinali sono dispositivi medici utilizzati per trattare disturbi della colonna vertebrale come ernia del disco, stenosi spinale e scoliosi. Questi dispositivi sono generalmente realizzati con materiali biocompatibili come titanio o PEEK (polietereterchetone) e sono progettati per essere impiantati chirurgicamente nella colonna vertebrale per stabilizzare o sostituire strutture danneggiate o malate.
Alcuni tipi comuni di impianti spinali includono:
Viti peduncolari: queste viti vengono utilizzate per ancorare le aste metalliche alla colonna vertebrale e fornire stabilità alla colonna vertebrale.
Aste: le aste metalliche vengono utilizzate per collegare viti peduncolari o altri impianti spinali per fornire ulteriore supporto e stabilità alla colonna vertebrale.
Gabbie intercorporee: si tratta di dispositivi che vengono inseriti tra due vertebre per mantenere la normale altezza e curvatura della colonna vertebrale e per fornire supporto e stabilità.
Dischi artificiali: si tratta di dispositivi utilizzati per sostituire i dischi intervertebrali danneggiati o malati nella colonna vertebrale.
Placche e viti: vengono utilizzate per fornire stabilità e supporto alla porzione anteriore (anteriore) della colonna vertebrale.
Materiali degli impianti della colonna vertebrale
Gli impianti spinali possono essere realizzati con vari materiali, tra cui:
Titanio: il titanio è un metallo leggero e resistente comunemente utilizzato negli impianti spinali. È biocompatibile, il che significa che è meno probabile che causi una reazione avversa nel corpo.
Acciaio inossidabile: l'acciaio inossidabile è un metallo resistente e durevole che viene comunemente utilizzato anche negli impianti spinali. È meno costoso del titanio, ma non è altrettanto biocompatibile.
Cobalto-cromo: il cobalto-cromo è una lega metallica utilizzata anche negli impianti della colonna vertebrale. È forte e resistente alla corrosione, ma non è biocompatibile come il titanio.
Polietereterchetone (PEEK): il PEEK è un tipo di plastica spesso utilizzato nelle gabbie intersomatiche. Ha proprietà simili alle ossa e può favorire la crescita ossea.
Fibra di carbonio: la fibra di carbonio è un materiale leggero e resistente che a volte viene utilizzato negli impianti della colonna vertebrale. È anche biocompatibile.
La scelta del materiale dell'impianto dipende da diversi fattori, tra cui le esigenze specifiche del paziente, la posizione dell'impianto nella colonna vertebrale e l'esperienza e le preferenze del chirurgo. È importante discutere i potenziali rischi e benefici di ciascun materiale implantare con un chirurgo spinale qualificato prima di sottoporsi all’intervento.
Come scegliere gli impianti della colonna vertebrale per gli interventi chirurgici?
La scelta degli impianti spinali per gli interventi chirurgici dipende da diversi fattori, tra cui:
Fattori relativi al paziente: l'età del paziente, lo stato di salute generale, l'anamnesi medica e la densità ossea possono influenzare la scelta dell'impianto vertebrale. Alcuni impianti potrebbero non essere adatti a pazienti con determinate condizioni di salute o con ossa deboli.
Condizione della colonna vertebrale: la condizione specifica della colonna vertebrale, come la posizione e la gravità del danno o della deformità, può influenzare la scelta dell'impianto. Ad esempio, possono essere utilizzati impianti diversi per la fusione spinale rispetto alla chirurgia di decompressione spinale.
Esperienza del chirurgo: anche l'esperienza e le preferenze del chirurgo possono svolgere un ruolo nella scelta dell'impianto. Alcuni chirurghi potrebbero avere più esperienza con determinati tipi di impianti e potrebbero preferire utilizzarli per i loro pazienti.
Materiale dell'impianto: occorre considerare anche la scelta del materiale dell'impianto, poiché materiali diversi hanno proprietà diverse e possono essere più adatti a determinati pazienti o condizioni.
Rischi e benefici: i potenziali rischi e benefici di ciascun tipo di impianto devono essere discussi con il paziente, compreso il rischio di fallimento o complicanze dell'impianto, il potenziale di complicanze a lungo termine e la probabilità di un recupero riuscito.
Come fanno i medici a installare un impianto spinale?
La procedura esatta per l'installazione di un impianto spinale dipende dal tipo di impianto e dalla condizione specifica da trattare, ma generalmente i passaggi coinvolti nella procedura sono i seguenti:
Anestesia: al paziente viene somministrata un'anestesia generale per garantire che sia incosciente e indolore durante tutta la procedura.
Incisione: il chirurgo esegue un'incisione nella pelle e nel muscolo sopra l'area interessata della colonna vertebrale.
Preparazione della colonna vertebrale: il chirurgo rimuove qualsiasi tessuto danneggiato o malato dalla colonna vertebrale, come ernie discali o speroni ossei, e prepara l'area per l'impianto.
Posizionamento dell'impianto: il chirurgo posiziona quindi l'impianto nell'area preparata della colonna vertebrale. Ciò può comportare viti, aste, gabbie o altri tipi di impianti.
Fissaggio dell'impianto: una volta posizionato l'impianto, il chirurgo lo fissa alla colonna vertebrale utilizzando viti, fili o altri dispositivi.
Chiusura: il chirurgo chiude quindi l'incisione con suture o graffette e applica una benda o una medicazione.
Recupero: il paziente viene monitorato in un'area di recupero per diverse ore e gli possono essere somministrati farmaci antidolorifici o altre cure di supporto, se necessario.
Dopo la procedura, il paziente dovrà seguire un programma di riabilitazione per aiutare a ripristinare la mobilità e la forza della colonna vertebrale. Il programma specifico dipenderà dal tipo di impianto e dalle esigenze e condizioni individuali del paziente.
Chi può trarre beneficio dagli impianti spinali?
Gli impianti spinali vengono generalmente utilizzati in pazienti che soffrono di condizioni che causano dolore, debolezza o instabilità della colonna vertebrale. Alcune delle condizioni che possono trarre beneficio dagli impianti spinali includono:
1. Malattia degenerativa del disco
2. Ernia del disco o protrusione
3. Stenosi spinale
4. Spondilolistesi
5. Fratture spinali
6. Scoliosi
7. Tumori spinali
Gli impianti spinali vengono spesso utilizzati quando i trattamenti non chirurgici come la terapia fisica, i farmaci o le iniezioni spinali non sono riusciti a fornire sollievo. La decisione di utilizzare gli impianti spinali viene generalmente presa da uno specialista della colonna vertebrale, come un chirurgo ortopedico o un neurochirurgo, che valuterà le condizioni del paziente e consiglierà il piano di trattamento più appropriato.
