অন্তঃসত্ত্বা নখগুলি সরানো উচিত?

প্রায়শই, একটি ননুনিয়নের পুনর্বিবেচনা শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হওয়ার আগে ইনট্রামেডুলারি পেরেকটি সরানোর প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, একবার ফ্র্যাকচারটি নিরাময় হয়ে গেলে, অন্তঃসত্ত্বা পেরেকটি অপসারণ বিতর্কিত হয়ে উঠেছে। ফ্র্যাকচার নিরাময়ের পরে অবিরাম বা প্রগতিশীল ব্যথা পেরেক অপসারণের ইঙ্গিত হতে পারে। অবশ্যই, অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের অন্ধ অপসারণ ব্যথার কারণ চিহ্নিত না হওয়া পর্যন্ত সমস্যার সমাধান বা এমনকি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে না। ইনট্রেমেডুলারি পেরেকটি সরিয়ে ফেলবেন কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় সার্জনকে নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির উপস্থিতি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা উচিত।

• ইমপ্লান্ট-সম্পর্কিত ব্যথা

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিম্নলিখিতগুলিতে নিম্নমানের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সাধারণ। উদাহরণস্বরূপ, লেজের প্রসারণ এবং লকিং পেরেকের প্রসারণকারী মাথা দ্বারা সৃষ্ট নরম টিস্যু জ্বালা এবং ইমপিংমেন্ট ব্যথার একটি স্পষ্ট উত্স। তবে ফ্র্যাকচার নিরাময়ের পরে অবিচ্ছিন্ন ব্যথার উত্স অজানা থেকে যায়।

বৃহত্তর ট্রোকান্টারে ব্যথাটি অ্যান্টেরোগ্রেড ইনট্রামেডুলারি পেরেকের পরে তুলনামূলকভাবে সাধারণ, তবে এর সঠিক ঘটনাগুলি পরিমাণও করা হয়নি, এবং এই ব্যথা প্রায়শই পেরেকের লেজের প্রসারণের কারণে ঘটে না। উরুর সামনের ব্যথা ফিমারের পূর্ববর্তী কর্টেক্সে আঘাত করে অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের ডগা দ্বারা ঘটতে পারে। ব্যথার লক্ষণগুলি উন্নত করার জন্য সাহিত্যে ফিমোরাল ইনট্রামেডুলারি পেরেক অপসারণের খবর পাওয়া গেছে, যদিও কিছু ক্ষেত্রে ব্যথার উত্স চিহ্নিত করা যায়নি।

টিবিয়াল ইনট্রামেডুলারি পেরেকিংয়ের পরে ব্যথা, বিশেষত পূর্ববর্তী হাঁটুর ব্যথাও সাধারণ। তবে, অন্তঃসত্ত্বা পেরেক অপসারণ ব্যথা ত্রাণের জন্য উপকারী কিনা তা প্রশ্নের জন্য উন্মুক্ত রয়েছে। স্ক্রু সন্নিবেশের সময় সাধারণ শারীরবৃত্তীয় কাঠামো (ইনফ্রাপেটেলার রামাস, প্যাটেলার টেন্ডার, ইনফ্রাপেটেলার ফ্যাট প্যাড, মিডিয়াল মেনিস্কাস এবং টিবিয়াল মালভূমি বা প্যাটেলার কার্টিলেজ) সহ অনেক কারণে ব্যথা ঘটে। যাইহোক, উপরের আঘাতগুলি হ্রাস করার লক্ষ্যে সমস্ত পদ্ধতি এখনও প্রয়োগের পরে পোস্টোপারেটিভ পূর্ববর্তী হাঁটুতে ব্যথার ঘটনা হ্রাস করতে পারেনি। অতএব, অন্তঃসত্ত্বা পেরেকটি অপসারণের আগে চিকিত্সকের সাথে রোগীর সাথে আলোচনা করা উচিত যে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যথা উপশম করতে পারে না এবং নতুন পোস্টোপারেটিভ জটিলতা তৈরি করতে পারে না। পূর্ববর্তী হাঁটুর ব্যথা প্রবেশের পয়েন্টে একটি প্রসারিত স্পাইকের কারণেও হতে পারে। আর্থ্রস্কোপি নিশ্চিত করেছে যে প্রোট্রুডিং পিন লেজটি ফিমারের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের উপর চাপিয়ে দেয় যার ফলে কারটিলেজ ক্ষত হয়। একই সময়ে, পেরেক লেজের প্রসারণও প্যাটেলার টেন্ডারের ক্ষতি করতে পারে। যদি লক্ষণ বা জটিলতাগুলি হার্নিয়েটেড পেরেক লেজের কারণে সৃষ্ট প্রমাণিত হয় তবে অন্তঃসত্ত্বা পেরেক অপসারণের জন্য একটি ইঙ্গিত বিদ্যমান।

উপরের প্রান্তের অন্তঃসত্ত্বা পেরেকটি যদি ভাল অবস্থানে থাকে তবে সাধারণত সামান্য ব্যথা সৃষ্টি করে, অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের প্রসারিত অংশের কারণে সৃষ্ট কিছু জ্বালা ব্যতীত, যা অন্তঃসত্ত্বা পেরেক অপসারণের জন্য বিবেচনা করা উচিত।

• ইমপ্লান্ট ফ্র্যাকচার

একটি ভাঙা অন্তঃসত্ত্বা পেরেক অপসারণ চ্যালেঞ্জিং। অভ্যন্তরীণ স্থিরতা ব্যর্থতাগুলি সাধারণত পুনরাবৃত্তি-নিম্ন-থ্রোসোল্ড লোডগুলির কারণে ক্লান্তি ব্যর্থতা হয়। কলাস গঠনের গৌণ নিরাময় প্রক্রিয়া চলাকালীন, অন্তঃসত্ত্বা পেরেকটি পুনরাবৃত্তি বিকৃতি বাহিনী দ্বারা উদ্দীপিত হয়। পূর্ববর্তী স্লটেড ইনট্রামেডুলারি নখের সাথে তুলনা করে, নতুন ক্রস-বিভাগীয় বদ্ধ ইন্ট্রামেডুলারি নখগুলি এই জাতীয় বিকৃতি বাহিনীর বিরুদ্ধে আরও প্রতিরোধী। তেমনিভাবে, ব্যাসের বৃদ্ধি অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের অ্যান্টি-ফ্যাটিগ বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করতে পারে। একবার অন্তঃসত্ত্বা পেরেকটি ভেঙে যাওয়ার পরে, এটি ইঙ্গিত দেয় যে ফ্র্যাকচার প্রান্তে এখনও চলাচল রয়েছে, সুতরাং অন্তঃসত্ত্বা পেরেকের ফ্র্যাকচারটি নন ইউনিয়নগুলির একটি লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে; এই ক্ষেত্রে, আরও চিকিত্সার জন্য অন্তঃসত্ত্বা পেরেকটি সরানো প্রয়োজন।

কিছু চিকিত্সক বিশ্বাস করেন যে ইন্টারলকিং স্ক্রুগুলির ফ্র্যাকচারটি 'অটোডাইনামিক ' এর প্রকাশ এবং এটি ফ্র্যাকচার নিরাময়ের পক্ষে উপযুক্ত। তবে এটি পরিষ্কার হওয়া উচিত যে মোটরাইজেশনটি কেবল ফ্র্যাকচার খণ্ডের অক্ষীয় সংকোচনের বাড়ানোর জন্য সাধারণ ফ্র্যাকচারের প্রাথমিক নিরাময় প্রক্রিয়াতে কার্যকর। অন্যান্য ক্ষেত্রে, ইন্টারলকিং স্ক্রুগুলির ফ্র্যাকচার সংশোধন শল্য চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে রয়ে গেছে। এই মুহুর্তে, ফ্র্যাকচার প্রান্তটি সাবধানে মূল্যায়ন ও পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

• সংক্রামিত

বদ্ধ ফ্র্যাকচারগুলিতে অন্তঃসত্ত্বা পেরেক দেওয়ার পরে গভীর সংক্রমণের ঘটনাগুলি কম, প্রায় 1%। খোলা ফ্র্যাকচারের পরে সংক্রমণের হার 17%হিসাবে বেশি হতে পারে। গভীর সংক্রমণের জন্য সাধারণত অন্তঃসত্ত্বা পেরেক অপসারণ প্রয়োজন। অন্তঃসত্ত্বা পেরেকটি অপসারণে বিলম্ব করা এবং ফ্র্যাকচারটি নিরাময়ের জন্য অপেক্ষা করা উপকারী। যাইহোক, ইনট্রামেডুলারি পেরেকের পরে সংক্রমণটি ফ্র্যাকচার নিরাময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত করতে পারে, কখনও কখনও ফ্র্যাকচার নিরাময়ের আগে ডিব্রিডমেন্ট এবং পুনর্বিবেচনার প্রয়োজন হয়। ইনট্রামেডুলারি পেরেক অপসারণের পরে চূড়ান্ত পুঙ্খানুপুঙ্খ ডিব্রাইডমেন্ট করা উচিত এবং রিমিং সংক্রামিত টিস্যু অপসারণে সহায়তা করতে পারে।

ফ্র্যাকচারের নন ইউনিয়ন

একবার নুনিয়নের নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে, ইনট্রেমেডুলারি পেরেকটি ফেটে যাওয়ার আগে এটি বিবেচনা করা উচিত। যখন একটি অন্তঃসত্ত্বা পেরেক ফেটে যাওয়া নির্ধারণ করা প্রায়শই কঠিন হয়, সুতরাং যখন ইনট্রামেডুলারি পেরেকটি অপসারণ করা বিতর্কিত হয়। যাইহোক, একটি অক্ষত অন্তঃসত্ত্বা পেরেক অপসারণ একটি ভাঙা অন্তঃসত্ত্বা পেরেক অপসারণের চেয়ে অনেক সহজ, সুতরাং পরবর্তী চিকিত্সার বিকল্পগুলিতে সার্জনকে অবশ্যই এই ফ্যাক্টরটিকে বিবেচনায় নিতে হবে।

পরবর্তী যৌথ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার

বহু বছর পরে একটি অন্তঃসত্ত্বা পেরেক অপসারণ করা কঠিন হতে পারে। যৌথ প্রতিস্থাপনের সময় যৌথের চারপাশে অতিরিক্ত হেরফেরগুলি পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় এবং অন্তঃসত্ত্বা পেরেক অপসারণ থেকে জটিলতাগুলি যৌথ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারকে জটিল করতে পারে। এই কারণগুলি কিছু চিকিত্সককে বিশ্বাস করতে পরিচালিত করে যে রোগীর পরবর্তী যৌথ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে সমস্ত অন্তঃসত্ত্বা নখগুলি অপসারণ করা উচিত। তবে এই ধারণাটি কোনও সাহিত্যের প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত নয়।

শুকনো ফ্র্যাকচার বা ইনট্রামেডুলারি পেরেক উভয়ই পরবর্তী যৌথ প্রতিস্থাপনের শল্য চিকিত্সার ঝুঁকির কারণ ছিল না, অন্যদিকে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ট্রমা অন্যতম কারণ ছিল। প্রদাহজনক যৌথ রোগের রোগীদের পরবর্তী যৌথ প্রতিস্থাপন থেরাপিরও প্রয়োজন হতে পারে। অতএব, এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে, অভ্যন্তরীণ পেরেকটি রুটিন অপসারণের জন্য একটি ইঙ্গিত থাকতে পারে।

কীভাবে অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং অর্থোপেডিক যন্ত্রগুলি কিনবেন？

জন্য সিজেডিটেক , আমাদের অর্থোপেডিক সার্জারি ইমপ্লান্ট এবং সংশ্লিষ্ট যন্ত্রগুলির একটি খুব সম্পূর্ণ পণ্য লাইন রয়েছে, সহ পণ্যগুলি স্পাইন ইমপ্লান্ট, অন্তঃসত্ত্বা নখ, ট্রমা প্লেট, লকিং প্লেট, ক্রেনিয়াল-ম্যাক্সিলোফেসিয়াল, সিন্থেসিস, পাওয়ার সরঞ্জাম, বাহ্যিক ফিক্সেটর, আর্থ্রস্কোপি, ভেটেরিনারি কেয়ার এবং তাদের সহায়ক উপকরণ সেট।

তদতিরিক্ত, আমরা ক্রমাগত নতুন পণ্যগুলি বিকাশ করতে এবং পণ্য লাইনগুলি প্রসারিত করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যাতে আরও চিকিত্সক এবং রোগীদের অস্ত্রোপচারের চাহিদা মেটাতে এবং আমাদের সংস্থাকে পুরো গ্লোবাল অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং যন্ত্র শিল্পে আরও প্রতিযোগিতামূলক করে তুলতে পারি।

আমরা বিশ্বব্যাপী রফতানি করি, তাই আপনি পারেন একটি নিখরচায় উদ্ধৃতি জন্য ইমেল ঠিকানায় গান@orthopedic-china.com এ আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন , বা দ্রুত প্রতিক্রিয়ার জন্য হোয়াটসঅ্যাপে একটি বার্তা প্রেরণ করুন +86-18112515727।

যদি আরও তথ্য জানতে চান ， ক্লিক করুন Czmeditech । আরও বিশদ সন্ধান করতে