Treba li ukloniti intramememedmarki nokti?

Često se intramemedularni nokat može morati ukloniti prije nego što se ne preuveličana na operaciju revizije. Međutim, nakon što se lom ozdravi, uklanjanje intramedularni nokat postao je kontroverzan. Trajni ili progresivni bol nakon ljekovitih ljekovitih, može biti pokazatelj uklanjanja noktiju. Naravno, slijepo uklanjanje unutarnje fiksacije ne može riješiti ili čak pogoršati problem dok se ne utvrdi uzrok bola. Hirurg bi trebao pažljivo razmotriti prisustvo sljedećih indikacija prilikom odlučivanja da li će ukloniti intramedularni nokat.

• Bol u vezi s implantatom

Hronična bol nakon intramedularne implantacije noktima uobičajena je u donjim ekstremitetima. Na primjer, iritacija mekog tkiva i umirivanje uzrokovane izbočenjem repa i izbočene glave zaključanog nokta jasan je izvor bolova. Ali izvor upornog bola nakon ljekovitih ljekovitih ostataka nepoznat.

Bol u većem trochanteru relativno je čest nakon anterograde intramedularna zakuca, ali njegova tačna učestalost nije kvantificirana, a ta bol često ne uzrokuje izbočenje repa za nokte. Bol u prednjem dijelu beda može biti uzrokovana vrhom intramemedularni nokat kojim se udara prednjim kortezom butne kosti. Uklanjanje bedrednog intramedularne noktu prijavljeno je u literaturi za poboljšanje simptoma boli, iako u nekim slučajevima nije identifikovan izvor boli.

Bol nakon tibialnog intramedularna zabija, posebno prednji bol u koljenu, takođe je uobičajena. Međutim, da li uklanjanje intramedularni nokat je koristan za reljef o boli i dalje je otvoreno za pitanje. Bol se javlja iz više razloga, uključujući poremećaje normalnih anatomskih struktura (infrapatalni Ramus safenousnog živca, patellarne tetive, infrapatarne masne jastučiće, medijalni meniskus i tibial visoravan ili patelsku hrskavicu) tokom umetanja vijaka. Međutim, sve metode usmjerene na smanjenje gore navedenih ozljeda još uvijek nisu umanjile učestalost postoperativnog bola na prednjim koljenima nakon nanošenja. Stoga, prije uklanjanja intramedularni nokat, ljekar bi trebao razgovarati s pacijentom da hirurški postupak ne može ublažiti bol i stvoriti nove postoperativne komplikacije. Prednji bol koljena također može biti uzrokovan izbočenim šiljkom na ulaznoj točki. Artroskopija je potvrdila da su izbočeni klipni rep koji se namiruje na zglobnu površinu butne kosti koja rezultira lezijama hrskavice. Istovremeno, izbočenje repa za nokte može uzrokovati štetu na patelskoj tetivo. Indikacija za uklanjanje intramemedularnog nokta postoji ako se pokazate da su simptomi ili komplikacije uzrokovani herniranim repom za nokte.

Gornji ekstremitet intramedularni nokat, ako se dobro pozicionira, obično uzrokuje malu bol, osim neke iritacije uzrokovane izbočenim dijelom unutarnje fiksacije, koje bi trebalo uzeti u obzir za uklanjanje intramemedularni nokat.

• Fraktura implantata

Uklanjanje slomljenog intramedularni nokat je izazovan. Neuspjesi unutarnje fiksacije obično su neuspjesi zamonta zbog ponovljenih opterećenja donjeg praga. Tokom sekundarnog procesa zarastanja Callus formacije, intramedularni nokat stimulira se opetovanim silama deformacija. U usporedbi s ranijim prorezom intramemedularnim noktima, novi presjek zatvorenih intramedularni nokti otporniji su na takve sile deformacije. Isto tako, povećanje promjera može poboljšati svojstva protiv umora intramemedularni nokat. Jednom kada se intramemedullarni nokat razbije, ukazuje da još uvijek postoji pokret na kraju loma, tako da se prelom intramemedullary noktiju može smatrati jednim od znakova koji se ne može smatrati jednim znakovima koji se ne može smatrati jednim od znakova koji se ne može smatrati jednom U ovom slučaju potrebno je ukloniti intramedularni nokat za daljnji tretman.

Neki ljekari vjeruju da je prelom za zaključavanje vijaka manifestacija 'autodiminarne ' i pogoduje za lomljenje ljekovit. Međutim, trebalo bi biti jasno da je motorizacija učinkovita samo u procesu ranog ozdravljenja jednostavnih lomova za povećanje aksijalne kompresije fragmenta florana. U drugim slučajevima, prelom za međusobne vijke ostaje pokazatelj za reviziju operacije. U ovom trenutku, završavanje loma treba pažljivo procijeniti i promatrati.

• Zaraziti

Učestalost duboke infekcije nakon intramedularne noktiju u zatvorenim prelomima je niska, oko 1%. Stopa infekcije nakon otvorenih lomova može biti čak 17%. Duboke infekcije obično zahtijevaju uklanjanje intramedularni nokat. Korisno je odgoditi uklanjanje intramemedularnog nokta i pričekajte da se lom zacijeli. Međutim, infekcija nakon intramedularne noktiju može značajno produžiti ozdravljenje loma, ponekad zahtijevajući odbojnost i reviziju prije nego što prije lokovitih liječenja. Završno detaljno razmotrivanje treba izvesti nakon uklanjanja intramemedularnog nokta, a remanjenje može pomoći u uklanjanju zaraženog tkiva.

Bez preloma

Jednom kada se uspostavi dijagnoza koja se ne uključuje, uklanjanje intramedularni nokat treba razmotriti prije nego što pukne. Utvrđivanje kada je intramemedmarkrajski pupka za nokte često teške, tako da kada treba ukloniti intramemedularni nokat je kontroverzan. Međutim, uklanjanje netaknutog intramedularni nokat je daleko jednostavniji od uklanjanja slomljenog intramemedularni nokat, tako da hirurg mora uzeti u obzir ovaj faktor u naknadnim mogućnostima liječenja.

Naknadna hirurgija zajedničke zamjene

Uklanjanje intramemedularnog nokta nakon mnogo godina može biti teško. Dodatne manipulacije oko spoja tijekom zamjene zajedničke povećavaju rizik postoperativne infekcije, a komplikacije intramemedularne uklanjanja noktiju mogu komplicirati hirurgiju za zamjenu zajedničke zamjene. Ovi faktori vode neke liječnike da vjeruju da bi svi intramemememedarski nokti trebaju ukloniti nakon što pacijent može zahtijevati naknadnu hirurgiju za zamjenu zglobova. Međutim, ovaj koncept ne podržava nikakve dokaze o literaturi.

Ni suvi prelomi niti intramedularni nokti su bili faktori rizika za naknadnu zajedničku hirurgiju za zamjenu, dok je unutar zglobnih trauma bila jedan od faktora. Pacijenti sa upalnim zglobovima mogu također zahtijevati naknadnu zajedničku zamjenu terapiju. Stoga, u takvim pacijentima može doći do naznaka za rutinsko uklanjanje pratećeg unutrašnjeg nokta.

Kako kupiti ortopedske implantate i ortopedske instrumente?

Za Czmeditech , imamo vrlo kompletnu liniju proizvoda ortopedskih hirurgije i odgovarajućih instrumenata, proizvoda koji uključuju Implantati kralježnice, Intramedularni nokti, Trauma ploča, ploča za zaključavanje, kranijalni-maksilofacijalni, proteza, električni alati, Vanjski fiksatori, artroskopija, Veterinarska njega i njihovi podržani setovi instrumenta.

Pored toga, zalažemo se za kontinuirano razvijanje novih proizvoda i širenje linija proizvoda, kako bismo udovoljili hirurškim potrebama ljekara i pacijenata, a našu kompaniju učinimo konkurentnim u cjelokupnim svjetskim organima i industrijom instrumenata.

Izvozimo širom svijeta, �ko da možete Kontaktirajte nas na adresu e-pošte pjesmu@orthopedic-china.com za besplatan citat ili pošaljite poruku na WhatsApp za brz odgovor + 86- 18112515727 .

Ako želite znati više informacija, kliknite Czmeditech da pronađe više detalja.