इंट्रामेड्युलरी नखे काढली पाहिजेत?

बर्‍याचदा, नॉन -युनियनला पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया आवश्यक होण्यापूर्वी इंट्रेमेड्युलरी नेल काढून टाकण्याची आवश्यकता असू शकते. तथापि, एकदा फ्रॅक्चर बरे झाल्यानंतर, इंट्रेमेड्युलरी नेल काढून टाकणे विवादास्पद बनले आहे. फ्रॅक्चर उपचारानंतर सतत किंवा पुरोगामी वेदना नखे काढण्याचे संकेत असू शकतात. अर्थात, अंतर्गत निर्धारणाचे आंधळे काढून टाकणे वेदना कमी होईपर्यंत समस्येचे निराकरण किंवा आणखी त्रास देऊ शकत नाही. इंट्रेमेड्युलरी नेल काढायचा की नाही हे ठरविताना सर्जनने खालील संकेतांच्या उपस्थितीचा काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे.

• इम्प्लांट-संबंधित वेदना

इंट्रेमेड्युलरी नेल इम्प्लांटेशननंतर तीव्र वेदना खालच्या बाजूंमध्ये सामान्य आहे. उदाहरणार्थ, शेपटीच्या प्रक्षेपणामुळे आणि लॉकिंग नेलच्या प्रख्यात डोकेमुळे मऊ ऊतकांची जळजळ आणि गोंधळ हे वेदनांचा एक स्पष्ट स्त्रोत आहे. परंतु, फ्रॅक्चर बरे झाल्यानंतर सतत वेदना होण्याचे स्रोत अज्ञात राहतात.

एंटेरोग्राडे इंट्रेमेड्युलरी नेलिंगनंतर मोठ्या ट्रोकेन्टरमधील वेदना तुलनेने सामान्य आहे, परंतु त्याची अचूक घटना प्रमाणित केली गेली नाही आणि नेल शेपटीच्या बाहेर पडल्यामुळे ही वेदना बहुतेक वेळा होत नाही. मांडीच्या पुढील भागातील वेदना फेमरच्या पूर्ववर्ती कॉर्टेक्सला मारणार्‍या इंट्रेमेड्युलरी नेलच्या टोकामुळे उद्भवू शकते. वेदनांची लक्षणे सुधारण्यासाठी साहित्यात फिमोरल इंटेड्युलरी नेल काढून टाकणे नोंदवले गेले आहे, जरी काही प्रकरणांमध्ये वेदनांचे स्त्रोत ओळखले गेले नाहीत.

टिबिअल इंट्रेमेड्युलरी नेलिंगनंतर वेदना, विशेषत: गुडघा दुखणे देखील सामान्य आहे. तथापि, इंट्रामेड्युलरी नेल काढून टाकणे वेदनांच्या आरामासाठी फायदेशीर आहे की नाही हे प्रश्नासाठी खुले आहे. स्क्रू इन्सर्टेशन दरम्यान सामान्य शारीरिक रचनांमध्ये व्यत्यय (सॅफेनस नर्व्हचा इन्फ्रापेटेलर रॅमस, पटेलर टेंडन, इन्फ्रापेटेलर फॅट पॅड, मेडियल मेनिस्कस आणि टिबियल पठार किंवा पटेलर कूर्च) यासह अनेक कारणांमुळे वेदना होते. तथापि, वरील जखम कमी करण्याच्या उद्देशाने सर्व पद्धतींनी अद्याप अर्जानंतर पोस्टऑपरेटिव्ह आधीच्या गुडघ्याच्या वेदना कमी झाल्या नाहीत. म्हणूनच, इंट्रेमेड्युलरी नेल काढून टाकण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी रुग्णाशी चर्चा केली पाहिजे की शस्त्रक्रिया प्रक्रियेमुळे वेदना कमी होऊ शकत नाहीत आणि नवीन पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. पूर्ववर्ती गुडघा दुखणे देखील प्रवेश बिंदूवर उगवणा sp ्या स्पाइकमुळे होऊ शकते. आर्थ्रोस्कोपीने पुष्टी केली की फेमरच्या आर्टिक्युलर पृष्ठभागावर प्रोट्रूडिंग पिन शेपटीने कूर्चा विकृती उद्भवली. त्याच वेळी, नेल शेपटीचा प्रक्षेपण देखील पटेलर टेंडनचे नुकसान होऊ शकतो. हर्निएटेड नेल शेपटीमुळे लक्षणे किंवा गुंतागुंत झाल्यास हे सिद्ध झाले असेल तर इंट्रेमेड्युलरी नेल काढून टाकण्याचे संकेत अस्तित्त्वात आहेत.

वरच्या बाजूस इंट्रेमेड्युलरी नेल, जर चांगल्या स्थितीत असेल तर सामान्यत: कमी वेदना होतात, अंतर्गत निर्धारणाच्या उदासीन भागामुळे काही जळजळ होण्याशिवाय, ज्याचा इंट्रेमेड्युलरी नेल काढून टाकण्यासाठी विचार केला पाहिजे.

• इम्प्लांट फ्रॅक्चर

तुटलेली इंट्रामेड्युलरी नेल काढून टाकणे आव्हानात्मक आहे. अंतर्गत निर्धारण अयशस्वी होण्यामुळे सामान्यत: थकवा अपयशी ठरते कारण वारंवार कमी थ्रेशोल्ड लोडमुळे. कॉलस तयार होण्याच्या दुय्यम उपचार प्रक्रियेदरम्यान, इंट्रॅमेड्युलरी नेल वारंवार विकृतीकरण शक्तींनी उत्तेजित केली जाते. पूर्वीच्या स्लॉटेड इंट्रामेड्युलरी नखांच्या तुलनेत, नवीन क्रॉस-सेक्शनल बंद इंटेडमॅमेड्युलरी नखे अशा विकृतीच्या सैन्यासाठी अधिक प्रतिरोधक आहेत. त्याचप्रमाणे, व्यासामध्ये वाढ झाल्याने इंट्रेमेड्युलरी नेलच्या थकवा विरोधी गुणधर्म सुधारू शकतात. एकदा इंट्रेमेड्युलरी नेल तुटल्यानंतर, हे सूचित करते की फ्रॅक्चरच्या शेवटी अजूनही हालचाल होत आहे, म्हणून इंट्रेमेड्युलरी नेलचे फ्रॅक्चर नॉनऑनियनच्या लक्षणांपैकी एक मानले जाऊ शकते; या प्रकरणात, पुढील उपचारांसाठी इंट्रामेड्युलरी नेल काढून टाकणे आवश्यक आहे.

काही चिकित्सकांचा असा विश्वास आहे की इंटरलॉकिंग स्क्रूचे फ्रॅक्चर हे 'ऑटोडायनामिक ' चे प्रकटीकरण आहे आणि ते फ्रॅक्चर उपचारांसाठी अनुकूल आहे. तथापि, हे स्पष्ट असले पाहिजे की फ्रॅक्चरच्या तुकड्याच्या अक्षीय कम्प्रेशन वाढविण्यासाठी साध्या फ्रॅक्चरच्या सुरुवातीच्या उपचार प्रक्रियेमध्ये मोटारायझेशन केवळ प्रभावी आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, इंटरलॉकिंग स्क्रूचे फ्रॅक्चर हे पुनरावृत्ती शस्त्रक्रियेसाठी एक संकेत आहे. या टप्प्यावर, फ्रॅक्चर एंडचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन केले पाहिजे आणि पाहिले पाहिजे.

• संसर्ग

बंद फ्रॅक्चरमध्ये इंट्रामेड्युलरी नेलिंगनंतर खोल संक्रमणाची घटना कमी आहे, सुमारे 1%. ओपन फ्रॅक्चरनंतर संसर्ग दर 17%पर्यंत जास्त असू शकतो. खोल संक्रमणास सहसा इंट्रेमेड्युलरी नेल काढून टाकणे आवश्यक असते. इंट्रेमेड्युलरी नेल काढून टाकण्यास विलंब करणे आणि फ्रॅक्चर बरे होण्याची प्रतीक्षा करणे फायदेशीर आहे. तथापि, इंट्रेमेड्युलरी नेलिंगनंतर संक्रमण फ्रॅक्चर बरे होण्यास लक्षणीय वाढ करू शकते, कधीकधी फ्रॅक्चर बरे होण्यापूर्वी डेब्रिडमेंट आणि पुनरावृत्ती आवश्यक असते. इंट्रेमेड्युलरी नेल काढून टाकल्यानंतर अंतिम संपूर्ण डीब्रीडमेंट केले पाहिजे आणि रीमिंगमुळे संक्रमित ऊतक काढून टाकण्यास मदत होईल.

फ्रॅक्चरचा नॉनऑनियन

एकदा नॉनऑनियनचे निदान स्थापित झाल्यानंतर, इंट्रेमेड्युलरी नेल काढून टाकण्यापूर्वी तो फोडण्यापूर्वी विचार केला पाहिजे. इंट्रेमेड्युलरी नेल फुटणे कधी बर्‍याचदा कठीण असते हे ठरविणे, म्हणून इंट्रेमेड्युलरी नेल कधी काढायचा हे विवादास्पद आहे. तथापि, अखंड इंट्रेमेमेड्युलरी नेल काढून टाकणे तुटलेल्या इंट्रेमेड्युलरी नेल काढून टाकण्यापेक्षा सोपे आहे, म्हणून सर्जनने नंतरच्या उपचार पर्यायांमध्ये हा घटक विचारात घ्यावा.

त्यानंतरची संयुक्त बदलण्याची शस्त्रक्रिया

बर्‍याच वर्षांनंतर इंट्रामेड्युलरी नेल काढून टाकणे कठीण आहे. संयुक्त पुनर्स्थापनेदरम्यान संयुक्तभोवती अतिरिक्त हाताळणीमुळे पोस्टऑपरेटिव्ह संसर्गाचा धोका वाढतो आणि इंट्रेमेड्युलरी नेल काढून टाकल्यापासून गुंतागुंत संयुक्त बदलण्याची शस्त्रक्रिया जटिल होऊ शकते. हे घटक काही चिकित्सकांना असा विश्वास ठेवण्यास प्रवृत्त करतात की एकदा रुग्णाला त्यानंतरच्या संयुक्त बदलीच्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. तथापि, या संकल्पनेला कोणत्याही साहित्य पुराव्यांद्वारे समर्थित नाही.

त्यानंतरच्या संयुक्त बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी कोरड्या फ्रॅक्चर किंवा इंट्रेमेड्युलरी नेलिंग जोखीम घटक नव्हते, तर इंट्रा-आर्टिक्युलर ट्रॉमा एक घटकांपैकी एक होता. दाहक संयुक्त रोग असलेल्या रूग्णांना त्यानंतरच्या संयुक्त बदली थेरपीची आवश्यकता असू शकते. म्हणूनच, अशा रूग्णांमध्ये, सोबतच्या अंतर्गत नखे नियमितपणे काढून टाकण्याचे संकेत असू शकतात.

ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट्स आणि ऑर्थोपेडिक उपकरणे कशी खरेदी करावी？

साठी Czedmetech , आमच्याकडे ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया रोपण आणि संबंधित उपकरणे, यासह उत्पादने एक अतिशय संपूर्ण उत्पादन ओळ आहे रीढ़ रोपण, इंट्रॅमेड्युलरी नखे, ट्रॉमा प्लेट, लॉकिंग प्लेट, क्रेनियल-मॅक्सिलोफेसियल, कृत्रिम अवयव, उर्जा साधने, बाह्य फिक्सेटर, आर्थ्रोस्कोपी, पशुवैद्यकीय काळजी आणि त्यांचे सहाय्यक इन्स्ट्रुमेंट सेट.

याव्यतिरिक्त, आम्ही सतत नवीन उत्पादने विकसित करण्यास आणि उत्पादनांच्या ओळी वाढविण्यास वचनबद्ध आहोत, जेणेकरून अधिक डॉक्टर आणि रूग्णांच्या शल्यक्रिया गरजा भागवता येतील आणि संपूर्ण जागतिक ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट्स आणि इन्स्ट्रुमेंट्स उद्योगात आमच्या कंपनीला अधिक स्पर्धात्मक बनू शकेल.

आम्ही जगभरात निर्यात करतो, जेणेकरून आपण हे करू शकता आमच्याशी संपर्क साधा . विनामूल्य कोटसाठी ईमेल पत्त्यावर

अधिक माहिती जाणून घेऊ इच्छित असल्यास ， क्लिक करा czmeditech . अधिक तपशील शोधण्यासाठी