A ddylid tynnu ewinedd intramedullary?

Yn aml, efallai y bydd angen symud yr hoelen intramedullary cyn bod angen llawdriniaeth adolygu ar gymundeb. Fodd bynnag, unwaith y bydd y toriad wedi gwella, mae cael gwared ar yr hoelen intramedullary wedi dod yn ddadleuol. Gall poen parhaus neu flaengar ar ôl iachâd torri esgyrn fod yn arwydd ar gyfer tynnu ewinedd. Wrth gwrs, efallai na fydd tynnu trwsiad mewnol yn ddall yn datrys na hyd yn oed waethygu'r broblem nes bod achos y boen yn cael ei nodi. Dylai'r llawfeddyg ystyried presenoldeb yr arwyddion canlynol yn ofalus wrth benderfynu a ddylid tynnu'r hoelen intramedullary.

• Poen sy'n gysylltiedig â mewnblaniad

Mae poen cronig yn dilyn mewnblannu ewinedd intramedullary yn gyffredin yn yr eithafion isaf. Er enghraifft, mae llid meinwe meddal ac ymyrraeth a achosir gan ymwthiad y gynffon a phen ymwthiol yr hoelen gloi yn ffynhonnell boen glir. Ond, mae ffynhonnell poen parhaus ar ôl iachâd torri esgyrn yn parhau i fod yn anhysbys.

Mae poen yn y trochanter mwy yn gymharol gyffredin ar ôl hoelio intramedullary anterograde, ond nid yw ei union achosion wedi'i feintioli, ac yn aml nid yw'r boen hon yn cael ei hachosi gan ymwthiad y gynffon ewinedd. Gall poen ym mlaen y glun gael ei achosi gan flaen yr hoelen intramedullary gan daro cortecs anterior y forddwyd. Adroddwyd yn y llenyddiaeth i gael gwared ar yr hoelen intramedullary femoral i wella symptomau poen, er nad yw'r ffynhonnell boen wedi'i nodi mewn rhai achosion.

Mae poen ar ôl hoelio mewnwythiennol tibial, yn enwedig poen pen -glin anterior, hefyd yn gyffredin. Fodd bynnag, mae p'un a yw cael gwared ar yr hoelen fewnwythiennol yn fuddiol ar gyfer lleddfu poen yn parhau i fod yn agored i'w gwestiynu. Mae poen yn digwydd am lawer o resymau, gan gynnwys tarfu ar strwythurau anatomegol arferol (ramws infrapatellar nerf saphenous, tendon patellar, pad braster infrapatellar, menisgws medial, a llwyfandir tibial neu gartilag patellar) wrth fewnosod sgriw. Fodd bynnag, nid oedd yr holl ddulliau sydd â'r nod o leihau'r anafiadau uchod yn dal i leihau nifer yr achosion o boen pen -glin anterior ar ôl llawdriniaeth ar ôl ei gymhwyso. Felly, cyn cael gwared ar yr hoelen fewnwythiennol, dylai'r meddyg drafod gyda'r claf na fydd y weithdrefn lawfeddygol yn lleddfu poen a chreu cymhlethdodau postoperative newydd. Gall poen pen -glin anterior hefyd gael ei achosi gan bigyn ymwthiol ar y pwynt mynediad. Cadarnhaodd arthrosgopi fod y gynffon pin ymwthiol yn amharu ar wyneb articular y forddwyd gan arwain at friwiau cartilag. Ar yr un pryd, gall ymwthiad y gynffon ewinedd hefyd achosi niwed i'r tendon patellar. Mae arwydd ar gyfer cael gwared ar yr hoelen fewnwythiennol yn bodoli os profir bod symptomau neu gymhlethdodau yn cael eu hachosi gan gynffon ewinedd herniated.

Nid yw'r hoelen intramedullary eithafiaeth uchaf, os yw wedi'i lleoli yn dda, fel arfer yn achosi fawr o boen, heblaw am rywfaint o lid a achosir gan y rhan ymwthiol o'r gosodiad mewnol, y dylid ei ystyried ar gyfer cael gwared ar yr hoelen fewnwythiennol.

• Toriad mewnblaniad

Mae cael gwared ar hoelen intramedullary wedi torri yn heriol. Mae methiannau gosod mewnol fel arfer yn fethiannau blinder oherwydd llwythi tan-drothwy dro ar ôl tro. Yn ystod y broses iacháu eilaidd o ffurfio callws, mae'r hoelen intramedullary yn cael ei hysgogi gan rymoedd dadffurfiad dro ar ôl tro. O'u cymharu â'r ewinedd intramedullary slotiedig cynharach, mae'r ewinedd intramedullary caeedig trawsdoriadol newydd yn gallu gwrthsefyll grymoedd dadffurfiad o'r fath yn fwy. Yn yr un modd, gall cynnydd mewn diamedr wella priodweddau gwrth-ffiniau'r hoelen intramedullary. Unwaith y bydd yr hoelen intramedullary wedi'i thorri, mae'n nodi bod symud yn dal i fod ar ben y toriad, felly gellir ystyried torri'r hoelen fewnwythiennol fel un o arwyddion nonunion; Yn yr achos hwn, mae angen cael gwared ar yr hoelen fewnwythiennol ar gyfer triniaeth bellach.

Mae rhai meddygon yn credu bod toriad sgriwiau sy'n cyd -gloi yn amlygiad o 'autodynamig ' ac yn ffafriol i wella toriad. Dylai fod yn glir, fodd bynnag, fod moduro yn effeithiol yn y broses iacháu gynnar o doriadau syml i gynyddu cywasgiad echelinol y darn torri esgyrn. Mewn achosion eraill, mae torri sgriwiau sy'n cyd -gloi yn parhau i fod yn arwydd ar gyfer llawfeddygaeth adolygu. Ar y pwynt hwn, dylid gwerthuso'r pen toriad yn ofalus.

• Heintia

Mae nifer yr haint dwfn ar ôl hoelio mewnwythiennol mewn toriadau caeedig yn isel, tua 1%. Gall y gyfradd heintio ar ôl toriadau agored fod mor uchel â 17%. Mae heintiau dwfn fel arfer yn gofyn am gael gwared ar yr hoelen intramedullary. Mae'n fuddiol gohirio cael gwared ar yr hoelen intramedullary ac aros i'r toriad wella. Fodd bynnag, gall haint ar ôl hoelio mewnwythiennol estyn iachâd torri esgyrn yn sylweddol, weithiau'n gofyn am ddad -friffio ac adolygu cyn gwella toriad. Dylid perfformio dad -friffio trylwyr terfynol ar ôl cael gwared ar yr hoelen intramedullary, a gallai reaming helpu i gael gwared ar feinwe heintiedig.

Nonunion o doriad

Unwaith y bydd y diagnosis o gymundeb wedi'i sefydlu, dylid ystyried cael gwared ar yr hoelen intramedullary cyn iddo rwygo. Mae penderfynu pryd mae rhwygiadau ewinedd intramedullary yn aml yn anodd, felly pryd i gael gwared ar yr hoelen intramedullary yn ddadleuol. Fodd bynnag, mae tynnu hoelen fewnwythiennol gyfan yn llawer symlach na chael gwared ar hoelen intramedullary sydd wedi torri, felly mae'n rhaid i'r llawfeddyg ystyried y ffactor hwn mewn opsiynau triniaeth dilynol.

Llawfeddygaeth amnewid ar y cyd dilynol

Gall fod yn anodd cael gwared ar hoelen intramedullary ar ôl blynyddoedd lawer. Mae triniaethau ychwanegol o amgylch y cymal yn ystod amnewid ar y cyd yn cynyddu'r risg o haint ar ôl llawdriniaeth, a gall cymhlethdodau o dynnu ewinedd intramedullary gymhlethu llawfeddygaeth amnewid ar y cyd. Mae'r ffactorau hyn yn arwain rhai meddygon i gredu y dylid dileu'r holl ewinedd intramedullary unwaith y bydd angen llawdriniaeth ar y cyd ar y cyd ar y claf. Fodd bynnag, nid yw'r cysyniad hwn yn cael ei gefnogi gan unrhyw dystiolaeth llenyddiaeth.

Nid oedd toriadau sych na hoelio mewnwythiennol yn ffactorau risg ar gyfer llawfeddygaeth amnewid ar y cyd wedi hynny, ond roedd trawma mewn-articular yn un o'r ffactorau. Efallai y bydd angen therapi amnewid ar y cyd dilynol ar gleifion â chlefyd llidiol ar y cyd. Felly, mewn cleifion o'r fath, efallai y bydd arwydd o gael gwared ar yr ewin mewnol sy'n cyd -fynd ag ef yn rheolaidd.

Sut i brynu mewnblaniadau orthopedig ac offerynnau orthopedig？

Dros Czmeditech , mae gennym linell gynnyrch gyflawn iawn o fewnblaniadau llawfeddygaeth orthopedig ac offerynnau cyfatebol, y cynhyrchion gan gynnwys Mewnblaniadau asgwrn cefn, ewinedd intramedullary, Plât Trawma, cloi, cranial-Maxillofacial, brosthesis, Offer Pwer, Atgyweirwyr allanol, arthrosgopi, Gofal milfeddygol a'u setiau offerynnau ategol.

Yn ogystal, rydym wedi ymrwymo i ddatblygu cynhyrchion newydd yn barhaus ac ehangu llinellau cynnyrch, er mwyn diwallu anghenion llawfeddygol mwy o feddygon a chleifion, a hefyd gwneud ein cwmni'n fwy cystadleuol yn y diwydiant mewnblaniadau ac offerynnau orthopedig byd -eang cyfan.

Rydym yn allforio ledled y byd, felly gallwch chi Cysylltwch â ni ar gyfeiriad e-bost song@orthopedic-china.com i gael dyfynbris am ddim, neu anfonwch neges ar WhatsApp i gael ymateb cyflym +86-18112515727.

Os eisiau gwybod mwy o wybodaeth ， cliciwch CZMedItech i ddod o hyd i ragor o fanylion.