Да ли би требало уклонити интрамедуларни нокти?

Често се интрамедуларни ектра може уклонити пре него што неко не уради нејасну операцију. Међутим, након што се преломи прекрива, уклањање интрамедуларног нокта постало је контроверзно. Упорни или прогресивни бол након исцељења лома може бити показатељ за уклањање ноктију. Наравно, слепо уклањање унутрашње фиксације не може решити или чак и погоршати проблем док се не идентификује узрок боли. Хирург треба пажљиво размотрити присуство следећих индикација приликом одлучивања да ли ће уклонити интрамедуларни ексер.

• Бол у имплантацији

Хронична бол након интрамедуларног имплантације ноктију уобичајена је у доњим екстремитетима. На пример, иритација меког ткива и ударање проузроковане избочењем репа и избоченим главама за закључавање, јасан је извор бола. Али, извор упорне боли након исцељења лома остаје непознат.

Бол у већој трокантеру је релативно уобичајено након антерограда интрамедулара, али његова тачна учесталост није квантификована, а ова бол често не проузрокује избочење репа за нокте. Бол у предњем делу бедара може бити узроковано врхом интрамедулачког нокта који удара предње корете коре. Уклањање бедрене интрамедулачког нокта за усавршавање је у литератури за побољшање симптома боли, иако у неким случајевима извор бола није идентификован.

Бол након тибијалног интрамедуларног закуцавања, нарочито боли у предње кољену, такође је уобичајено. Међутим, да ли је уклањање интрамедуларног нокта корисно за ублажавање болова остаје отворен за питање. Бол се јавља из многих разлога, укључујући поремећај нормалних анатомских структура (инфрапателирал рамуса сафенозног нерва, пателарне тетиве, инфрапателарног масти, медијални менискус и тибиал висораван или картета за пателе) током уметања вијака. Међутим, све методе усмјерене на смањење горе наведених повреда још увек нису смањиле учесталост постоперативног бола у предње кољена након наношења. Стога, пре уклањања интрамедуларног нокта, лекар треба да разговара са пацијентом да хируршки поступак не може ублажити бол и створити нове постоперативне компликације. Бол у предње кољена такође може бити узроковано избоченим шиљком на улазници. Артроскопија је потврдила да је избочени иглави реп који се умањи на зглобну површину бутне кости које резултира хрскавицом. Истовремено, избочина репа за нокте такође може проузроковати оштећење пателарне тетиве. Индикација за уклањање интрамедуларног нокта постоји ако се докажу да су симптоми или компликације узроковане хернијевим репом за нокте.

Горњи екстремитет интрамедуларни нокат, ако је добро постављен, обично изазива мало бола, осим неке иритације проузроковане избоченим делом интерне фиксације, што би требало узети у обзир за уклањање интрамедалачког нокта.

• Прелом имплантата

Уклањање сломљеног интрамедуларног нокта је изазован. Интерна неуспеси фиксације обично су неуспеси за умор због поновљених оптерећења испод прага. Током секундарног процеса зараставања Цаллус-а, интрамедуларни на нокат подстакне је поновљеним силама деформације. У поређењу са ранијим прорезним интрамедуларним ноктима, нови пресек затворен интрамедуллари нокти су отпорнији на такве силе деформације. Исто тако, пречника повећање може побољшати својства анти-умора интрамедалара нокта. Једном када се прекрши интрамедуларни ексер, то указује да још увек постоји кретање на крају прелома, тако да се прелом интрамедулачког нокта може сматрати једним од знакова који се не може сматрати једним знаковима немијена; У овом случају, потребно је уклонити интрамедуларни ексер за даљи третман.

Неки лекари верују да је прелом затварача шрафова манифестација 'аутодинамичког ' и погодује се прелому исцељења. Међутим, треба да буде јасно да је моторизација ефикасна само у раном процесу исцељења једноставних прелома за повећање аксијалне компресије фрагмента прелома. У осталим случајевима, преломи за закључавање шрафова остаје индикација за оперативну операцију ревизије. У овом тренутку, крај прелома треба пажљиво проценити и посматрати.

• Заразити

Учесталост дубоке инфекције након интрамедуларног приколице у затвореним прелома је ниска, око 1%. Стопа инфекције након отворених прелома може бити висока чак 17%. Дубоке инфекције обично захтевају уклањање интрамедуларног нокта. Корисно је одложити уклањање интрамедуларног нокта и сачекати да се прелом зацели. Међутим, инфекција након интрамедулачког закуцања може значајно продужити исцељивање прелома, понекад и захтијевати да се преломи и ревизија преломи преломи. Завршно темељно дебридећење треба да се обавља након уклањања интрамедуларног нокта, а окупљање може помоћи у уклањању зараженог ткива.

Неинг прелома

Једном када се постави дијагноза нонион, уклањање интрамедуларног нокта треба размотрити пре исцрпљивања. Утврђивање када је интрамедуларни руптура за нокте често тешка, па када да се уклони интрамедуларни нокат је контроверзан. Међутим, уклањање нетакнутих интрамедулачког нокта далеко је једноставније од уклањања сломљеног интрамедулара нокта, тако да хирург мора да унесе у обзир овај фактор у наредним опцијама лечења.

Следећа хирургија за замену заједничке

Уклањање интрамедуларног нокта након више година може бити тешко. Додатне манипулације око заједнице током заједничке замене повећавају ризик од постоперативне инфекције и компликације од интрамедуларног уклањања ноктију могу компликовати хирургију заједничке замјене. Ови фактори воде неке лекаре да верују да би сви интрамедуларни еквинки требало да буду уклоњени након што пацијент може да захтева накнадну операцију замене заједничке. Међутим, овај концепт није подржан никаквим књижевним доказима.

Ни суви преломи нити интрамедуларни привисци нису били ризични фактори за накнадну операцију замјене заједничке замјене, док је интраартикуларни траума био један од фактора. Пацијенти са упалне заједничке болести могу такође захтевати накнадну терапију зонама заједничке. Стога у таквим пацијентима може постојати индикација за рутинско уклањање пратећег унутрашњег нокта.

Како купити ортопедске имплантати и ортопедске инструменте?

За ЦЗМеДитецх , имамо врло комплетну линију производа од ортопедске хирургије Имплантати и одговарајућих инструмената, производи који укључују Имплантати кичме, интрамедуларни нокти, траума плоча, закључавање плоча, ЦРАНИАЛ-МАКСИЛЛОФАЦИЈАЛИ, протеза, Алати за напајање, Спољни фиксатори, артроскопија, Ветеринарска нега и њихови носачи подршке инструмента.

Поред тога, посвећени смо да континуирано развијамо нове производе и проширимо линије производа, како бисмо испунили хируршке потребе више лекара и пацијената, а такође нашу компанију учинимо и конкурентнијим у целој глобалној ортопедском имплантатима и инструментима.

Извозимо широм света, тако да можете Контактирајте нас на адреси е-поште Сонг@ортхопедиц-Цхина.цом за бесплатну понуду или пошаљите поруку на ВхатсАпп-у за брзи одговор +86 - 18112515727.

Ако желите да знате више информација, кликните на Цзмедитецх да нађе више детаља.