უნდა მოიხსნას ინტრამულარული ფრჩხილები?

ხშირად, ინტრამულარული ფრჩხილის ამოღება შეიძლება დაგჭირდეთ, სანამ არაუნიონი მოითხოვს გადასინჯვის ოპერაციას. ამასთან, მოტეხილობის განკურნების შემდეგ, ინტელექტულარული ფრჩხილის ამოღება საკამათო გახდა. მოტეხილობის შეხორცების შემდეგ მუდმივი ან პროგრესირებადი ტკივილი შეიძლება იყოს ფრჩხილის მოცილების ნიშანი. რასაკვირველია, შინაგანი ფიქსაციის ბრმა მოცილებამ შეიძლება არ გადაჭრას ან თუნდაც გაამწვავოს პრობლემა, სანამ ტკივილის მიზეზი არ გამოვლენილია. ქირურგმა ყურადღებით უნდა გაითვალისწინოს შემდეგი მითითებების არსებობა, როდესაც გადაწყვიტოს, ამოიღოს თუ არა ინტრამულარული ფრჩხილი.

• იმპლანტთან დაკავშირებული ტკივილი

ქრონიკული ტკივილი ფრჩხილების ინტრამულარული იმპლანტაციის შემდეგ გავრცელებულია ქვედა კიდურებში. მაგალითად, რბილი ქსოვილების გაღიზიანება და კუდის და საკეტებით ჩაკეტვის თავით გამოწვეული რბილი გაჟღენთილი და გაძარცვა, ტკივილის აშკარა წყაროა. მაგრამ, მოტეხილობის შეხორცების შემდეგ მუდმივი ტკივილის წყაროა უცნობია.

უფრო დიდი ტროქანტერში ტკივილი შედარებით გავრცელებულია ანტეროგრადული ინტრამულარული ფრჩხილების შემდეგ, მაგრამ მისი ზუსტი შემთხვევა არ არის რაოდენობრივი, და ეს ტკივილი ხშირად არ არის გამოწვეული ფრჩხილის კუდის პროტრუზიით. ბარძაყის წინა ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ინტრამულარული ფრჩხილის წვერით, რომელიც ურტყამს ბარძაყის წინაგულას. ტკივილის სიმპტომების გასაუმჯობესებლად ლიტერატურაში აღინიშნა ბარძაყის ინტრამულარული ფრჩხილის მოცილება, მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ტკივილის წყარო არ გამოვლენილა.

ტკივილი თიბიალური ინტრამულარული ფრჩხილების შემდეგ, განსაკუთრებით კი მუხლის წინა ტკივილის შემდეგ, ასევე გავრცელებულია. ამასთან, არის თუ არა ინტელექტულარული ფრჩხილის ამოღება სასარგებლოა ტკივილის შესამსუბუქებლად. ტკივილი გვხვდება მრავალი მიზეზის გამო, მათ შორის ნორმალური ანატომიური სტრუქტურების შეფერხება (საფენოვანი ნერვის ინფრაპატელარული რამუსი, პატელარული ტენდონი, ინფრაპატელარული ცხიმის ბალიშები, მედიალური მენსკუსი და ტიბალური პლატო ან პატელარული ხრტილი) ხრახნიანი ჩასმის დროს. ამასთან, ყველა მეთოდი, რომელიც მიზნად ისახავს ზემოხსენებული დაზიანებების შემცირებას, ჯერ კიდევ არ შეამცირა პოსტოპერაციული წინაგულის ტკივილის შემთხვევები გამოყენების შემდეგ. ამიტომ, ინტრამულარული ფრჩხილის ამოღებამდე, ექიმმა უნდა განიხილოს პაციენტთან, რომ ქირურგიულმა პროცედურამ შეიძლება არ გაათავისუფლოს ტკივილი და შექმნას ახალი პოსტოპერაციული გართულებები. მუხლის წინა ტკივილი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს შესასვლელი წერტილში გაჭიანურებული spike. ართროსკოპიამ დაადასტურა, რომ გამონაყარის კუდი, რომელიც მიედინება ბარძაყის არტიკულურ ზედაპირზე, რის შედეგადაც ხრტილოვანი დაზიანებაა. ამავდროულად, ფრჩხილის კუდის პროტრუზიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პატელარის ტენდონის დაზიანება. ინტრამულარული ფრჩხილის მოხსნის მითითება არსებობს, თუ სიმპტომები ან გართულებები დადასტურებულია, რომ გამოწვეულია თიაქარი ფრჩხილის კუდით.

ზედა კიდურის ინტელექტულარული ფრჩხილი, თუ კარგად არის განლაგებული, ჩვეულებრივ იწვევს მცირე ტკივილს, გარდა შინაგანი ფიქსაციის გაჭიანურებული ნაწილის მიერ გამოწვეული გარკვეული გაღიზიანებისა, რომელიც უნდა ჩაითვალოს ინტრამულარული ფრჩხილის მოსაშორებლად.

• იმპლანტის მოტეხილობა

გატეხილი ინტრამულარული ფრჩხილის ამოღება რთულია. შიდა ფიქსაციის ჩავარდნები, როგორც წესი, დაღლილობის უკმარისობაა განმეორებითი ქვეპუნქტის დატვირთვის გამო. კალიუსის წარმოქმნის მეორადი სამკურნალო პროცესის დროს, ინტრამულარული ფრჩხილის სტიმულირება ხდება განმეორებითი დეფორმაციის ძალებით. ადრინდელ ინტრამულარულ ფრჩხილებთან შედარებით, ახალი ჯვარედინი დახურული ინტრამულულარული ფრჩხილები უფრო მდგრადია ასეთი დეფორმაციის ძალებისთვის. ანალოგიურად, დიამეტრის ზრდამ შეიძლება გააუმჯობესოს ინტრამულარული ფრჩხილის საწინააღმდეგო დაღლილობის თვისებები. მას შემდეგ, რაც ინტრამულარული ფრჩხილი გატეხილია, ეს მიუთითებს, რომ მოტეხილობის ბოლოში ჯერ კიდევ არსებობს მოძრაობა, ამიტომ ინტრამულარული ფრჩხილის მოტეხილობა შეიძლება ჩაითვალოს არაუნიონის ერთ - ერთ ნიშანს; ამ შემთხვევაში, აუცილებელია ამოიღოთ ინტრამულარული ფრჩხილი შემდგომი მკურნალობისთვის.

ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ ურთიერთკავშირის ხრახნების მოტეხილობა არის 'აუოდინამიკური ' მანიფესტაცია და ხელს უწყობს მოტეხილობის შეხორცებას. ამასთან, გასაგები უნდა იყოს, რომ მოტეხილობები მხოლოდ მარტივი მოტეხილობების ადრეული სამკურნალო პროცესში ეფექტურია მოტეხილობის ფრაგმენტის ღერძული შეკუმშვის გასაზრდელად. სხვა შემთხვევებში, ურთიერთკავშირის ხრახნების მოტეხილობა რჩება რევიზიის ქირურგიის მითითება. ამ ეტაპზე, მოტეხილობის დასასრული უნდა შეფასდეს და დააკვირდეს.

• სენის სიდება

ღრმა ინფექციის სიხშირე დახურულ მოტეხილობებში ინტრამულარული ფრჩხილების შემდეგ დაბალია, დაახლოებით 1%. ინფექციის მაჩვენებელი ღია მოტეხილობების შემდეგ შეიძლება იყოს 17%. ღრმა ინფექციები, როგორც წესი, მოითხოვს ინტრამულარული ფრჩხილის მოცილებას. სასარგებლოა ინტრამულარული ფრჩხილის ამოღების გადადება და დაელოდოთ მოტეხილობის განკურნება. ამასთან, ინტრამულარული ფრჩხილების შემდეგ ინფექციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გახანგრძლივოს მოტეხილობის შეხორცება, ზოგჯერ მოითხოვს დებრიდენტს და გადასინჯვას მოტეხილობის შეხორცებამდე. საბოლოო საფუძვლიანი დებრიდაცია უნდა განხორციელდეს ინტრამულარული ფრჩხილის ამოღების შემდეგ, ხოლო რევოლუციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ინფიცირებული ქსოვილის ამოღებას.

მოტეხილობის არაუნიონი

არაუნიონის დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, ინტრამულარული ფრჩხილის ამოღება უნდა განიხილებოდეს მის რღვევამდე. იმის დადგენა, თუ როდის ხშირად რთულია ფრჩხილის ინტრამულარული რღვევები, ასე რომ, როდის უნდა ამოიღოთ ინტრამულარული ფრჩხილი. ამასთან, ხელუხლებელი ინტრამულარული ფრჩხილის ამოღება გაცილებით მარტივია, ვიდრე გატეხილი ინტრამულარული ფრჩხილის ამოღება, ამიტომ ქირურგმა უნდა გაითვალისწინოს ეს ფაქტორი მკურნალობის შემდგომ ვარიანტებში.

შემდგომი სახსრების ჩანაცვლებითი ოპერაცია

მრავალი წლის შემდეგ ინტრამულარული ფრჩხილის ამოღება შეიძლება რთული იყოს. სახსრისის გარშემო მანიპულაციები სახსრის ჩანაცვლების დროს ზრდის პოსტოპერაციული ინფექციის რისკს, ხოლო ფრჩხილის ინტელექტულარული მოცილების გართულებებმა შეიძლება გაართულოს სახსრების ჩანაცვლების ოპერაცია. ეს ფაქტორები ზოგიერთ ექიმს მიაჩნიათ, რომ ყველა ინტრამულარული ფრჩხილების ამოღება უნდა მოხდეს მას შემდეგ, რაც პაციენტმა შეიძლება მოითხოვოს სახსრების შემდგომი ჩანაცვლება. ამასთან, ამ კონცეფციას არ უჭერს მხარს ლიტერატურის რაიმე მტკიცებულება.

არც მშრალი მოტეხილობები და არც ინტრამულარული ფრჩხილები არ წარმოადგენდა რისკის ფაქტორებს ერთობლივი ჩანაცვლების შემდგომი ოპერაციისთვის, ხოლო ინტრაიკულური ტრავმა ერთ-ერთი ფაქტორი იყო. ანთებითი ერთობლივი დაავადების მქონე პაციენტებს შეიძლება ასევე დასჭირდეთ სახსრების შემდგომი ჩანაცვლებითი თერაპია. ამრიგად, ასეთ პაციენტებში შეიძლება აღინიშნოს მითითება თანმხლები შიდა ფრჩხილის რუტინული მოცილების შესახებ.

როგორ ვიყიდოთ ორთოპედიული იმპლანტანტები და ორთოპედიული ინსტრუმენტები

-თვის CzMeditech , ჩვენ გვაქვს საკმაოდ სრულყოფილი პროდუქტის ხაზი ორთოპედიული ქირურგიის იმპლანტანტებისა და შესაბამისი ინსტრუმენტების, პროდუქტების ჩათვლით ხერხემლის იმპლანტანტები, ინტრამულარული ფრჩხილები, ტრავმის ფირფიტა, ჩაკეტვის ფირფიტა, კრანიალური მაქსიმალური, პროთეზი, ელექტროენერგიის ხელსაწყოები, გარე ფიქსატორები, ართროსკოპია, ვეტერინარული დახმარება და მათი დამხმარე ინსტრუმენტები.

გარდა ამისა, ჩვენ ვალდებულნი ვართ მუდმივად განვავითაროთ ახალი პროდუქტები და გავაფართოვოთ პროდუქციის ხაზები, რათა დააკმაყოფილოს უფრო მეტი ექიმებისა და პაციენტების ქირურგიული საჭიროებები და ასევე ჩვენი კომპანია უფრო კონკურენტუნარიანი გახდეს მთელ გლობალურ ორთოპედიულ იმპლანტანტებსა და ინსტრუმენტების ინდუსტრიაში.

ჩვენ ექსპორტს ვატარებთ მთელ მსოფლიოში, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დაგვიკავშირდით ელ.ფოსტის მისამართზე song@orthopedic-china.com უფასო ციტირებისთვის, ან გაგზავნეთ შეტყობინება WhatsApp– ზე სწრაფი რეაგირებისთვის +86-18112515727.

თუ გსურთ მეტი ინფორმაცია იცოდეთ ， დააჭირეთ Czmeditech რომ მეტი დეტალების მოსაძებნად.