Wanneer moet een intramedullaire nagel worden verwijderd?
1. Aanhoudende implantaatgerelateerde pijn
Aanhoudende pijn is de meest voorkomende reden voor nagelverwijdering. Typische symptomen zijn onder meer:
Pijn aan de voorkant van de knie na het nagelen van het scheenbeen
Heup- of dijongemak na het nagelen van het dijbeen
Irritatie van zacht weefsel veroorzaakt door prominente borgschroeven
Wanneer de pijn duidelijk correleert met het implantaat en de conservatieve behandeling mislukt, kan het verwijderen van de nagel het comfort van de patiënt verbeteren.
Ontdek relevante productoplossingen, zoals PFNA-spijker voor intertrochantere of subtrochantere fracturen die vaak gepaard gaan met pijn.
2. Implantaatfalen of mechanische complicaties
Hoewel moderne intramedullaire nagels duurzaam zijn, kan mechanisch falen optreden als gevolg van:
Gebroken of losgeraakte implantaten vereisen meestal een chirurgische ingreep.
Mechanisch falen kan optreden als gevolg van vertraagde verbinding, niet-verbinding of overmatige spanning.
Productopties zoals Gamma nagel en DFN Distale Femur Intramedullaire Nagel biedt stabiele fixatie en fractuurondersteuning.
3. Infectie of chronische osteomyelitis
Een infectie is een duidelijke indicatie voor nagelverwijdering, vooral in gevallen van:
Het verwijderen van geïnfecteerde hardware is vaak essentieel voor infectiebeheersing.
4. Non-union- of revisieoperatie
In geval van niet-consolidatie kan het verwijderen van de nagel nodig zijn als onderdeel van een revisiestrategie, vaak gecombineerd met:
5. Geplande gewrichtsvervangende operatie
Intramedullaire nagels kunnen toekomstige procedures verstoren, zoals:
Totale knieartroplastiek
Totale heupvervanging
In deze gevallen is het vaak nodig om de nagel te verwijderen voorafgaand aan de gewrichtsvervanging.
Wanneer wordt nagelverwijdering NIET aanbevolen?
Routinematige verwijdering wordt over het algemeen niet aanbevolen als de patiënt asymptomatisch is en de fractuurgenezing voltooid is. Het behouden van het implantaat kan in veel gevallen de veiligere optie zijn.
Voor chirurgen en artsen die geïnteresseerd zijn in chirurgische planningsstrategieën, raadpleeg onze Pagina Intramedullaire nagelinstrumenten om inzicht te krijgen in de hulpmiddelen die worden gebruikt voor zowel inbreng- als verwijderingsprocedures.
Risico's en complicaties van nagelverwijdering
Hoewel het meestal veilig is, brengt het verwijderen van nagels bepaalde risico's met zich mee:
Breking
Infectie
Neurovasculair letsel
Postoperatieve pijn
Klinische besluitvorming: het perspectief van een chirurg
De beslissing om een intramedullaire nagel te verwijderen moet individueel worden bepaald op basis van de klinische presentatie, beeldvorming en verwachtingen van de patiënt.
Bij CZMEDITECH bieden we orthopedische implantaten en instrumenten van hoge kwaliteit, ondersteund door CE- en ISO-certificeringen, vervaardigd om duurzame fixatie en veilige verwijdering te ondersteunen wanneer dat nodig is.
Bekijk de daadwerkelijke chirurgische resultaten en het echte klinische succes in onze Intramedullaire nagelchirurgiegevallen om te zien hoe deze implantaten wereldwijd presteren.
Veelgestelde vragen (FAQ)
Vraag 1: Is intramedullaire nagelverwijdering pijnlijk?
Meestal milde tot matige postoperatieve pijn, beheersbaar met medicatie.
Vraag 2: Hoe lang na de genezing van de fractuur kan de nagel worden verwijderd?
Typisch 12-24 maanden na bevestigde verbintenis.
Vraag 3: Kan ik normaal lopen na het verwijderen van de nagel?
De meeste patiënten hervatten het normale lopen na kortstondig herstel.
Vraag 4: Is het veilig om de nagel permanent te houden?
Ja, als de asymptomatische genezing en de fractuurgenezing voltooid zijn.
Vraag 5: Verzwakt het verwijderen van nagels het bot?
Tijdelijke verzwakking kan optreden; Wijziging van de activiteit wordt aanbevolen tijdens het herstel.
