Преглеждания: 214 Автор: Редактор на сайта Време на публикуване: 2025-12-27 Произход: сайт
Интрамедуларното заковаване е една от най-широко използваните техники за фиксиране при фрактури на дълги кости като бедрена кост и тибия. След като се постигне заздравяване на фрактурата, много пациенти и хирурзи са изправени пред важен клиничен въпрос: Трябва ли интрамедуларният пирон да бъде отстранен или оставен на място?
Тази статия предоставя изчерпателен преглед на това кога е необходимо отстраняване на интрамедуларния пирон, потенциалните рискове и ползи и как хирурзите вземат решения, основани на доказателства.
Интрамедуларният пирон е метален имплант, поставен в медуларния канал на дълга кост за стабилизиране на фрактури. Осигурява силна вътрешна фиксация, като същевременно позволява ранна мобилизация и функционално възстановяване.
Често срещаните приложения включват:
Фрактури на бедрената кост
Фрактури на диафиза на тибията
Субтрохантерни и междутрохантерни фрактури
Научете повече за нашите Интрамедуларна система за нокти, предназначена за стабилна фиксация и надеждни клинични резултати.
Постоянната болка е най-честата причина за отстраняване на нокътя. Типичните симптоми включват:
Болка в предната част на коляното след заковаване на пищяла
Дискомфорт в тазобедрената става или бедрото след забиване на бедрената кост
Дразнене на меките тъкани, причинено от изпъкнали заключващи винтове
Когато болката ясно корелира с импланта и консервативното лечение е неуспешно, премахването на ноктите може да подобри комфорта на пациента.
Разгледайте подходящи продуктови решения, като например Пирон PFNA за интертрохантерни или субтрохантерни фрактури, често свързани с болка.
Въпреки че съвременните интрамедуларни пирони са издръжливи, може да възникне механична повреда поради:
Забавено съединение или несрастване
Прекомерно механично напрежение
Преждевременно носене на тежести
Счупените или разхлабени импланти обикновено изискват хирургическа намеса.
Механична повреда може да възникне поради забавено съединение, несрастване или прекомерно напрежение.
Продуктови опции като Гама Пирон и DFN дистален интрамедуларен гвоздей на бедрената кост осигурява стабилна фиксация и опора за счупване.
Инфекцията е ясна индикация за отстраняване на нокътя, особено в случаи, включващи:
Хроничен остеомиелит
Устойчив синусов тракт
Образуване на биофилм, свързан с импланта
Премахването на заразен хардуер често е от съществено значение за контрола на инфекцията.
В случаите на несрастване може да се наложи премахване на ноктите като част от стратегия за ревизия, често съчетана с:
Борсово заковаване
Присаждане на кост
Алтернативни методи за фиксиране
Интрамедуларните пирони могат да попречат на бъдещи процедури като:
Тотална ендопротеза на колянна става
Пълна смяна на тазобедрена става
В тези случаи често се налага отстраняване на ноктите преди смяната на ставата.
Обикновено не се препоръчва рутинно отстраняване, когато пациентът е асимптоматичен и зарастването на фрактурата е приключило. Запазването на импланта може да бъде по-безопасният вариант в много случаи.
За хирурзи и клиницисти, които се интересуват от стратегии за хирургично планиране, вижте нашия Страница „Инструменти за интрамедуларен гвоздей“ , за да разберете инструментите, използвани както за процедурите за поставяне, така и за отстраняване.
Въпреки че обикновено е безопасно, премахването на ноктите крие определени рискове:
Пречупване
Инфекция
Невроваскуларно увреждане
Следоперативна болка
Решението за отстраняване на интрамедуларен пирон трябва да бъде индивидуализирано въз основа на клинично представяне, изображения и очаквания на пациента.
В CZMEDITECH ние предоставяме висококачествени ортопедични импланти и инструменти, подкрепени от CE и ISO сертификати, произведени да поддържат устойчива фиксация и безопасно отстраняване, когато е необходимо.
Прегледайте действителните хирургични резултати и реалния клиничен успех в нашата Случаи за интрамедуларна хирургия на ноктите, за да видите как тези импланти работят в световен мащаб.
Обикновено лека до умерена следоперативна болка, овладяна с лекарства.
Обикновено 12–24 месеца след потвърдено сливане.
Повечето пациенти възобновяват нормалното ходене след краткотрайно възстановяване.
Да, ако няма симптоми и заздравяването на фрактурата е пълно.
Може да настъпи временно отслабване; по време на възстановяване се препоръчва промяна на активността.
Експертен тибиален интрамедуларен пирон: Подобряване на ортопедичните операции
Раменен интрамедуларен пирон с много заключване: Напредък в лечението на фрактури на рамото
Титаниев еластичен пирон: иновативно решение за фиксиране на фрактури
Феморален интрамедуларен пирон: обещаващо решение за фрактури на бедрената кост
Обърнат феморален интрамедуларен пирон: обещаващ подход за фрактури на бедрената кост