Je! Misumari ya intramedullary inapaswa kuondolewa?

Mara nyingi, msumari wa intramedullary unaweza kuhitaji kuondolewa kabla ya union inahitaji upasuaji wa marekebisho. Walakini, mara tu kupasuka ikiwa imepona, kuondolewa kwa msumari wa intramedullary kumekuwa na ubishani. Ma maumivu ya kuendelea au yanayoendelea baada ya uponyaji wa kupunguka inaweza kuwa ishara kwa kuondolewa kwa msumari. Kwa kweli, kuondolewa kwa upofu wa fixation ya ndani kunaweza kusuluhisha au hata kuzidisha shida hadi sababu ya maumivu itakapotambuliwa. Daktari wa upasuaji anapaswa kuzingatia kwa uangalifu uwepo wa dalili zifuatazo wakati wa kuamua ikiwa kuondoa msumari wa ndani.

• Maumivu yanayohusiana na kuingiza

Ma maumivu sugu kufuatia kuingizwa kwa msumari wa ndani ni kawaida katika miisho ya chini. Kwa mfano, kuwasha kwa tishu laini na usumbufu unaosababishwa na ugonjwa wa mkia na kichwa kinachojitokeza cha msumari wa kufunga ni chanzo wazi cha maumivu.Lakini, chanzo cha maumivu yanayoendelea baada ya uponyaji wa kupunguka bado haijulikani.

Ma maumivu katika trochanter kubwa ni ya kawaida baada ya kupunguka kwa anterograde, lakini tukio lake halijakamilika, na maumivu haya mara nyingi hayasababishwa na mkia wa msumari. Ma maumivu mbele ya paja yanaweza kusababishwa na ncha ya msumari wa intramedullary kugonga kortini ya nje ya femur. Kuondolewa kwa msumari wa kike wa intramedullary kumeripotiwa katika fasihi ili kuboresha dalili za maumivu, ingawa katika hali zingine chanzo cha maumivu hakijatambuliwa.

Ma maumivu baada ya kugongana kwa tibial intramedullary, haswa maumivu ya goti ya nje, pia ni kawaida. Walakini, ikiwa kuondolewa kwa msumari wa intramedullary ni muhimu kwa misaada ya maumivu inabaki wazi kuhoji. Ma maumivu hufanyika kwa sababu nyingi, pamoja na usumbufu wa miundo ya kawaida ya anatomiki (infrapatellar ramus ya ujasiri wa saphenous, tendon ya patellar, pedi ya mafuta ya infrapatellar, meniscus ya medial, na tambarare ya tibial au cartilage ya patellar) wakati wa kuingizwa kwa screw. Walakini, njia zote zilizolenga kupunguza majeraha ya hapo juu bado hazikupunguza tukio la maumivu ya goti la baada ya kazi baada ya maombi. Kwa hivyo, kabla ya kuondoa msumari wa ndani, daktari anapaswa kujadili na mgonjwa kwamba utaratibu wa upasuaji hauwezi kupunguza maumivu na kuunda shida mpya za kazi. Ma maumivu ya goti ya nje pia yanaweza kusababishwa na spike inayojitokeza katika hatua ya kuingia. Arthroscopy ilithibitisha kwamba mkia wa pini unaojitokeza uliowekwa juu ya uso wa wazi wa femur kusababisha vidonda vya cartilage. Wakati huo huo, protrusion ya mkia wa msumari pia inaweza kusababisha uharibifu kwa tendon ya patellar. Ishara ya kuondolewa kwa msumari wa intramedullary ipo ikiwa dalili au shida zinathibitishwa kusababishwa na mkia wa msumari ulio na hernia.

Msumari wa juu wa intramedullary, ikiwa umewekwa vizuri, kawaida husababisha maumivu kidogo, isipokuwa kwa kuwasha kunasababishwa na sehemu inayojitokeza ya marekebisho ya ndani, ambayo inapaswa kuzingatiwa kwa kuondolewa kwa msumari wa intramedullary.

• Kupasuka kwa kuingiza

Kuondoa msumari wa intramedullary uliovunjika ni changamoto. Mapungufu ya marekebisho ya ndani kawaida ni kushindwa kwa uchovu kwa sababu ya mzigo wa chini wa kizingiti. Wakati wa mchakato wa uponyaji wa sekondari wa malezi ya callus, msumari wa intramedullary huchochewa na vikosi vya kurudia vya kurudia. Ikilinganishwa na misumari ya intramedullary ya mapema, sehemu mpya za msalaba zilizofungwa za intramedullary ni sugu zaidi kwa vikosi vya deformation. Vivyo hivyo, kuongezeka kwa kipenyo kunaweza kuboresha mali ya kuzuia uchovu wa msumari wa intramedullary. Mara tu msumari wa intramedullary utakapovunjika, inaonyesha kuwa bado kuna harakati mwisho wa kupunguka, kwa hivyo kuvunjika kwa msumari wa intramedullary kunaweza kuzingatiwa kama moja ya ishara za nonunion; Katika kesi hii, inahitajika kuondoa msumari wa ndani kwa matibabu zaidi.

Waganga wengine wanaamini kuwa kupasuka kwa screws zinazoingiliana ni dhihirisho la 'autodynamic ' na linafaa kwa uponyaji wa kupasuka. Inapaswa kuwa wazi, hata hivyo, kwamba uhamishaji ni mzuri tu katika mchakato wa uponyaji wa mapema wa fractures rahisi ili kuongeza compression ya axial ya kipande cha kupunguka. Katika hali zingine, kupunguka kwa screws za kuingiliana bado ni ishara kwa upasuaji wa marekebisho. Katika hatua hii, mwisho wa kupasuka unapaswa kutathminiwa kwa uangalifu na kuzingatiwa.

• Kuambukiza

Matukio ya maambukizi ya kina baada ya kushinikiza kwa nguvu katika kupunguka kwa kufungwa ni chini, karibu 1%. Kiwango cha maambukizi baada ya fractures wazi zinaweza kuwa juu kama 17%. Maambukizi ya kina kawaida yanahitaji kuondolewa kwa msumari wa intramedullary. Ni muhimu kuchelewesha kuondolewa kwa msumari wa intramedullary na kungojea kupasuka kupona. Walakini, maambukizi baada ya kushinikiza kwa nguvu kunaweza kuongeza muda mwingi uponyaji, wakati mwingine kuhitaji kuondolewa na marekebisho kabla ya uponyaji wa kupunguka. Utunzaji kamili wa mwisho unapaswa kufanywa baada ya kuondolewa kwa msumari wa intramedullary, na kurudisha tena kunaweza kusaidia kuondoa tishu zilizoambukizwa.

UNUNION ya Fracture

Mara tu utambuzi wa nonunion utakapoanzishwa, kuondolewa kwa msumari wa intramedullary unapaswa kuzingatiwa kabla ya kuanza. Kuamua wakati kupasuka kwa msumari wa ndani mara nyingi ni ngumu, kwa hivyo wakati wa kuondoa msumari wa ndani ni wa ubishani. Walakini, kuondolewa kwa msumari wa ndani wa intramedullary ni rahisi sana kuliko kuondolewa kwa msumari uliovunjika wa intramedullary, kwa hivyo daktari wa upasuaji lazima azingatie sababu hii katika chaguzi za matibabu za baadaye.

Upasuaji wa pamoja wa pamoja

Kuondoa msumari wa ndani baada ya miaka mingi inaweza kuwa ngumu. Udanganyifu wa ziada karibu na pamoja wakati wa uingizwaji wa pamoja huongeza hatari ya maambukizo ya baada ya kazi, na shida kutoka kwa kuondolewa kwa msumari wa ndani zinaweza kuzidisha upasuaji wa uingizwaji wa pamoja. Sababu hizi zinaongoza waganga wengine kuamini kwamba kucha zote za intramedullary zinapaswa kuondolewa mara tu mgonjwa anaweza kuhitaji upasuaji wa pamoja wa pamoja. Walakini, wazo hili halihimiliwi na ushahidi wowote wa fasihi.

Hakuna kavu kavu au misumari ya intramedullary haikuwa sababu za hatari kwa upasuaji wa pamoja wa pamoja, wakati kiwewe cha ndani-kiwewe kilikuwa moja ya sababu. Wagonjwa walio na ugonjwa wa pamoja wa uchochezi wanaweza pia kuhitaji tiba ya uingizwaji ya pamoja. Kwa hivyo, kwa wagonjwa kama hao, kunaweza kuwa na dalili ya kuondolewa kwa kawaida kwa msumari wa ndani unaofuatana.

Jinsi ya kununua implants za mifupa na vyombo vya mifupa？

Kwa CZMeditech , tunayo laini kamili ya bidhaa ya kuingiza upasuaji wa mifupa na vyombo vinavyolingana, bidhaa pamoja implants za mgongo, Misumari ya intramedullary, Sahani ya kiwewe, Sahani ya kufunga, cranial-maxillofacial, Prosthesis, zana za nguvu, Marekebisho ya nje, Arthroscopy, Utunzaji wa mifugo na seti zao za chombo zinazounga mkono.

Kwa kuongezea, tumejitolea kukuza bidhaa mpya na kupanua mistari ya bidhaa, ili kukidhi mahitaji ya upasuaji wa madaktari na wagonjwa zaidi, na pia hufanya kampuni yetu kuwa ya ushindani zaidi katika tasnia yote ya kimataifa ya implants na vyombo.

Tunasafirisha ulimwenguni kote, kwa hivyo unaweza Wasiliana nasi kwa anwani ya barua pepe wimbo@orthopedic-china.com kwa nukuu ya bure, au tuma ujumbe kwenye WhatsApp kwa majibu ya haraka +86-18112515727.

Ikiwa unataka kujua habari zaidi, bonyeza CZMeditech kupata maelezo zaidi.