Ogledi: 214 Avtor: Urednik mesta Čas objave: 2025-12-27 Izvor: Spletno mesto
Intramedularni žeblji so ena najpogosteje uporabljenih fiksacijskih tehnik za zlome dolgih kosti, kot sta stegnenica in golenica. Ko se zlom zaceli, se veliko pacientov in kirurgov sooči s pomembnim kliničnim vprašanjem: Ali naj se intramedularni žebelj odstrani ali pusti na mestu?
Ta članek ponuja izčrpen pregled tega, kdaj je potrebna intramedularna odstranitev žeblja, morebitna tveganja in koristi ter kako kirurgi sprejemajo odločitve, ki temeljijo na dokazih.
Intramedularni žebelj je kovinski vsadek, vstavljen v medularni kanal dolge kosti za stabilizacijo zlomov. Zagotavlja močno notranjo fiksacijo, hkrati pa omogoča zgodnjo mobilizacijo in funkcionalno okrevanje.
Pogoste aplikacije vključujejo:
Zlomi stegenske kosti
Zlomi tibialne kosti
Subtrohanterni in intertrohanterni zlomi
Izvedite več o našem Intramedularni sistem žebljev , zasnovan za stabilno fiksacijo in zanesljive klinične rezultate.
Stalna bolečina je najpogostejši razlog za odstranitev nohta. Tipični simptomi vključujejo:
Bolečina v sprednjem delu kolena po zabijanju golenice
Nelagodje v kolku ali stegnu po vbodu v stegnenico
Draženje mehkih tkiv, ki ga povzročajo izbočeni zaklepni vijaki
Kadar je bolečina jasno povezana z vsadkom in konzervativno zdravljenje ne uspe, lahko odstranitev nohta izboljša bolnikovo udobje.
Raziščite ustrezne rešitve izdelkov, na primer PFNA žebelj za intertrohanterne ali subtrohanterne zlome, ki so pogosto povezani z bolečino.
Čeprav so sodobni intramedularni žeblji vzdržljivi, lahko pride do mehanske okvare zaradi:
Zakasnelo zraščanje ali nezraščanje
Prekomerna mehanska obremenitev
Prezgodnje prenašanje teže
Zlomljeni ali zrahljani vsadki običajno zahtevajo kirurški poseg.
Do mehanske okvare lahko pride zaradi zakasnjenega zraščanja, nezaraščanja ali čezmerne obremenitve.
Možnosti izdelkov, kot sta Gama žebelj in DFN distalni intramedularni žebelj stegnenice zagotavlja stabilno fiksacijo in podporo pri zlomu.
Okužba je jasen znak za odstranitev nohta, zlasti v primerih, ki vključujejo:
Kronični osteomielitis
Vztrajni sinusni trakt
Tvorba biofilma, povezana z vsadkom
Odstranitev okužene strojne opreme je pogosto nujna za nadzor okužbe.
V primerih, ko se noht ne zraste, bo morda potrebna odstranitev nohta kot del strategije revizije, pogosto v kombinaciji z:
Menjalno zabijanje
Presaditev kosti
Alternativne metode fiksacije
Intramedularni žeblji lahko motijo prihodnje postopke, kot so:
Totalna artroplastika kolena
Popolna zamenjava kolka
V teh primerih je pred zamenjavo sklepa pogosto potrebna odstranitev nohta.
Rutinska odstranitev na splošno ni priporočljiva, če je bolnik asimptomatičen in se je zlom zacelil. Zadrževanje vsadka je v mnogih primerih lahko varnejša možnost.
Za kirurge in klinike, ki jih zanimajo strategije načrtovanja kirurških posegov, si oglejte naše Stran z instrumenti za intramedularne žeblje za razumevanje orodij, ki se uporabljajo za postopke vstavljanja in odstranjevanja.
Čeprav je običajno varno, odstranjevanje nohtov prinaša določena tveganja:
Refraktura
Okužba
Nevrovaskularna poškodba
Pooperativne bolečine
Odločitev o odstranitvi intramedularnega žeblja mora biti individualizirana na podlagi klinične slike, slikanja in bolnikovih pričakovanj.
Pri CZMEDITECH nudimo visokokakovostne ortopedske vsadke in instrumente s certifikati CE in ISO, ki so izdelani za podporo trajne fiksacije in varne odstranitve, kadar je to potrebno.
Oglejte si dejanske kirurške rezultate in dejanski klinični uspeh v našem Primeri za intramedularno operacijo nohtov , da vidite, kako ti vsadki delujejo po vsem svetu.
Običajno blaga do zmerna pooperativna bolečina, obvladljiva z zdravili.
Običajno 12–24 mesecev po potrjeni zakonski zvezi.
Večina bolnikov po kratkotrajnem okrevanju nadaljuje normalno hojo.
Da, če je asimptomatsko in se zlom zaceli.
Lahko pride do začasne oslabitve; med okrevanjem je priporočljiva sprememba aktivnosti.
Strokovni tibialni intramedularni žebelj: izboljšanje ortopedskih operacij
Humeralni intramedularni žebelj Multi-Lock: napredek pri zdravljenju zlomov rame
Elastični žebelj iz titana: inovativna rešitev za fiksacijo zlomov
Femoralni intramedularni žebelj: obetavna rešitev za zlome stegnenice
Obrnjen femoralni intramedularni žebelj: obetaven pristop za zlome stegnenice