Quando uma haste intramedular deve ser removida?
1. Dor persistente relacionada ao implante
A dor persistente é o motivo mais comum para a remoção das unhas. Os sintomas típicos incluem:
Dor anterior no joelho após fixação tibial
Desconforto no quadril ou coxa após fixação femoral
Irritação dos tecidos moles causada por parafusos de travamento proeminentes
Quando a dor está claramente correlacionada com o implante e o tratamento conservador falha, a remoção da haste pode melhorar o conforto do paciente.
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2. Falha do implante ou complicações mecânicas
Embora as hastes intramedulares modernas sejam duráveis, podem ocorrer falhas mecânicas devido a:
União atrasada ou não união
Estresse mecânico excessivo
Rolamento de peso prematuro
Implantes quebrados ou soltos geralmente requerem intervenção cirúrgica.
A falha mecânica pode ocorrer devido a união retardada, não união ou estresse excessivo.
Opções de produtos como Prego Gama e A haste intramedular do fêmur distal DFN fornece fixação estável e suporte à fratura.
3. Infecção ou Osteomielite Crônica
A infecção é uma indicação clara para a remoção das unhas, principalmente em casos que envolvem:
A remoção do hardware infectado costuma ser essencial para o controle da infecção.
4. Não união ou cirurgia de revisão
Em casos de não união, a remoção da unha pode ser necessária como parte de uma estratégia de revisão, muitas vezes combinada com:
5. Cirurgia planejada de substituição articular
As hastes intramedulares podem interferir em procedimentos futuros, como:
Nestes casos, muitas vezes é necessária a remoção da unha antes da substituição da articulação.
Quando a remoção das unhas NÃO é recomendada?
A remoção de rotina geralmente não é recomendada quando o paciente está assintomático e a consolidação da fratura está completa. Reter o implante pode ser a opção mais segura em muitos casos.
Para cirurgiões e médicos interessados em estratégias de planejamento cirúrgico, consulte nosso Página de instrumentos de haste intramedular para entender as ferramentas usadas para procedimentos de inserção e remoção.
Riscos e complicações da remoção das unhas
Embora geralmente segura, a remoção das unhas acarreta certos riscos:
Refratar
Infecção
Lesão neurovascular
Dor pós-operatória
Tomada de decisão clínica: a perspectiva de um cirurgião
A decisão de remover uma haste intramedular deve ser individualizada com base na apresentação clínica, nos exames de imagem e nas expectativas do paciente.
Na CZMEDITECH, fornecemos implantes e instrumentos ortopédicos de alta qualidade respaldados pelas certificações CE e ISO, fabricados para apoiar a fixação sustentada e a remoção segura quando necessário.
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Perguntas frequentes (FAQ)
Q1: A remoção da unha intramedular é dolorosa?
Geralmente dor pós-operatória leve a moderada, controlável com medicação.
Q2: Quanto tempo após a consolidação da fratura a haste pode ser removida?
Normalmente 12–24 meses após a união confirmada.
Q3: Posso andar normalmente após a remoção das unhas?
A maioria dos pacientes retoma a caminhada normal após uma recuperação de curto prazo.
Q4: É seguro manter a unha permanentemente?
Sim, se assintomático e a consolidação da fratura estiver completa.
Q5: A remoção das unhas enfraquece o osso?
Pode ocorrer enfraquecimento temporário; a modificação da atividade é recomendada durante a recuperação.
