Vistas: 214 Autor: Site Editor Data de publicación: 2025-12-27 Orixe: Sitio
O cravado intramedular é unha das técnicas de fixación máis utilizadas para fracturas de ósos longos como o fémur e a tibia. Unha vez conseguida a cicatrización da fractura, moitos pacientes e cirurxiáns enfróntanse a unha importante cuestión clínica: debe retirarse ou deixarse o prego intramedular?
Este artigo ofrece unha visión xeral de cando é necesaria a eliminación das uñas intramedulares, os posibles riscos e beneficios e como os cirurxiáns toman decisións baseadas na evidencia.
Un cravo intramedular é un implante metálico inserido na canle medular dun óso longo para estabilizar as fracturas. Proporciona unha forte fixación interna ao tempo que permite unha mobilización precoz e unha recuperación funcional.
As aplicacións comúns inclúen:
Fracturas da diáfisis femoral
Fracturas da diáfisis tibial
Fracturas subtrocantéreas e intertrocantéreas
Máis información sobre o noso Sistema de uñas intramedulares deseñado para unha fixación estable e resultados clínicos fiables.
A dor persistente é a razón máis común para a eliminación das uñas. Os síntomas típicos inclúen:
Dor anterior no xeonllo despois do cravado tibial
Molestias na cadeira ou na coxa despois do cravado femoral
Irritación dos tecidos brandos causada por parafusos de bloqueo prominentes
Cando a dor se correlaciona claramente co implante e o tratamento conservador falla, a eliminación das uñas pode mellorar o confort do paciente.
Explore solucións de produtos relevantes, como Unha PFNA fracturas intertrocantéreas ou subtrocantéreas asociadas a miúdo á dor.
Aínda que as uñas intramedulares modernas son duradeiras, poden producirse fallos mecánicos debido a:
Unión atrasada ou non unión
Tensión mecánica excesiva
Soporte de peso prematuro
Os implantes rotos ou soltos normalmente requiren intervención cirúrxica.
A falla mecánica pode ocorrer debido a unión atrasada, falta de unión ou tensión excesiva.
Opcións de produtos como Unha Gamma e O prego intramedular do fémur distal DFN proporciona unha fixación estable e soporte para fracturas.
A infección é unha indicación clara para a eliminación das uñas, especialmente nos casos que inclúen:
Osteomielite crónica
Tracto sinusal persistente
Formación de biopelícula asociada a implantes
A eliminación do hardware infectado adoita ser esencial para o control da infección.
En casos de non unión, pode ser necesaria a eliminación das uñas como parte dunha estratexia de revisión, moitas veces combinada con:
Intercambio de cravos
Enxerto óseo
Métodos de fixación alternativos
As uñas intramedulares poden interferir con procedementos futuros como:
Artroplastia total de xeonllo
Reemplazo total de cadeira
Nestes casos, adoita ser necesaria a eliminación das uñas antes da substitución das articulacións.
A eliminación rutineira xeralmente non se recomenda cando o paciente está asintomático e a cicatrización da fractura está completa. Reter o implante pode ser a opción máis segura en moitos casos.
Para cirurxiáns e médicos interesados en estratexias de planificación cirúrxica, consulte o noso Páxina de Instrumentos de unhas intramedulares para comprender as ferramentas utilizadas tanto para os procedementos de inserción como para a eliminación.
Aínda que adoita ser segura, a eliminación das uñas conleva certos riscos:
Refractura
Infección
Lesión neurovascular
Dor postoperatoria
A decisión de retirar un cravo intramedular debe individualizarse en función da presentación clínica, da imaxe e das expectativas do paciente.
En CZMEDITECH, ofrecemos implantes e instrumentos ortopédicos de alta calidade respaldados polas certificacións CE e ISO, fabricados para apoiar a fixación sostida e a eliminación segura cando sexa necesario.
Revisa os resultados cirúrxicos reais e o éxito clínico real no noso Casos de cirurxía de unhas intramedulares para ver como funcionan estes implantes a nivel mundial.
Normalmente dor postoperatoria de leve a moderada, manexable con medicamentos.
Normalmente 12-24 meses despois da unión confirmada.
A maioría dos pacientes retoman a marcha normal despois dunha recuperación a curto prazo.
Si, se a curación asintomática e as fracturas está completa.
Pode ocorrer un debilitamento temporal; recoméndase a modificación da actividade durante a recuperación.
Unha experta intramedular tibial: mellora das cirurxías ortopédicas
Unha intramedular humeral Multi-Lock: avances no tratamento da fractura do ombreiro
Prego elástico de titanio: unha solución innovadora para a fixación de fracturas
Prego intramedular femoral: unha solución prometedora para as fracturas femorales
Prego intramedular femoral invertido: un enfoque prometedor para as fracturas femorales