כיצד מטפלים בשבר קלצני?

מהם השינויים הקליניקופתולוגיים בשברים קלקניים?

השינויים הקליניקופתולוגיים של שברים קלצניאליים כוללים התמוטטות קשת, בליטה בקיר קלקניאלי לרוחב, דורסיפלקסיה של טאלוס, קיצור גפיים, אי סדירות פני השטח המפרקית, התמוטטות, תחלופה, הרס פני השטח המפרקי ופגיעה בסחוס, תנועה של גיוס הניתנים, שינויים בהיגוד, שינויים בהיב, שינויים בהפחתת הוצא, וגיוס אנדונטציה, שינויים בהיבוי, שינויים בודדים ארוכים, valgut, חריגות בהליכה, שינויים בצורת הרגל האחורית וקושי לנעול נעליים.

מהם הביטויים הקליניים של שברים קלקניים?

הביטויים העיקריים של שבר קלקניאלי טרי הם כאב מקומי, רגישות, חיכוך עצם, נפיחות מקומית, אקסימוזה תת עורית, עיוות עקב וניידות מוגבלת. שברים קלקניאליים ישנים יכולים להתבטא כנפיחות כרונית, כאב, עיוות ותפקוד לקוי של העקב, כמו תפקוד לקוי מוטורי, תפקוד לקוי במשקל וקושי לנעול נעליים.

כיצד לטפל בשבר קלקנוס?

ניתן לחלק את הטיפול בשברים קלצניים לטיפול לא כירורגי ולטיפול כירורגי.

טיפול לא כירורגי

•  שברים בשחפת אורכית: ניתן להשתמש בחבישת דחיסה לאלה ללא תזוזה, ולהפחתת דחיסה לרוחב עם משיכה קלצנית יכולה לשמש לחולים עם תזוזה, ואז קיבוע חיצוני עם טיח.

• שברים ברמת השחפת: ניתן לתקן חולים ללא תזוזה באמצעות יציקת טיח, וניתן להפחית את אלה עם תזוזה על ידי הפחתה פתוחה ולתקן עם ברגים אם לא ניתן להפחית את המניפולציה.

• אין שבר טלוס עומס עקירה.

• עבור שבר בליטה קלצניאלית, ניתן לתקן את יצוק העגל באמצעות קיבוע חיצוני, וניתן לחזות את אי -האיחוד.

• עבור שברים הקרובים למפרק הקלקניאלי, אם אין תזוזה, השתמש בביצוע גבס לקיבוע חיצוני; אם יש תזוזה משמעותית, יש להפחית את השחפת הקלקנית על ידי המתיחה כדי לשחזר את זווית המפרק של השחפת, ויש לשחזר את העיוות ההולך ומתרחב של הקלקנוס ואז לתקן בעזרת יציקת טיח. ו בנוסף, טיפול לא כירורגי נחשב גם במקרים הבאים: ① חולים עם קרדיווסקולרי וסוכרת קשה, או שברים מסכני חיים עם פגיעות תרכובות חמורות; ② שחזור משותף הוא מיותר או קשישים חסרי משמעות, שאינם יכולים ללכת או לסבול ממנה; ③ שבר תוך מפרקי עם תזוזת שבר <2 מ'מ.

• 
  

עבור שברים עם תזוזה ברורה המשפיעים על פני השטח המפרקי של הקלקנוס, תומך כיום בטיפול כירורגי.

יעדי טיפול כירורגי וקריטריונים לשחזור אנטומי של הקלקנוס:

•  בטיפול בשברים קלקניים, יש לשחזר את המאפיינים הביומכניים הרגילים של גב כף הרגל ככל האפשר;

• יש לצמצם את השברים במדויק, ויש להשיג הפחתה אנטומית עבור שברים המעורבים במפרק הנמוך יותר והמפרק הקלקנוקובואידי, פילוס של המשטח המפרקי תת -קלרי והקשר האנטומי הרגיל בין שלושת המשטחים המפרקים צריכים להיות משוחזרים, ויש להחזיר את הצורה והאורך והרוחב הכללי של הקלאנוס. , פרמטרים גיאומטריים מתקדמים, שחזר את זווית הגיסאן, זווית בוהלר, וורוס נכונות ועיוות valgus, ושחזר את ציר הנושא העומס של כף הרגל האחורית;

• שיטת הקיבעון צריכה להיות אמינה ויציבה, לאפשר פעילות גופנית מוקדמת ונושאת משקל מוקדם, להפחית כאבים לאחר הניתוח וקשיחות מפרקים, ולהפחית את שכיחות פגיעה ברקמות רכות וסיבוכי חתך.

• 
  

מהם הסיבוכים המוקדמים הנפוצים של שברים קלצניים? איך להתמודד עם זה?

סיבוכים מוקדמים שכיחים של שברים קלניאליים כוללים פגיעה ברקמות רכות, נפיחות, שלפוחיות מתח, תסמונת ספיגה ופקקת ורידים עמוקה.

ניהול נפיחות רקמות רכות כולל:

•  הרם את הגפה הפגועה כך שהיא גבוהה יותר מרמת הלב, וניתן להביא אותו לרמת הלב כאשר יש חשד לתסמונת התא המקסים;

• יישום של תרופות נגד נפיחות, כגון 20% טפטוף תוך ורידי של מניטול.

• אריזת קרח קומפרס קר;

• למרוח משאבה ורידית עורקים ברגל;

• עבור אנשים עם שלפוחיות ברורות, ניתן לייצר את השלפוחיות, והתחבושת האלסטית לאחר החיטוי יעילה.

עקרונות הטיפול בתסמונת תא הקסום הם גילוי מוקדם, אבחנה מוקדמת וטיפול בזמן ונכון, כדי למנוע התרחשות והתפתחות המחלה במידה הגדולה ביותר, מונעים נמק שרירי כף הרגל ותפקוד עצבי, ושחזר את תפקוד כף הרגל המושפעת עד כדי כך. יש לשים לב למניעה, ויש לשים לב לסימנים הפוטנציאליים של איסכמיה בשלב המוקדם. אם נמצא שיש נטייה לפתח את המחלה, יש להימנע מכל תחבושות, יציקות גבס וסד. כף הרגל ממוקמת בגובה הלב כדי לנצל את החזרה הוורידית ולמנוע איסכמיה ברגל. עירוי תוך ורידי של מניטול. לאחר שאובחן, יש לטפל בו בדחיפות, והשיטה היעילה ביותר היא פשיוטומיה לפירוק.

אמצעי המניעה העיקריים לפקקת ורידים עמוקה הם כדלקמן.

• אמצעים בסיסיים כוללים: א. תרגיל פונקציונלי מוקדם במיטה; ב. שתו הרבה מים, הוסיפו נוזלים כראוי ותיקו את ההיפובולמיה; ג. החל תרופות להורדת שומנים על חולים עם היפרליפידמיה וסוכרת ונסו לשלוט בסוכר בדם בטווח הרגיל; ד. על חולי אי ספיקת לב לשפר באופן פעיל את תפקוד הלב; ה. הימנע מתזונה גבוהה כולסטרול ודיאטות שמנוניות; ג. אוסר על עישון וכו '.

• אמצעים מכניים כוללים: א. לובש גרבי דחיסה שלב אחר שלב לגפיים תחתונות; ב. יישום משאבה ורידית פלנטרית; ג. מכשיר דחיסה מתנפח לסירוגין.

• מניעת תרופות כוללת הפרין, הפרין במשקל מולקולרי נמוך, אספירין, אנטגוניסטים ויטמין K ונתרן פנטוזן.

  
  

כיצד לבצע הנחיות שיקום לאחר הניתוח לשברים קלצניים?

יש להעלות את הגפה המושפעת למשך 3 ימים לאחר הפעולה, ויש להתחיל בפעילות פסיבית של אצבעות הרגליים 24 שעות לאחר המבצע; יש להתחיל בפעילויות פעילות ופסיביות של אצבעות הרגליים ומפרקי הקרסול לאחר 48 שעות, והפעילויות צריכות להיות בעיקר כיפוף והרחבה ולהתחזק בהדרגה. התחל שוב 4 עד 6 שבועות לאחר הניתוח; נושאת משקל מלא של כף הרגל המושפעת נדרשת לאחר שהשבר נרפא.

כיצד לבחור צלחת שבר של קלקנוס?

עבור שברים תוך-מפרקיים עקורים של הקלקנוס, הפחתה פתוחה וקיבוע צלחות הם עדיין שיטות הטיפול הנפוצות ביותר. נכון לעכשיו, ישנם סוגים רבים של צלחות המשמשים לשברים קלצניים, כמו צלחת AO, 'h '-צלחת בצורת, 'y '-צלחת בצורת, צלחת שחזור, צלחת אנטומית, צלחת פרפר קטנה וכו '. אמינות הקיבוע; זעיר פולשני; תואם את מאפייני השבר וגודל השברים; תואמים למאפיינים ביומכניים כמו מיסב משקל אחורי ומין היסטוק תאימות טוב יותר.

כיצד לקנות שתלים אורתופדיים ומכשירים אורטופדיים？

עֲבוּר Czmeditech , יש לנו קו מוצרים שלם מאוד של שתלים ניתוחים אורתופדיים ומכשירים תואמים, המוצרי08 כולל שתלי עמוד שדרה, ציפורניים פנימיות, צלחת טראומה, צלחת נעילה, Clanial-Maxillofacial, תוֹתֶבֶת, כלי חשמל, מתקנים חיצוניים, ארתרוסקופיה, טיפול וטרינרי ומערכות המכשירים התומכות שלהם.

בנוסף, אנו מחויבים לפתח ברציפות של מוצרים חדשים ולהרחבת קווי מוצרים, כדי לענות על הצרכים הכירורגיים של יותר רופאים וחולים, וגם להפוך את החברה שלנו לתחרותית יותר בכל תעשיית השתלים והמכשירים האורתופדיים העולמיים.

אנו מייצאים ברחבי העולם, כך שתוכלו צרו קשר בכתובת הדוא'ל song@orthopedic-china.com לקבלת הצעת מחיר בחינם, או שלחו הודעה ב- WhatsApp לקבלת תגובה מהירה +86- 18112515727 .

אם רוצה לדעת מידע נוסף ， לחץ על Czmeditech כדי למצוא פרטים נוספים.