Si trajtohet një frakturë kalkaneale?

Cilat janë ndryshimet klinikofatologjike në frakturat kalkaneale?

The clinicopathological changes of calcaneal fractures include arch collapse, lateral calcaneal wall bulge, talus dorsiflexion, limb shortening, articular surface irregularity, collapse, turnover, articular surface destruction and cartilage damage, heel varus and valgus deformity, Heel-fibular impingement, fibular long and short tendon entrapment, hindfoot alignment changes, plantar force distribution changes, hindfoot movement and Anomalitë e ecjes, ndryshimet e formës së sipërme dhe vështirësia në veshjen e këpucëve.

Cilat janë manifestimet klinike të frakturave kalkaneale?

Manifestimet kryesore të frakturës së freskët kalkaneale janë dhimbja lokale, butësia, fërkimi i kockave, ënjtja lokale, ekchymoza nënlëkurore, deformimi i thembra dhe lëvizshmëria e kufizuar. Frakturat e vjetra kalkaneale mund të shfaqen si ënjtje kronike, dhimbje, deformim dhe mosfunksionim të thembra, të tilla si mosfunksionimi i motorit, mosfunksionimi i peshës dhe vështirësia në veshjen e këpucëve.

Si të trajtojmë një frakturë të kalkaneusit?

Trajtimi i frakturave kalkaneale mund të ndahet në trajtim jo-kirurgjik dhe trajtim kirurgjikal.

Trajtim jo-kirurgjikal

•  Frakturat gjatësore të tuberkulës: Bandimi i kompresimit mund të përdoret për ato pa zhvendosje, dhe zvogëlimi i kompresimit anësor me tërheqje kalkaneale mund të përdoret për pacientët me zhvendosje, dhe më pas fiksimin e jashtëm me një suva.

• Frakturat në nivelin e tuberkulës: Pacientët pa zhvendosje mund të fiksohen me një suva, dhe ata me zhvendosje mund të zvogëlohen me ulje të hapur dhe të fiksohen me vida nëse manipulimi nuk mund të zvogëlohet.

• Asnjë frakturë talus e ngarkesës së zhvendosjes.

• Për frakturën e zgjatjes kalkaneale, kasti i viçit mund të fiksohet me fiksim të jashtëm, dhe jounioni mund të rivendoset.

• Për frakturat afër nyjes kalkaneale, nëse nuk ka zhvendosje, përdorni një suva të hedhur për fiksim të jashtëm; Nëse ka zhvendosje të konsiderueshme, tuberkulozja kalkaneale duhet të zvogëlohet me tërheqje për të rivendosur këndin e përbashkët të tuberozitetit, dhe deformimi i zgjerimit të kalkaneusit duhet të rivendoset dhe pastaj të fiksohet me një suva të hedhur. . Për më tepër, trajtimi jo-kirurgjikal konsiderohet gjithashtu në rastet e mëposhtme: ① Pacientët me kardiovaskulare të rënda dhe diabet, ose fraktura kërcënuese për jetën me lëndime të rënda të përbëra; R rindërtimi i përbashkët është njerëz të panevojshëm ose të pakuptimtë, të moshuar që nuk mund të ecin ose të kenë paraplegji; Fr Frakturë intra-artikulare me zhvendosje të frakturës <2 mm.

• 
  

Për frakturat me zhvendosje të dukshme që prekin sipërfaqen artikulare të kalcaneus, aktualisht mbrohet trajtimi kirurgjikal.

Objektivat e trajtimit kirurgjikal dhe kriteret për rindërtimin anatomik të kalkaneus:

•  Në trajtimin e frakturave kalkaneale, karakteristikat normale biomekanike të pjesës së pasme të këmbës duhet të rikthehen sa më shumë që të jetë e mundur;

• Frakturat duhet të zvogëlohen me saktësi, dhe ulja anatomike duhet të arrihet për frakturat që përfshijnë nyjen e poshtme dhe nyjen kalcaneokuboide, duhet të rivendoset niveli i sipërfaqes artikulare subtalare dhe marrëdhënia normale anatomike midis tre sipërfaqeve artikulare duhet të rivendoset, dhe duhet të rivendoset forma dhe gjatësia e përgjithshme dhe gjatësia dhe gjerësia e kalcitjes. , Parametra gjeometrikë të përparuar, rivendosni këndin Gissane, këndin Böhler, korrigjoni deformimin e varus dhe valgusin dhe rivendosni boshtin që mbart ngarkesën e këmbës së pasme;

• Metoda e fiksimit duhet të jetë e besueshme dhe e qëndrueshme, të lejojë ushtrimin e hershëm funksional dhe mbajtjen e peshës së hershme, të zvogëlojë dhimbjen pas operacionit dhe ngurtësinë e nyjeve dhe të zvogëlojë incidencën e dëmtimit të indeve të buta dhe komplikimeve të prerjes.

• 
  

Cilat janë komplikimet e zakonshme të hershme të frakturave kalkaneale? Si të merreni me të?

Komplikimet e zakonshme të hershme të frakturave kalkaneale përfshijnë dëmtimin e indeve të buta, ënjtjen, fshikëzat e tensionit, sindromën septale dhe trombozën e venave të thella.

Menaxhimi i ënjtjes së indeve të buta përfshin:

•  Ngrini gjymtyrën e prekur në mënyrë që të jetë më e lartë se niveli i zemrës, dhe ai mund të sillet në nivelin e zemrës kur dyshohet sindroma e ndarjes magjepsëse;

• Zbatimi i ilaçeve anti-trishtim, të tilla si 20% Mannitol Intravenous Drip.

• Paketa e akullit Kompresa e ftohtë;

• Aplikoni pompë venoze arteriale të këmbëve;

• Për ata me fshikëza të dukshme, fshikëzat mund të thithen, dhe fashë elastike pas dezinfektimit është efektive.

Parimet e trajtimit të sindromës së ndarjes magjepsëse janë zbulimi i hershëm, diagnoza e hershme dhe trajtimi në kohë dhe i saktë, për të parandaluar shfaqjen dhe zhvillimin e sëmundjes në masën më të madhe, parandalojnë nekrozën e muskujve të këmbës dhe mosfunksionimin nervor, dhe rivendosjen e funksionit të këmbës së prekur në masën më të madhe. Vëmendja duhet t'i kushtohet parandalimit, dhe vëmendja duhet t'i kushtohet shenjave të mundshme të ishemisë në fazën e hershme. Nëse konstatohet se ekziston një tendencë për të zhvilluar sëmundjen, duhet të shmangen çdo fashë, kasta suva dhe sytjena. Këmba vendoset në nivelin e zemrës për të përfituar nga kthimi venoz dhe për të parandaluar isheminë e këmbës. Infuzion intravenoz i manitolit. Pasi të diagnostikohet, ajo duhet të trajtohet urgjentisht, dhe metoda më efektive është fashiotomia për dekompresion.

Masat kryesore parandaluese për trombozën e venave të thella janë si më poshtë.

• Masat themelore përfshijnë: a. Ushtrimi i hershëm funksional në shtrat; b. Pini shumë ujë, shtoni lëngje në mënyrë të përshtatshme dhe hipovolemia e saktë; c. Aplikoni ilaçe për uljen e lipideve për pacientët me hiperlipidemi dhe diabet dhe përpiquni të kontrolloni sheqerin në gjak brenda intervalit normal; d. Pacientët me dështim të zemrës duhet të përmirësojnë në mënyrë aktive funksionin kardiak; e. shmangni kolesterolin e lartë dhe dietat me yndyrë; f. Ndaloni pirjen e duhanit, etj.

• Masat mekanike përfshijnë: a. Veshja e çorapeve të kompresimit hap pas hapi për ekstremitetet e poshtme; b. Aplikimi i pompës venoze planare; c. Pajisja e kompresimit të inflacionit të përhershëm.

• Parandalimi i drogës përfshin heparin, heparin me peshë të ulët molekulare, aspirinë, antagonistë të vitaminës K dhe natrium pentosan.

  
  

Si të kryeni udhëzime të rehabilitimit pas operacionit për frakturat kalkaneale?

Gjymtyrja e prekur duhet të ngrihet për 3 ditë pas operacionit, dhe aktivitetet pasive të gishtave të këmbëve duhet të fillohen 24 orë pas operacionit; Aktivitetet aktive dhe pasive të gishtave të këmbëve dhe nyjeve të këmbës duhet të fillojnë në 48 orë, dhe aktivitetet duhet të jenë kryesisht përkulje dhe shtrirje dhe të forcohen gradualisht. Filloni përsëri 4 deri në 6 javë pas operacionit; Mbarimi i plotë i peshës së këmbës së prekur kërkohet pasi të jetë shëruar fraktura.

Si të zgjidhni një pjatë të frakturës së kalcitarëve?

Për frakturat e zhvendosura intra-artikulare të kalkaneusit, ulja e hapur dhe fiksimi i pllakës janë akoma metodat më të përdorura të trajtimit. Aktualisht, ka shumë lloje të pllakave të përdorura për fraktura kalkaneale, të tilla si pllaka AO, 'h '-pllaka në formë, 'y '-pllaka në formë, pllaka rindërtimi, pllaka anatomike, pllaka e vogël e fluturave, etj. Si të zgjidhni një pjatë të përshtatshme kalkaneale duhet të marrë parasysh faktorët e mëposhtëm: efektivitetin e fiksimit; besueshmëria e fiksimit; minimalisht invaziv; në përputhje me karakteristikat e frakturës dhe madhësinë e fragmentit; Në përputhje me karakteristikat biomekanike siç janë mbajtja e peshës së pasme dhe seksi më i mirë i histokompatibilitetit.

Si të blini implantet ortopedike dhe instrumentet ortopedike

Për Czmeditech , ne kemi një linjë produkti shumë të plotë të implanteve të kirurgjisë ortopedike dhe instrumenteve përkatëse, produktet përfshirë Implantet e shtyllës kurrizore, thonjtë intramedullary, pjatë trauma, pjatë për mbylljen, që bën maksimum të kranit, protezë, mjete energjetike, fiksues të jashtëm, artroskopi, kujdesi veterinar dhe grupet e tyre të instrumenteve mbështetës.

Për më tepër, ne jemi të përkushtuar të zhvillojmë vazhdimisht produkte të reja dhe të zgjerojmë linjat e produkteve, në mënyrë që të përmbushim nevojat kirurgjikale të më shumë mjekëve dhe pacientëve, dhe gjithashtu ta bëjmë kompaninë tonë më konkurruese në të gjithë industrinë globale të implanteve dhe instrumenteve ortopedike.

Ne eksportojmë në të gjithë botën, kështu që ju mundeni Kontaktoni me ne në adresën e postës elektronike Song@orthopedic-china.com për një kuotë falas, ose dërgoni një mesazh në WhatsApp për një përgjigje të shpejtë +86- 18112515727 .

Nëse dëshironi të dini më shumë informacion ， klikoni Czmeditech për të gjetur më shumë detaje.