Kuinka kalsaneaalinen murtuma hoidetaan?

Mitkä ovat kliiniset patologiset muutokset kalsaneaalisissa murtumissa?

Kalsaneaalisten murtumien kliiniset patologiset muutokset sisältävät kaarin romahtamisen, sivuttaisen kalsalin seinämän pullistumisen, talus dorsifleksion, raajojen lyhentymisen, nivelpinnan epäsäännöllisyyden, romahduksen, vaihdon, nivelpinnan tuhoamisen ja rustovaurion, kantapäävarus- ja venttiilin epämuodostumisen, korko-fibulaarisen improfing, fibular Long and Short Hidn -suunnittelut, fibulariset pitkät ja lyhyet jänneiden kaatopaikkamuutokset. Takajalustaliike ja kävelyn poikkeavuudet, takajalan muodonmuutokset ja kengän käytön vaikeus.

Mitkä ovat kalsaneaalisten murtumien kliiniset oireet?

Tärkeimmät tuoreiden kalsaneaalimurtumien oireet ovat paikallinen kipu, arkuus, luun kitka, paikallinen turvotus, ihonalainen ekkymoosi, kantapään muodonmuutos ja rajoitettu liikkuvuus. Vanhat kalsaneaaliset murtumat voivat ilmetä kantapään kroonisena turvotuksena, kipuna, epämuodostuman ja toimintahäiriön, kuten motorisen toimintahäiriön, painoa kantavien toimintahäiriöiden ja kengien käytön vaikeuteen.

Kuinka käsitellä kalsaneuksen murtumaa?

Kalsaneaalisten murtumien hoito voidaan jakaa ei-kirurgiseen hoitoon ja kirurgiseen hoitoon.

Ei-kirurginen hoito

•  Pitkittäistä tuberkulinmurtumia: puristussidettä voidaan käyttää niille, joilla ei ole siirtymistä, ja sivusuuntaista puristusten vähentämistä kalsaneaalisella vetovoimalla voidaan käyttää potilaille, joilla on siirtymä, ja sitten ulkoinen kiinnitys kipsillä.

• Murtumat tuberkulin tasolla: Potilaat, joilla ei ole siirtymää, voidaan kiinnittää kipsivalettuun, ja potilaita, joilla on siirtymä

• Ei siirtymäkuorman talusmurtumaa.

• Kalsaneaalista ulkonemurimaa varten vasikan valettu valinta voidaan kiinnittää ulkoisella kiinnikkeellä, ja yhdistymättömä voidaan resektoida.

• Kalsaneaalisen nivelen lähellä oleville murtumille, jos siirtymää ei ole, käytä ulkoiseen kiinnitystä varten valettuun kipsiin; Jos siirtymä on merkittävä, kalsaneaalinen tuberkuloki tulisi vähentää vetovoiman palauttamiseksi tuberositeetin nivelkulman palauttamiseksi, ja kalsaneuksen laajeneva epämuodostuma tulisi palauttaa ja kiinnittää sitten kipsivaletulla. . Lisäksi ei-kirurgista hoitoa tarkastellaan myös seuraavissa tapauksissa: ① Potilaat, joilla on vaikea sydän- ja verisuoni- ja diabetes, tai hengenvaaralliset murtumat, joilla on vakavia yhdistelmävammoja; ② Yhteinen jälleenrakentaminen on tarpeetonta tai merkityksetöntä, vanhuksia, jotka eivät voi kävellä tai joilla ei ole paraplegiaa; ③ Nivelen sisäinen murtuma murtuman siirtymällä <2 mm.

• 
  

Kalsaneuksen nivelpinnalle vaikuttavan murtuman, jolla on ilmeinen siirtymä, kirurgista hoitoa suositellaan parhaillaan.

Kirurgisen hoidon tavoitteet ja kriteerit calcaneuksen anatomisille rekonstruoinnille:

•  Kalsaneaalisten murtumien hoidossa jalan takaosan normaalit biomekaaniset ominaisuudet tulisi palauttaa niin pitkälle kuin mahdollista;

• Murtumia on vähennettävä tarkasti, ja anatomiset pelkistykset tulisi saavuttaa murtumille, joihin liittyy alempi nivel ja kalsanokuboidivel, subtalaarisen nivelpinnan tasoittaminen ja kolmen nivelpinnan välinen normaali anatominen suhde on palautettava, ja kalkkanan yleinen muoto ja pituus ja leveys on palautettava. , Edistyneet geometriset parametrit, palauttavat Gissane-kulman, böhler-kulman, oikean varus- ja valgus-muodonmuutoksen ja palauta takajalan kuormitusakseli;

• Kiinnitysmenetelmän tulisi olla luotettava ja vakaa, sallia varhaisen toiminnallisen harjoituksen ja varhaisen painon kantamisen, vähentää postoperatiivista kipua ja niveljäykkyyttä ja vähentää pehmytkudoksen vaurioiden ja viiltokomplikaatioiden esiintyvyyttä.

• 
  

Mitkä ovat kalsaneaalisten murtumien yleiset varhaiset komplikaatiot? Kuinka käsitellä sitä?

Kalsaneaalisten murtumien yleisiä varhaisia komplikaatioita ovat pehmytkudosvaurio, turvotus, jännitysneuvostot, väliseinämän oireyhtymä ja syvän laskimotromboosi.

Pehmeän kudoksen turvotuksen hallinta sisältää:

•  Nosta kärsimättömiä raajoja siten, että se on korkeampi kuin sydämen taso, ja se voidaan tuoda sydämen tasolle, kun epäillään fascial -osaston oireyhtymää;

• Vaihtolääkkeiden, kuten 20% mannitolin laskimonsisäisen tiputuksen, käyttö.

• Jääpakkaus kylmä kompressi;

• Levitä jalkavaltimoiden laskimopumppu;

• Niille, joilla on ilmeisiä rakkuloita, rakkuloita voidaan imua, ja joustava side desinfioinnin jälkeen on tehokasta.

Fascial -osaston oireyhtymän hoidon periaatteet ovat varhainen havaitseminen, varhainen diagnoosi ja oikea -aikainen ja oikea hoito, jotta voidaan estää taudin esiintyminen ja kehittyminen suurimmassa määrin, estää jalan lihaksen nekroosia ja hermon toimintahäiriöitä ja palauttaa asianomaisen jalan toiminnan suurimmassa määrin. Ennaltaehkäisyyn olisi kiinnitettävä huomiota, ja varhaisessa vaiheessa olisi kiinnitettävä huomiota iskemian mahdollisiin merkkeihin. Jos havaitaan, että taudin kehittämiselle on taipumus, mahdollisia siteitä, kipsivaleja ja housunkannattimia tulisi välttää. Jalka sijoitetaan sydämeen tasolle hyödyntääkseen laskimoiden paluuta ja estämään jalka iskemiaa. Mannitolin laskimonsisäinen infuusio. Kun sitä on diagnosoitu, sitä tulisi käsitellä kiireellisesti, ja tehokkain menetelmä on fasciotomia dekompression kannalta.

Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet syvän laskimotromboosille ovat seuraavat.

• Perustoimenpiteitä ovat: a. Varhainen toiminnallinen harjoitus sängyssä; b. Juo paljon vettä, lisää nesteitä asianmukaisesti ja oikea hypovolemia; c. Levitä lipidejä alenevia lääkkeitä potilaille, joilla on hyperlipidemia ja diabetes, ja yritä hallita verensokeria normaalilla alueella; d. Sydämen vajaatoimintapotilaiden tulisi parantaa aktiivisesti sydämen toimintaa; e. Vältä korkeaa kolesterolia ja rasvaisia ruokavalioita; f. Kielletä tupakointi jne.

• Mekaanisiin toimenpiteisiin sisältyy: a. Alaraajojen pakkaussukkien käyttäminen vaiheittain; b. Plantarin laskimopumpun levitys; c. Ajoittainen puhallettava puristuslaite.

• Lääkkeiden ehkäisyyn kuuluu hepariini, pienimolekyylipainoinen hepariini, aspiriini, K -vitamiiniantagonistit ja pentosaanin natrium.

  
  

Kuinka suorittaa leikkauksen jälkeiset kuntoutusohjeet kalsaneaalisiin murtumiin?

Vaikuttavan raajan tulisi olla korotettava 3 päivän ajan leikkauksen jälkeen, ja varpaiden passiivinen toiminta tulisi aloittaa 24 tuntia leikkauksen jälkeen; Varpaiden ja nilkan nivelten aktiiviset ja passiiviset aktiviteetit tulisi aloittaa 48 tunnissa, ja aktiviteettien tulisi olla pääasiassa taivutuksia ja laajennusta ja vahvistettava vähitellen. Aloita uudelleen 4–6 viikkoa leikkauksen jälkeen; Vaurioituneen jalan täysipainoinen kantaminen tarvitaan murtuman parantumisen jälkeen.

Kuinka valita calcaneus -murtumalevy?

Kalsaneuksen siirtymään joutuneille nivelten sisäisille murtumille avoin pelkistys ja levyn kiinnitys ovat edelleen yleisimmin käytettyjä hoitomenetelmiä. Tällä hetkellä kalsaneaalisiin murtumiin, kuten AO-levylle, 'H '-muotoiltu levy, 'y '-muotoiltu levy, rekonstruoinlevy, anatomislevy, pieni perhonen levy jne., Pienen tekijöiden tulisi harkita tällä hetkellä seuraavia tekijöitä, kuten kiinnitysten tehokkuus; Kiinnityksen luotettavuus; minimaalisesti invasiivinen; murtumisominaisuuksien ja fragmentin koon mukainen; Biomekaanisten ominaisuuksien, kuten takajalan painon kantamisen ja paremman histoyhteensopivuuden sukupuolen mukainen.

Kuinka ostaa ortopedisia implantteja ja ortopedisia instrumentteja？

Puolesta Czmeditech , meillä on erittäin täydellinen tuotelinja ortopedisten kirurgian implantteja ja vastaavia instrumentteja, tuotteita myös selkäranka, intramedullaariset kynsit, traumapöytä, lukituslevy, kallon-maksillofasiaalinen, proteesi, sähkötyökalut, ulkoiset kiinnittimet, artroskopia, Eläinlääkinnällinen hoito ja heidän tukevat instrumenttisarjat.

Lisäksi olemme sitoutuneet jatkuvasti kehittämään uusia tuotteita ja laajentamaan tuotelinjoja, jotta voimme vastata useamman lääkärin ja potilaiden kirurgisiin tarpeisiin ja tehdä yrityksestämme myös kilpailukykyisempi koko globaalissa ortopedisessa implantti- ja instrumenttiteollisuudessa.

Vietämme maailmanlaajuisesti, jotta voit Ota meihin yhteyttä sähköpostiosoitteessa song@orthopedic-china.com saadaksesi ilmaisen tarjouksen tai lähetä viesti Whatsappiin nopeaan vastaukseen +86-18112515727.

Jos haluat tietää lisätietoja, napsauta CZMeditech löytää lisätietoja.