کتنې: 175 لیکوال: د سایټ مدیر د خپرولو وخت: 2022-08-27 اصل: سایټ
د کالکانیال تخریب یو پیچلی زخم دی چې د پښې هډوکي پکې شامل دي، ډیری وختونه د لوړ انرژی صدمې لکه د لوړوالي څخه راټیټ یا د موټرو حادثې له امله رامینځته کیږي. ځکه چې کیلکانیوس د وزن اخیستو، شاک جذب، او د ګیټ میکانیکونو کې مرکزي رول لوبوي، د درملنې ستراتیژۍ باید د اناتومي بیا رغونه او اوږد مهاله فعاله بیا رغونه په نښه کړي.
د کالکانیال فریکچر مؤثر مدیریت د فریکچر نمونو، د نرم نسج شرایطو، او د ناروغ ځانګړي فعال غوښتنو جامع پوهاوي ته اړتیا لري.
کیلکانیوس ترټولو لوی tarsal هډوکي دی او د شاته پښو بنسټ جوړوي. د دې هډوکي ماتیدل اکثرا د پښو نورمال بایو میخانیکونه ګډوډوي ، چې د درد ، خرابوالي ، او د خوځښت ضعیف کیدو لامل کیږي که چیرې مناسبه درملنه ونه شي.
د درملنې لومړني اهداف شامل دي د کالکانیال لوړوالی، عرض، او سمون، د ګډ ترکیب ساتل، او د اوږدمهاله اختلاطاتو کمول لکه سختۍ یا د صدماتو وروسته درد. د درملنې پریکړې نه یوازې د رادیوګرافیک موندنو لخوا رهبري کیږي بلکه د نرم نسج حالت او د ناروغ تمه هم.
Calcaneal fractures عموما په انټرا آرټیکولر او extra-articular ډولونو ویشل شوي دي. دا توپیر خورا مهم دی، ځکه چې دا په مستقیم ډول د درملنې پالن کولو او تشخیص اغیزه کوي.
Intra-articular fractures د فرعي تالیر ګډ شامل دي او د ډیری قضیو استازیتوب کوي. دا ټپونه ډیر احتمال لري چې د ګډ ګډوډۍ او اوږد مهاله فعالیت محدودیتونو پایله ولري که چیرې اناتوميکي کمښت ترلاسه نشي. په مقابل کې، اضافي آرټيکولر تخریبونه، ګډ سطحه پریږدي او ډیری وختونه ډیر مناسب تشخیص لري.
د intra-articular calcaneal fractures مدیریت په فکتورونو پورې اړه لري لکه د فریکچر بې ځایه کیدل، د سطحې د سطحې سقوط، ټولیز سمون، او د ناروغ فعالیت کچه. پرمختللي امیجنگ اکثرا د ګډ ښکیلتیا ارزولو او د درملنې انتخاب لارښود کولو لپاره کارول کیږي.
غیر عملیاتي درملنه په عمومي ډول د پام وړ بې ځایه کیدو پرته د ضایعاتو لپاره ساتل کیږي، د اضافي عضوي زخم نمونې، یا هغه ناروغان چې جراحي یې د نه منلو وړ خطر لري.
محافظه کار مدیریت د ګډ حرکت ساتلو او د ثانوي اختلاطاتو مخنیوي په وخت کې د فریکچر په ساتنه تمرکز کوي.
په ابتدايي درملنه کې معمولا د کاسټ یا چلولو بوټ په کارولو سره حرکت کول شامل دي، د سخت غیر وزن لرونکي پروتوکولونه، او د پړسوب کنټرول لپاره لوړوالی. یوځل چې د نرم نسج حالت ښه شي، د حرکت لومړني رینج تمرینونه هڅول کیږي ترڅو سختۍ کم کړي او فعاله بیا رغونې ته وده ورکړي.
جراحي مداخله په پام کې نیول کیږي کله چې ضایعات د پام وړ بې ځایه کیدو، ګډ ګډوډۍ، یا د پښو میکانیزم سره موافقت څرګندوي. د جراحۍ وخت په احتیاط سره پالن شوی ترڅو د نرم نسج پړسوب کم شي، د زخم اختلاطاتو خطر کم کړي.
د جراحۍ لومړنۍ موخه د اناتوميکي سمون او د سطحې ګډې همغږۍ بحالول دي پداسې حال کې چې شاوخوا نرم نسجونه ساتل کیږي.
خلاص کمول او داخلي فکسیشن د بې ځایه شوي انټرا آرټیکولر فریکچر لپاره په پراخه کچه کارول کیږي. دا تخنیک د فریکچر مستقیم لید او د فرعي تالیر ګډ سطح دقیق بیا رغونه ته اجازه ورکوي، چې د مناسبو شرایطو لاندې ترسره کولو په وخت کې د ښه فعالیت پایلو سره مرسته کوي.
د لږ تر لږه برید کونکي فکسیشن تخنیکونه په ټاکل شوي قضیو کې شهرت ترلاسه کړی. دا طریقې موخه لري چې د نرم نسج صدمه کمه کړي پداسې حال کې چې د منلو وړ فریکچر کمښت ترالسه کوي، په ځانګړې توګه په هغو برخو کې چې لږ کمښت یا مناسب مورفولوژي لري.
د عملیاتو وروسته پاملرنه د اوږدمهاله پایلو په ټاکلو کې پریکړه کونکی رول لوبوي. د ساختماني بیارغونې پروتوکولونه د ځواک، خوځښت، او د ګیټ میکانیکونو بیا رغولو لپاره اړین دي.
ابتدايي کنټرول شوي حرکت د ګډ سختوالي مخنیوي کې مرسته کوي، پداسې حال کې چې په احتیاط سره د وزن پورته کول د فریکچر شفا او فعاله بیا رغونه مالتړ کوي.
جزوی وزن لرونکی په عمومی ډول د جراحی څخه وروسته د اتو او لسو اونیو تر مینځ معرفي کیږي، د شفاهي رادیوګرافیک شواهدو پورې اړه لري. بشپړ وزن لرونکی په تدریجي ډول بیا پیل کیږي کله چې د کافي فریکچر یوځای کول تایید شي، ډیری وختونه د څو میاشتو بیارغونې ته اړتیا لري.
د مناسبې درملنې سره سره، د کالکانیال تخریب ممکن د اوږدې مودې اختلالاتو لامل شي لکه د فرعي ټیلر سختۍ، د پښې اوږدمهاله درد، یا د ټراماتیک وروسته درد. دا خطرونه په سختو انټرا آرټیکولر فریکچرونو او د پاتې ګډ ګډ ګډوډۍ قضیې کې لوړ دي.
اوږدمهاله پایلې د فریکچر شدت، د درملنې کیفیت، او د بیارغونې پروتوکولونو تعقیب پورې اړه لري.
د ټول کالکانیال تخریب لپاره په نړیواله کچه غوره درملنه شتون نلري. بریالۍ پایلې د انفرادي درملنې پالن جوړونې باندې تکیه کوي چې د فریکچر ځانګړتیاوې، د ناروغ فعالیت غوښتنې، او موجود جراحي مهارتونه توازن کوي.
د درملنې جراح او ناروغ تر مینځ شریک پریکړه کول اړین دي چې کلینیکي اهداف د واقعیتي تمې سره سمون ولري.
د کالکانیال ټول تخریبونه د محافظه کار درملنې لپاره مناسب ندي. بې ځایه شوي فریکچرونه چې د فرعي تالیر ګډ شامل دي اکثرا جراحي مداخلې ته اړتیا لري ترڅو اناتومي او فعالیت بیرته راولي.
بیا رغونه معمولا له شپږو څخه تر دولسو میاشتو پورې وي، د فریکچر ډول، د درملنې میتود، او د بیارغونې پرمختګ پورې اړه لري.
ډیری ناروغان د تګ او ورځني فعالیتونو د ترسره کولو وړتیا بیرته ترلاسه کوي، که څه هم شدید انټرا آرټیکولر ماتیدل ممکن د پاتې کیدو سختۍ یا درد پایله ولري.
جراحي عموما سپارښتنه کیږي کله چې تحلیلونه د پام وړ ګډ سطح ګډوډي، د سمون له لاسه ورکولو، یا د فعالیت بې ثباتۍ سبب شي.
د درد څخه وروسته د مفصلونو په نسبي ډول د انټرا آرټيکولر کالکانیال تخریبونو څخه وروسته عام دی، په ځانګړې توګه کله چې د اناتوميکي کمښت نیمګړی وي.
په شمالي امریکا کې د جنوري 2025 لپاره غوره 10 ډیسټل ټیبیل انټرامیډولري ناخنونه (DTN)
د سکافایډ فریکچر اختلالاتو مخنیوی: د غوره 10 نړیوال هربرټ سکرو عرضه کونکو دقیق فکسیشن او تحلیل
د تالاشۍ پلیټ لړۍ - د ډیسټل ټیبیل کمپریشن د هډوکي پلیټ تالا کول
په امریکا کې غوره 10 تولیدونکي: د ډیسټل هیمیرس لاک کولو پلیټونه (می 2025)
د پروکسیمل ټیبیل لیټرل لاک کولو پلیټ کلینیکي او سوداګریز همغږي
په منځني ختیځ کې غوره 5 تولیدونکي: د ډیسټل هیمروس تالاشۍ پلیټونه (می 2025)