પર્ક્યુટેનીયસ વર્ટીબ્રોપ્લાસ્ટી (PVP) અને પર્ક્યુટેનીયસ કાઈફોપ્લાસ્ટી (PKP) માટે વિવિધ એક્સ્ટ્રા-કમાન પંચર પદ્ધતિઓનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે.
પર્ક્યુટેનીયસ વર્ટીબ્રોપ્લાસ્ટી (PVP)
પર્ક્યુટેનીયસ વર્ટેબ્રોપ્લાસ્ટી (PVP) એ હાડકાની ગાંઠો, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ અથવા આઘાતને કારણે થતા એક અથવા વધુ સિમ્પ્ટોમેટિક વર્ટેબ્રલ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ માટે સારવાર છે. પીવીપીમાં, દર્દીમાં સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ અસ્થિભંગ થયેલ કરોડરજ્જુમાં હાડકાની બાયોપ્સી સોય દાખલ કરવામાં આવે છે; પોલીમેથાઈલમેથાક્રીલેટ (PMMA) ના બનેલા હાડકાના સિમેન્ટને સોય દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ચાલવામાં તકલીફ અથવા પીઠનો દુખાવો જેવા લક્ષણોમાં તાત્કાલિક રાહત મળે છે. એક PVP પ્રક્રિયા માટે માત્ર 2 કલાક સારવાર સમય અને 2 કલાક પોસ્ટઓપરેટિવ બેડ રેસ્ટની જરૂર છે; તે દરેક હાડકાની બાયોપ્સી સોયને દાખલ કરવા માટે 5-મીમી ચામડીના કાપ દ્વારા કરી શકાય છે, તેમાં ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની ઓછી ઘટનાઓ છે, ખાસ પૂર્વ તૈયારી અથવા સઘન પોસ્ટઓપરેટિવ સંભાળ વિના કરી શકાય છે, અને એકમાત્ર સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ અનિયંત્રિત ચેપ અને રક્તસ્રાવની વૃત્તિઓ છે. હકીકત એ છે કે દર્દીઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા વિના સારવાર પછી ઘરે જઈ શકે છે અને ખાતરીપૂર્વકના પરિણામો સાથે 90 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવાર કરી શકે છે.
પર્ક્યુટેનિયસ કાઇફોપ્લાસ્ટી (PKP)
પર્ક્યુટેનિયસ કાઇફોપ્લાસ્ટી (PKP) હાલમાં ઑસ્ટિયોપોરોટિક વર્ટેબ્રલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર (OVCF) માટે અસરકારક અને વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર છે, જે સામાન્ય રીતે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક અભ્યાસોએ તાત્કાલિક પીડા રાહત અને સુધારેલ કાર્યના સંદર્ભમાં આશાસ્પદ ક્લિનિકલ પરિણામો દર્શાવ્યા છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં. જો કે, હજુ પણ એવા દર્દીઓની સંખ્યા ઘણી વધારે છે જેઓ સર્જિકલ પછીના પરિણામોથી સંતુષ્ટ નથી. આ દર્દીઓ માટે, તેઓ અસંતોષકારક અથવા તેમની પીડા રાહતમાં કોઈ ફેરફાર અથવા વધુ ખરાબ પીડાની ફરિયાદ કરે છે, જે સારવાર કરાયેલ કરોડરજ્જુમાં સતત સંકોચન અથવા વારંવાર ફ્રેક્ચર સૂચવે છે. અગાઉના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે તીવ્ર OVCF માં ઇન્ટ્રાવેર્ટિબ્રલ વેક્યૂમ ક્લેફ્ટિંગ (IVC) એ અસામાન્ય ઘટના નથી અને તેને સતત પીઠના દુખાવા અને ગંભીર વર્ટેબ્રલ પતન માટે એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે, જે PKP પછી અસંતોષકારક પરિણામોનું મુખ્ય કારણ હોઈ શકે છે.
બલૂન કાયફોપ્લાસ્ટી શું છે?
બલૂન કાયફોપ્લાસ્ટી એ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે જે વર્ટેબ્રલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર (વીસીએફ) ને ફ્રેક્ચર ઘટાડીને અને સ્થિર કરીને સુધારવા માટે રચાયેલ છે. તે ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, કેન્સર અથવા સૌમ્ય જખમને કારણે થતા પેથોલોજીકલ વર્ટેબ્રલ ફ્રેક્ચરની સારવાર કરે છે.
બલૂન ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટી કેવી રીતે કામ કરે છે
બલૂન માટે જગ્યા બનાવવી
સર્જન હોલો ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટનો ઉપયોગ કરીને ફ્રેક્ચર થયેલ કરોડરજ્જુમાં જવાનો માર્ગ બનાવશે. પછી એક નાનો બલૂન ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ દ્વારા હાડકામાં લઈ જવામાં આવે છે.
બલૂન ફુલાવીને
એકવાર સ્થિતિમાં આવી ગયા પછી, બલૂનને ધીમે ધીમે ફુલાવવામાં આવે છે જેથી ભાંગી પડેલા હાડકાને તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવામાં આવે.
બલૂન દૂર કરી રહ્યા છીએ
જ્યારે હાડકું યોગ્ય સ્થિતિમાં હોય, ત્યારે સર્જન બલૂનને ડિફ્લેટ કરે છે અને દૂર કરે છે. આ વર્ટેબ્રલ બોડીની અંદર એક રદબાતલ-અથવા પોલાણને પાછળ છોડી દે છે.
વર્ટેબ્રલ રદબાતલ ભરવા
હાડકાને ફરીથી તૂટી ન જાય તે માટે, રદબાતલ ઓર્થોપેડિક સિમેન્ટથી ભરવામાં આવે છે.
આંતરિક કાસ્ટ રચના
એકવાર સેટ થઈ ગયા પછી, સિમેન્ટ વર્ટેબ્રલ બોડીની અંદર એક કાસ્ટ બનાવે છે જે અસ્થિને સ્થિર કરે છે. હાડકાને સંપૂર્ણપણે સુરક્ષિત કરવા માટે, પ્રક્રિયા કેટલીકવાર વર્ટેબ્રલ બોડીની બંને બાજુઓ પર કરવામાં આવે છે.
બલૂન કાયફોપ્લાસ્ટીના પ્રાથમિક ફાયદાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
ટૂંકા સર્જિકલ સમય; પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુના સ્તર દીઠ લગભગ અડધો કલાક લે છે.
કાયફોપ્લાસ્ટી પ્રક્રિયા ઘણીવાર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સાથે કરી શકાય છે. જો કે, કેટલાક દર્દીઓ, તેમના સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય અને કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગની તીવ્રતાના આધારે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર પડી શકે છે.
દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ ચાલવા અને તેમની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરવા સક્ષમ છે.
કાયફોપ્લાસ્ટી એમ્બ્યુલેટરી સર્જરી સેન્ટર (એએસસી), હોસ્પિટલ અથવા બહારના દર્દીઓને કરોડરજ્જુ સર્જરી કેન્દ્રમાં કરી શકાય છે.
મોટાભાગના દર્દીઓને તેમની કાયફોપ્લાસ્ટી પ્રક્રિયાના દિવસે જ ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે. ઘણા પરિબળોને આધારે કેટલાક દર્દીઓ માટે રાતોરાત હોસ્પિટલમાં રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે, જેમ કે સહઅસ્તિત્વમાં રહેલી તબીબી સમસ્યાઓ (દા.ત., કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમો).
રોકાણ અને પુનઃપ્રાપ્તિની લંબાઈ
તમારા ડૉક્ટર તમને શસ્ત્રક્રિયા પછીની ચોક્કસ સૂચનાઓ આપશે, પરંતુ સામાન્ય રીતે, તમે પ્રક્રિયા પછી રિકવરી રૂમમાં લગભગ એક કલાક પસાર કરશો. ત્યાં, એક નર્સ ખંતપૂર્વક તમારા મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું નિરીક્ષણ કરે છે, જેમાં પીઠનો દુખાવો શામેલ છે.
મોટાભાગના દર્દીઓને તેમની બલૂન કાયફોપ્લાસ્ટી પ્રક્રિયાના 24 કલાકની અંદર ASC અથવા હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. તમારી સર્જિકલ ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ વખતે, તમારા ડૉક્ટર તમારી પુનઃપ્રાપ્તિની પ્રગતિનું મૂલ્યાંકન કરશે તે નક્કી કરવા માટે કે તમારે અમુક પ્રવૃત્તિઓ (દા.ત., લિફ્ટિંગ) મર્યાદિત કરવી જોઈએ કે નહીં. ઘણા દર્દીઓ પીડા, ગતિશીલતા અને દૈનિક કાર્યો કરવાની ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર સુધારાની જાણ કરે છે-તેથી તમારે તમારી શારીરિક પ્રવૃત્તિના સ્તરમાં કોઈ ગોઠવણ કરવાની જરૂર નથી.
