Vertebrale Perforator

'n Verskeidenheid ekstra-boog-punksiemetodes is suksesvol gebruik vir perkutane vertebroplastie (PVP) en perkutane kyphoplasty (PKP).

Perkutane vertebroplastiek (PVP)

Perkutane vertebroplastie (PVP) is 'n behandeling vir pasiënte met een of meer simptomatiese vertebrale frakture wat veroorsaak word deur beengewasse, osteoporose of trauma. In PVP word 'n beenbiopsie-naald in die gebreekte werwels onder plaaslike verdowing by die pasiënt gesit; 'n beensement gemaak van polimetielmetakrilaat (PMMA) word deur die naald ingespuit, gevolg deur onmiddellike verligting van simptome soos moeilike loop of lae rugpyn. ’n Enkele PVP-prosedure vereis slegs 2 uur se behandelingstyd en 2 uur se postoperatiewe bedrus; dit kan uitgevoer word deur 'n 5-mm vel insnyding vir die inbring van elke been biopsie naald, dit het 'n lae voorkoms van ernstige nadelige gebeurtenisse, kan uitgevoer word sonder spesiale preoperatiewe voorbereiding of intensiewe postoperatiewe sorg, en die enigste absolute kontraindikasies is onbeheerbare infeksie en bloeding neigings. hospitalisasie en kan bejaarde pasiënte ouer as 90 jaar met gewaarborgde uitkomste behandel.

Perkutane kiphoplastie (PKP)

Perkutane kifoplastie (PKP) is tans 'n effektiewe en algemeen gebruikte behandeling vir osteoporotiese vertebrale kompressiefrakture (OVCF), wat gewoonlik onder plaaslike verdowing uitgevoer word en goed deur pasiënte verdra word. Vroeë studies het belowende kliniese uitkomste getoon in terme van onmiddellike pynverligting en verbeterde funksie, veral by bejaardes. Daar is egter steeds 'n baie groot aantal pasiënte wat nie tevrede is met die post-chirurgiese resultate nie. Wat hierdie pasiënte betref, kla hulle van onbevredigende of geen verandering in hul pynverligting of selfs erger pyn, wat kan dui op aanhoudende kompressie of herhalende frakture in die behandelde werwels. Vorige studies het getoon dat intravertebrale vakuumspleet (IVC) in akute OVCF nie 'n ongewone verskynsel is nie en word ook beskou as 'n belangrike risikofaktor vir aanhoudende rugpyn en erge vertebrale ineenstorting, wat die hoofrede vir onbevredigende uitkomste na PKP kan wees.

Wat is ballon kiphoplastie?

Ballonkiphoplastie is 'n minimaal indringende prosedure wat ontwerp is om vertebrale kompressiefrakture (VCF) te herstel deur frakture te verminder en te stabiliseer. Dit behandel patologiese vertebrale frakture wat veroorsaak word deur osteoporose, kanker of goedaardige letsels.

Hoe ballon osteoplastie werk

Skep 'n spasie vir die ballon

Die chirurg sal 'n pad na die gebreekte werwel maak met 'n hol instrument. 'n Klein ballon word dan deur die instrument tot in die been gelei.

Opblaas die ballon

Sodra dit in posisie is, word die ballon stadig opgeblaas om die ineengestorte been liggies in sy normale posisie te lig.

Verwyder die ballon

Wanneer die been in die regte posisie is, blaas die chirurg af en verwyder die ballon. Dit laat 'n leemte—of holte—binne die vertebrale liggaam agter.

Vul die vertebrale leemte

Om te keer dat die been weer ineenstort, word die leemte met ortopediese sement gevul.

Die vorming van die interne rolverdeling

Sodra dit gestol is, vorm die sement 'n gietstuk binne die vertebrale liggaam wat die been stabiliseer. Om die been ten volle te beveilig, word die prosedure soms aan beide kante van die vertebrale liggaam uitgevoer.

Die primêre voordele van ballonkiphoplastie sluit in:

• 'n Korter chirurgiese tyd; die prosedure neem gewoonlik ongeveer 'n halfuur per ruggraatvlak.

  
  

• Die kiphoplastie-prosedure kan dikwels met plaaslike verdowing uitgevoer word. Sommige pasiënte kan egter, afhangende van hul algemene gesondheid en erns van die ruggraatfraktuur(e), algemene narkose benodig.

  
  

• Pasiënte kan kort na die operasie loop en terugkeer na hul normale aktiwiteite.

  
  

• Kyphoplasty kan uitgevoer word in 'n ambulante chirurgie sentrum (ASC), hospitaal, of buitepasiënt ruggraat chirurgie sentrum.

  
  

• Die meeste pasiënte word dieselfde dag as hul kifoplastie-prosedure huis toe ontslaan. 'n Oornagverblyf in die hospitaal kan vir sommige pasiënte aanbeveel word, afhangende van baie faktore, soos naasbestaande mediese probleme (bv. kardiovaskulêre risiko's).

Lengte van verblyf en herstel

Jou dokter sal vir jou spesifieke post-operatiewe instruksies gee, maar oor die algemeen sal jy na die prosedure ongeveer 'n uur in die herstelkamer deurbring. Daar monitor ’n verpleegster nougeset jou lewenstekens, wat rugpyn insluit.

Die meeste pasiënte word binne 24 uur na hul ballonkiphoplastie-prosedure uit die ASC of hospitaal ontslaan. By jou chirurgiese opvolgafspraak sal jou dokter jou herstelvordering evalueer om te bepaal of jy sekere aktiwiteite (bv. opheffing) moet beperk. Baie pasiënte rapporteer aansienlike verbeterings in pyn, mobiliteit en die vermoë om daaglikse take uit te voer—sodat jy dalk nie enige aanpassings aan jou fisiese aktiwiteitsvlak hoef te maak nie.

Kyphoplasty Ballon Vertebrale Perforator: 'n Deurbraak behandeling vir Vertebrale Kompressie Frakture

Inleiding

Vertebrale kompressiefrakture (VCF's) is 'n algemene toestand, veral in die bejaarde bevolking, en word dikwels met osteoporose geassosieer. Tradisionele behandelings vir VCF's sluit in konserwatiewe bestuur, soos pynmedikasie en stuwing, of chirurgiese ingrypings soos spinale samesmelting. Hierdie behandelings kan egter beperkte doeltreffendheid hê of tot ander komplikasies lei. Kyphoplastie ballon vertebrale perforator (KBP) is 'n minimaal indringende, deurbraak behandeling vir VCF's wat die hantering van hierdie toestand 'n rewolusie gemaak het. In hierdie artikel sal ons die meganisme, aanduidings, voordele en risiko's wat met KBP geassosieer word, ondersoek.

Anatomie en meganisme van VCF's

VCF's kom voor wanneer die vertebrale liggaam ineenstort as gevolg van verswakte beenstruktuur, dikwels veroorsaak deur osteoporose of trauma. Die vertebrale liggaam is die sentrale gedeelte van die werwel, en bestaan ​​uit kanselagtige been omring deur 'n dun laag kortikale been. Wanneer die vertebrale liggaam ineenstort, kan dit aansienlike pyn en gestremdheid tot gevolg hê.

Indikasies vir Kyphoplasty Ballon Vertebrale Perforator

KBP word aangedui vir die behandeling van pynlike VCF's wat nie op konserwatiewe bestuur reageer het nie, of in gevalle waar chirurgie nie 'n geskikte opsie is nie. Die prosedure word oor die algemeen goed verdra en het 'n lae risiko van komplikasies.

Die Kyphoplasty Ballon Vertebrale Perforator Prosedure

KBP behels die gebruik van 'n klein ballonkateter wat onder fluoroskopiese leiding in die ineengestorte vertebrale liggaam geplaas word. Die ballon word dan opgeblaas om die hoogte van die vertebrale liggaam te herstel en 'n holte te skep. Sodra die holte geskep is, word beensement ingespuit om die vertebrale liggaam te stabiliseer en verdere ineenstorting te voorkom.

Voordele van Kyphoplasty Ballon Vertebrale Perforator

KBP het verskeie voordele bo tradisionele behandelings vir VCF's. Eerstens is dit 'n minimaal indringende prosedure wat onder plaaslike narkose uitgevoer kan word, wat die risiko's verbonde aan algemene narkose verminder. Tweedens word dit geassosieer met 'n korter hospitaalverblyf en vinniger hersteltyd in vergelyking met tradisionele chirurgie. Ten slotte, KBP het 'n hoë suksessyfer, met die meeste pasiënte wat aansienlike pynverligting en verbeterde funksie ervaar na aanleiding van die prosedure.

Risiko's en komplikasies van Kyphoplasty Ballon Vertebrale Perforator

Soos enige mediese prosedure, hou KBP sekere risiko's en moontlike komplikasies in. Dit kan infeksie, bloeding, senuweeskade, sementlekkasie of verergering van die fraktuur insluit. Die risiko van hierdie komplikasies is egter relatief laag, en die meeste pasiënte verdra die prosedure goed.

Na-prosedure sorg en rehabilitasie

Na KBP word pasiënte tipies vir 'n kort tydperk gemonitor en kan gewoonlik dieselfde dag terugkeer huis toe. Hulle word aangeraai om swaar optel en strawwe aktiwiteit vir 'n paar weke te vermy, maar kan gewoonlik binne 'n paar dae normale daaglikse aktiwiteite hervat. Fisiese terapie kan ook aanbeveel word om te help met rehabilitasie.

Toekomstige aanwysings vir Kyphoplasty Ballon Vertebrale Perforator

KBP is 'n relatief nuwe prosedure, en deurlopende navorsing ondersoek die potensiële toepassings en verfynings daarvan. Daar is byvoorbeeld deurlopende navorsing oor die gebruik van bioafbreekbare beensement, wat die risiko van langtermynkomplikasies wat met tradisionele sement geassosieer kan word, kan verminder.

Gevolgtrekking

Kyphoplasty ballon vertebrale perforator is 'n minimaal indringende, deurbraak behandeling vir pynlike VCF's wat die hantering van hierdie toestand 'n rewolusie gemaak het. Die prosedure word oor die algemeen goed verdra en het 'n hoë suksessyfer, met die meeste pasiënte wat aansienlike pynverligting en verbeterde funksie ervaar na die prosedure. Alhoewel daar sekere risiko's aan die prosedure verbonde is, is dit oor die algemeen laag, en die meeste pasiënte verdra die prosedure goed. Aangesien deurlopende navorsing die potensiële toepassings en verfynings van KBP ondersoek, sal hierdie prosedure waarskynlik steeds 'n belangrike hulpmiddel in die bestuur van VCF's wees.

Gereelde vrae

1. Is KBP 'n geskikte behandelingsopsie vir alle pasiënte met VCF's?

KBP word aangedui vir die behandeling van pynlike VCF's wat nie op konserwatiewe behandeling reageer het nie of in gevalle waar chirurgie nie 'n geskikte opsie is nie. Nie alle pasiënte met VCF's is egter kandidate vir KBP nie, en die besluit om die prosedure te ondergaan moet in oorleg met 'n gesondheidsorgverskaffer geneem word.

1. Hoe lank neem die KBP-prosedure?

Die KBP-prosedure neem gewoonlik ongeveer een uur om uit te voer.

1. Hoe gou na die prosedure kan pasiënte normale aktiwiteite hervat?

Pasiënte kan gewoonlik binne 'n paar dae na die prosedure normale daaglikse aktiwiteite hervat, hoewel swaar opheffing en strawwe aktiwiteit vir 'n paar weke vermy moet word.

1. Wat is die potensiële komplikasies wat met KBP geassosieer word?

Potensiële komplikasies wat met KBP geassosieer word, kan infeksie, bloeding, senuweeskade, sementlekkasie of verergering van die fraktuur insluit. Die risiko van hierdie komplikasies is egter oor die algemeen laag.

1. Word KBP deur versekering gedek?

KBP word gewoonlik deur versekering gedek, hoewel dekking kan wissel na gelang van die pasiënt se individuele versekeringsplan en ander faktore.