Vertebrale perforator (3 lemmetjies)

'N Verskeidenheid ekstra-boog-punksie-metodes is suksesvol gebruik vir perkutane vertebroplastie (PVP) en perkutane kyfoplastie (PKP).

Perkutane vertebroplastiek (PVP)

Perkutane vertebroplastiek (PVP) is 'n behandeling vir pasiënte met een of meer simptomatiese werwelfrakture wat veroorsaak word deur beengewasse, osteoporose of trauma. In PVP word 'n beenbiopsie -naald in die gebroke werwels onder plaaslike verdowing by die pasiënt geplaas; 'N Been sement van polimethylmethacrylate (PMMA) word deur die naald ingespuit, gevolg deur onmiddellike verligting van simptome soos probleme met loop of lae rugpyn. 'N Enkele PVP -prosedure benodig slegs 2 uur behandelingstyd en 2 uur na -operatiewe bedrus; Dit kan uitgevoer word deur 'n 5 mm-insnyding van die vel vir die invoeging van elke beenbiopsie-naald, dit het 'n lae voorkoms van ernstige nadelige gebeure, kan uitgevoer word sonder spesiale pre-operatiewe voorbereiding of intensiewe postoperatiewe sorg, en die enigste absolute kontraindikasies is onbeheerbare infeksie en bloeding neigings. Kan bejaardes van ouer as 90 jaar oud behandel met gewaarborgde uitkomste.

Perkutane kyfoplastie (PKP)

Perkutane kyfoplastie (PKP) is tans 'n effektiewe en wyd gebruikte behandeling vir osteoporotiese vertebrale kompressiefrakture (OVCF), wat gewoonlik onder plaaslike verdowing uitgevoer word en goed deur pasiënte verdra word. Vroeë studies het belowende kliniese uitkomste getoon in terme van onmiddellike pynverligting en verbeterde funksie, veral by bejaardes. Daar is egter steeds 'n baie groot aantal pasiënte wat nie tevrede is met die post-chirurgiese resultate nie. Wat hierdie pasiënte betref, kla hulle van onbevredigend of geen verandering in hul pynverligting of selfs erger pyn nie, wat dui op aanhoudende kompressie of herhalende breuke in die behandelde werwels. Vorige studies het getoon dat intravertebrale vakuum -gesleep (IVC) in akute OVCF nie 'n ongewone verskynsel is nie en ook as 'n belangrike risikofaktor beskou word vir aanhoudende rugpyn en ernstige werwel -ineenstorting, wat die belangrikste rede is vir onbevredigende uitkomste na PKP.

Wat is ballon kyfoplastie？

Ballon kyphoplasty is 'n minimaal indringende prosedure wat ontwerp is om vertebrale kompressiefrakture (VCF) te herstel deur frakture te verminder en te stabiliseer. Dit behandel patologiese vertebrale frakture wat veroorsaak word deur osteoporose, kanker of goedaardige letsels.

Hoe ballon osteoplastie werk

Skep 'n ruimte vir die ballon

Die chirurg sal 'n baan in die gebroke werwels maak met behulp van 'n hol instrument. 'N Klein ballon word dan deur die instrument in die been gelei.

Die ballon opblaas

Sodra dit in posisie is, word die ballon stadig opgeblaas om die ineengestorte been saggies in sy normale posisie te lig.

Die ballon verwyder

As die been in die regte posisie is, laat die chirurg die ballon af. Dit laat 'n leemte - of holte - binne die vertebrale liggaam agter.

Vul die werwel

Om te voorkom dat die been weer in duie stort, word die leemte gevul met ortopediese sement.

Vorm die interne rolverdeling

Sodra dit ingestel is, vorm die sement 'n gegiet in die werwelliggaam wat die been stabiliseer. Om die been volledig vas te maak, word die prosedure soms aan beide kante van die werwelliggaam uitgevoer.

Die primêre voordele van ballon kyfoplastie sluit in:

• 'N korter chirurgiese tyd; Die prosedure duur gewoonlik ongeveer 'n halfuur per spinale vlak.

  
  

• Die kyfoplastie -prosedure kan dikwels met plaaslike verdowing uitgevoer word. Afhangend van hul algemene gesondheid en erns van die ruggraatfraktuur (s), kan sommige pasiënte egter algemene narkose benodig.

  
  

• Pasiënte kan kort na die operasie stap en terugkeer na hul normale aktiwiteite.

  
  

• Kyfoplastie kan uitgevoer word in 'n ambulante chirurgie -sentrum (ASC), hospitaal of buitepasiënt -spin -chirurgie -sentrum.

  
  

• Die meeste pasiënte word op dieselfde dag as hul kyfoplastie -prosedure ontslaan. Afhangend van baie faktore, soos naasbestaande mediese probleme (bv. Kardiovaskulêre risiko's), kan 'n oornaghospitaalverblyf aanbeveel word.

Lengte van verblyf en herstel

U dokter sal u spesifieke instruksies na die operasie gee, maar oor die algemeen sal u ongeveer 'n uur in die herstelkamer deurbring na die prosedure. Daar monitor 'n verpleegster u belangrike tekens, wat rugpyn insluit.

Die meeste pasiënte word binne 24 uur na hul ballon -kifoplastie -prosedure uit die ASC of hospitaal ontslaan. By u chirurgiese opvolgafspraak sal u dokter u herstelvordering beoordeel om te bepaal of u sekere aktiwiteite (bv. Lift) moet beperk. Baie pasiënte rapporteer beduidende verbeterings in pyn, mobiliteit en die vermoë om daaglikse take uit te voer - daarom hoef u miskien nie aan te pas aan u fisieke aktiwiteitsvlak nie.

Kyphoplasty ballon vertebrale perforator: 'n deurbraakbehandeling vir werwelkompressiebreuke

Bekendstelling

Vertebrale kompressiefrakture (VCF's) is 'n algemene toestand, veral by die bejaarde bevolking, en word dikwels geassosieer met osteoporose. Tradisionele behandelings vir VCF's sluit in konserwatiewe bestuur, soos pynmedikasie en versiering, of chirurgiese ingrepe soos spinale samesmelting. Hierdie behandelings kan egter beperkte effektiwiteit hê of tot ander komplikasies lei. Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator (KBP) is 'n minimaal indringende, deurbraakbehandeling vir VCF's wat die bestuur van hierdie toestand 'n omwenteling gemaak het. In hierdie artikel ondersoek ons ​​die meganisme, aanduidings, voordele en risiko's verbonde aan KBP.

Anatomie en meganisme van VCF's

VCF's kom voor wanneer die werwelliggaam in duie stort as gevolg van die verswakte beenstruktuur, wat dikwels veroorsaak word deur osteoporose of trauma. Die werwelliggaam is die sentrale gedeelte van die werwel en bestaan ​​uit kansellose been omring deur 'n dun laag kortikale been. As die werwelliggaam in duie stort, kan dit beduidende pyn en gestremdheid tot gevolg hê.

Aanduidings vir kyfoplastie ballon werwelperforator

KBP word aangedui vir die behandeling van pynlike VCF's wat nie op konserwatiewe bestuur kon reageer nie, of in gevalle waar chirurgie nie 'n geskikte opsie is nie. Die prosedure is oor die algemeen goed verdra en het 'n lae risiko vir komplikasies.

Die kyfoplastie ballon vertebrale perforatorprosedure

KBP behels die gebruik van 'n klein ballonkateter wat onder fluoroskopiese leiding in die ineengestorte werwelliggaam geplaas word. Die ballon word dan opgeblaas om die hoogte van die vertebrale liggaam te herstel en 'n holte te skep. Sodra die holte geskep is, word beensement ingespuit om die werwelliggaam te stabiliseer en verdere ineenstorting te voorkom.

Voordele van kyfoplastie ballon vertebrale perforator

KBP het verskeie voordele bo tradisionele behandelings vir VCF's. Eerstens is dit 'n minimaal indringende prosedure wat onder plaaslike narkose uitgevoer kan word, wat die risiko's verbonde aan algemene narkose verminder. Tweedens word dit geassosieer met 'n korter hospitaalverblyf en vinniger hersteltyd in vergelyking met tradisionele chirurgie. Laastens het KBP 'n hoë suksessyfer, met die meeste pasiënte wat beduidende pynverligting en verbeterde funksie ervaar na die prosedure.

Risiko's en komplikasies van kyfoplastie ballon werwels perforator

Soos enige mediese prosedure, hou KBP 'n paar risiko's en moontlike komplikasies in. Dit kan infeksie, bloeding, senuweeskade, sementlek of verergering van die breuk insluit. Die risiko van hierdie komplikasies is egter relatief laag, en die meeste pasiënte verdra die prosedure goed.

Sorg en rehabilitasie na die prosedure

Na KBP word pasiënte gewoonlik vir 'n kort periode gemonitor en kan dit gewoonlik dieselfde dag terugkeer huis toe. Hulle word aangeraai om 'n paar weke lank swaar opheffing en strawwe aktiwiteite te vermy, maar kan gewoonlik binne enkele dae normale daaglikse aktiwiteite hervat. Fisioterapie kan ook aanbeveel word om te help met rehabilitasie.

Toekomstige aanwysings vir kyfoplastie ballon werwels perforator

KBP is 'n betreklik nuwe prosedure, en deurlopende navorsing ondersoek sy potensiële toepassings en verfynings. Daar is byvoorbeeld voortdurend navorsing oor die gebruik van biologies afbreekbare beensement, wat die risiko van langtermynkomplikasies wat met tradisionele sement verband hou, kan verminder.

Konklusie

Kyfoplastie -ballon -vertebrale perforator is 'n minimaal indringende, deurbraakbehandeling vir pynlike VCF's wat die bestuur van hierdie toestand 'n omwenteling gemaak het. Die prosedure is oor die algemeen goed verdra en het 'n hoë suksessyfer, met die meeste pasiënte wat beduidende pynverligting en verbeterde funksie ervaar na die prosedure. Daar is 'n paar risiko's verbonde aan die prosedure, maar dit is oor die algemeen laag, en die meeste pasiënte verdra die prosedure goed. Aangesien deurlopende navorsing die potensiële toepassings en verfynings van KBP ondersoek, sal hierdie prosedure waarskynlik 'n belangrike hulpmiddel wees in die bestuur van VCF's.

Vrae

1. Is KBP 'n geskikte behandelingsopsie vir alle pasiënte met VCF's?

KBP word aangedui vir die behandeling van pynlike VCF's wat nie op konserwatiewe bestuur gereageer het of in gevalle waar chirurgie nie 'n geskikte opsie is nie. Nie alle pasiënte met VCF's is egter kandidate vir KBP nie, en die besluit om die prosedure te ondergaan, moet in oorleg met 'n gesondheidsorgverskaffer geneem word.

1. Hoe lank duur die KBP -prosedure?

Die KBP -prosedure neem gewoonlik ongeveer een uur om uit te voer.

1. Hoe gou na die prosedure kan pasiënte normale aktiwiteite hervat?

Pasiënte kan gewoonlik binne enkele dae na die prosedure normale daaglikse aktiwiteite hervat, hoewel swaar opheffing en strawwe aktiwiteite vir 'n paar weke vermy moet word.

1. Wat is die potensiële komplikasies wat met KBP verband hou?

Potensiële komplikasies wat met KBP verband hou, kan infeksie, bloeding, senuweeskade, sementlek of verergering van die breuk insluit. Die risiko van hierdie komplikasies is egter oor die algemeen laag.

1. Word KBP deur versekering gedek?

KBP word gewoonlik deur versekering gedek, hoewel die dekking kan wissel afhangende van die individuele versekeringsplan van die pasiënt en ander faktore.