Vertebral perforator

En rekke ekstra-bue-punkteringsmetoder har blitt brukt med hell for perkutan vertebroplastikk (PVP) og perkutan kyphoplasty (PKP).

Perkutan vertebroplastikk (PVP)

Perkutan vertebroplastikk (PVP) er en behandling for pasienter med ett eller flere symptomatiske vertebrale frakturer forårsaket av beinsvulster, osteoporose eller traumer. Ved PVP settes en benbiopsinål inn i de frakturerte ryggvirvlene under lokalbedøvelse hos pasienten; en beinsement laget av polymetylmetakrylat (PMMA) injiseres gjennom nålen, etterfulgt av umiddelbar lindring av symptomer som vansker med å gå eller korsryggsmerter. En enkelt PVP-prosedyre krever bare 2 timers behandlingstid og 2 timers postoperativ sengeleie; det kan utføres gjennom et 5-mm hudsnitt for innføring av hver benbiopsinål, det har lav forekomst av alvorlige uønskede hendelser, kan utføres uten spesielle preoperative forberedelser eller intensiv postoperativ behandling, og de eneste absolutte kontraindikasjonene er ukontrollerbar infeksjon og blødningstendenser.PVP, som en minimalt invasiv komplikasjon, er det faktum at pasienten også kan gå uten behandling etter hjemmebehandling. sykehusinnleggelse og kan behandle eldre pasienter over 90 år med garanterte resultater.

Perkutan kyphoplasty (PKP)

Perkutan kyfoplastikk (PKP) er i dag en effektiv og mye brukt behandling for osteoporotiske vertebrale kompresjonsfrakturer (OVCF), som vanligvis utføres under lokalbedøvelse og tolereres godt av pasienter. Tidlige studier har vist lovende kliniske resultater når det gjelder umiddelbar smertelindring og forbedret funksjon, spesielt hos eldre. Imidlertid er det fortsatt et svært høyt antall pasienter som ikke er fornøyd med resultatene etter operasjonen. Når det gjelder disse pasientene, klager de over utilfredsstillende eller ingen endring i smertelindring eller enda verre smerte, noe som kan indikere vedvarende kompresjon eller tilbakevendende brudd i de behandlede ryggvirvlene. Tidligere studier har vist at intravertebral vakuumkløft (IVC) ved akutt OVCF ikke er et uvanlig fenomen og anses også som en viktig risikofaktor for vedvarende ryggsmerter og alvorlig vertebral kollaps, som kan være hovedårsaken til utilfredsstillende utfall etter PKP.

Hva er ballongkyphoplastikk?

Ballongkyphoplasty er en minimalt invasiv prosedyre designet for å reparere vertebrale kompresjonsfrakturer (VCF) ved å redusere og stabilisere frakturer. Den behandler patologiske vertebrale frakturer forårsaket av osteoporose, kreft eller godartede lesjoner.

Hvordan ballong osteoplastikk fungerer

Lage et rom for ballongen

Kirurgen vil lage en vei inn i den frakturerte ryggvirvelen ved hjelp av et hult instrument. En liten ballong føres deretter gjennom instrumentet inn i beinet.

Blåse opp ballongen

Når ballongen er i posisjon, blåses den sakte opp for forsiktig å heve det kollapsede beinet til normal posisjon.

Fjerning av ballongen

Når benet er i riktig posisjon, tømmer kirurgen luft og fjerner ballongen. Dette etterlater et tomrom - eller hulrom - i ryggvirvelkroppen.

Fyller det vertebrale tomrommet

For å hindre at beinet kollapser igjen, fylles tomrommet med ortopedisk sement.

Danner den indre støpen

Når den er satt, danner sementen en avstøpning inne i ryggvirvellegemet som stabiliserer beinet. For å sikre beinet fullt ut, utføres prosedyren noen ganger på begge sider av vertebralkroppen.

De viktigste fordelene med ballongkyphoplasty inkluderer:

• En kortere kirurgisk tid; prosedyren tar vanligvis omtrent en halv time per ryggnivå.

  
  

• Kyfoplastikkprosedyren kan ofte utføres med lokalbedøvelse. Noen pasienter kan imidlertid kreve generell anestesi, avhengig av deres generelle helse og alvorlighetsgraden av spinalfrakturen(e).

  
  

• Pasienter er i stand til å gå og gå tilbake til sine normale aktiviteter like etter operasjonen.

  
  

• Kyphoplasty kan utføres i et ambulerende kirurgisenter (ASC), sykehus eller poliklinisk ryggradskirurgi.

  
  

• De fleste pasienter skrives ut samme dag som kyfoplastikk. En overnatting på sykehus kan anbefales for noen pasienter avhengig av mange faktorer, for eksempel samtidige medisinske problemer (f.eks. kardiovaskulær risiko).

Varighet på opphold og restitusjon

Legen din vil gi deg spesifikke postoperative instruksjoner, men generelt vil du tilbringe omtrent en time på utvinningsrommet etter prosedyren. Der overvåker en sykepleier flittig dine vitale tegn, som inkluderer ryggsmerter.

De fleste pasienter blir utskrevet fra ASC eller sykehus innen 24 timer etter ballongkyphoplasty-prosedyren. Ved din kirurgiske oppfølgingsavtale vil legen din vurdere restitusjonsfremgangen din for å avgjøre om du bør begrense visse aktiviteter (f.eks. løfting). Mange pasienter rapporterer betydelige forbedringer i smerte, mobilitet og evnen til å utføre daglige gjøremål – så du trenger kanskje ikke å gjøre noen justeringer av ditt fysiske aktivitetsnivå.

Kyphoplasty ballong vertebral perforator: en banebrytende behandling for vertebrale kompresjonsfrakturer

Introduksjon

Vertebrale kompresjonsfrakturer (VCF) er en vanlig tilstand, spesielt hos eldre, og er ofte assosiert med osteoporose. Tradisjonelle behandlinger for VCF inkluderer konservativ behandling, for eksempel smertestillende medisiner og avstiving, eller kirurgiske inngrep som spinal fusjon. Imidlertid kan disse behandlingene ha begrenset effekt eller føre til andre komplikasjoner. Kyphoplasty ballong vertebral perforator (KBP) er en minimalt invasiv, banebrytende behandling for VCF som har revolusjonert behandlingen av denne tilstanden. I denne artikkelen vil vi utforske mekanismen, indikasjonene, fordelene og risikoene forbundet med KBP.

Anatomi og mekanisme til VCF-er

VCF-er oppstår når ryggvirvelkroppen kollapser på grunn av svekket beinstruktur, ofte forårsaket av osteoporose eller traumer. Vertebralkroppen er den sentrale delen av vertebraen, og består av spongøst bein omgitt av et tynt lag med kortikalt bein. Når ryggvirvelkroppen kollapser, kan det resultere i betydelig smerte og funksjonshemming.

Indikasjoner for Kyphoplasty Ballong Vertebral Perforator

KBP er indisert for behandling av smertefulle VCFer som ikke har respondert på konservativ behandling, eller i tilfeller der kirurgi ikke er et passende alternativ. Prosedyren tolereres generelt godt og har lav risiko for komplikasjoner.

Kyphoplasty ballong vertebral perforatorprosedyre

KBP innebærer bruk av et lite ballongkateter som settes inn i den kollapsede ryggvirvelkroppen under fluoroskopisk veiledning. Ballongen blåses deretter opp for å gjenopprette høyden på ryggvirvelkroppen og skape et hulrom. Når hulrommet er opprettet, injiseres beinsement for å stabilisere ryggvirvellegemet og forhindre ytterligere kollaps.

Fordeler med Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

KBP har flere fordeler fremfor tradisjonelle behandlinger for VCF. For det første er det en minimalt invasiv prosedyre som kan utføres under lokalbedøvelse, og reduserer risikoen forbundet med generell anestesi. For det andre er det forbundet med kortere sykehusopphold og raskere restitusjonstid sammenlignet med tradisjonell kirurgi. Endelig har KBP en høy suksessrate, med de fleste pasienter som opplever betydelig smertelindring og forbedret funksjon etter prosedyren.

Risikoer og komplikasjoner ved Kyphoplasty Ballong Vertebral Perforator

Som enhver medisinsk prosedyre, bærer KBP noen risikoer og potensielle komplikasjoner. Disse kan omfatte infeksjon, blødning, nerveskade, sementlekkasje eller forverring av bruddet. Risikoen for disse komplikasjonene er imidlertid relativt lav, og de fleste pasienter tåler prosedyren godt.

Pleie og rehabilitering etter prosedyre

Etter KBP overvåkes pasientene vanligvis i en kort periode og kan vanligvis reise hjem samme dag. De anbefales å unngå tunge løft og anstrengende aktivitet i flere uker, men kan vanligvis gjenoppta normale daglige aktiviteter innen få dager. Fysioterapi kan også anbefales for å hjelpe med rehabilitering.

Fremtidige instruksjoner for Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

KBP er en relativt ny prosedyre, og pågående forskning utforsker potensielle anvendelser og forbedringer. For eksempel pågår det forskning på bruk av biologisk nedbrytbar beinsement, som kan redusere risikoen for langtidskomplikasjoner knyttet til tradisjonell sement.

Konklusjon

Kyphoplasty ballong vertebral perforator er en minimalt invasiv, banebrytende behandling for smertefulle VCFer som har revolusjonert behandlingen av denne tilstanden. Prosedyren tolereres generelt godt og har høy suksessrate, med de fleste pasienter som opplever betydelig smertelindring og forbedret funksjon etter prosedyren. Selv om det er noen risiko forbundet med prosedyren, er disse generelt lave, og de fleste pasienter tåler prosedyren godt. Ettersom pågående forskning utforsker potensielle anvendelser og forbedringer av KBP, vil denne prosedyren sannsynligvis fortsette å være et viktig verktøy i håndteringen av VCF-er.

Vanlige spørsmål

1. Er KBP et passende behandlingsalternativ for alle pasienter med VCF?

KBP er indisert for behandling av smertefulle VCFer som ikke har respondert på konservativ behandling eller i tilfeller der kirurgi ikke er et passende alternativ. Imidlertid er ikke alle pasienter med VCF-er kandidater for KBP, og beslutningen om å gjennomgå prosedyren bør tas i samråd med en helsepersonell.

1. Hvor lang tid tar KBP-prosedyren?

KBP-prosedyren tar vanligvis rundt en time å utføre.

1. Hvor raskt etter prosedyren kan pasienter gjenoppta normale aktiviteter?

Pasienter kan vanligvis gjenoppta normale daglige aktiviteter innen noen få dager etter prosedyren, selv om tunge løft og anstrengende aktivitet bør unngås i flere uker.

1. Hva er de potensielle komplikasjonene forbundet med KBP?

Potensielle komplikasjoner assosiert med KBP kan omfatte infeksjon, blødning, nerveskade, sementlekkasje eller forverring av bruddet. Imidlertid er risikoen for disse komplikasjonene generelt lav.

1. Er KBP dekket av forsikring?

KBP er vanligvis dekket av forsikring, selv om dekningen kan variere avhengig av pasientens individuelle forsikringsplan og andre faktorer.