Id-dwiefer umerali: Ħarsa ġenerali tat-trattament kirurġiku għal fratturi tal-umerus proximali
Introduzzjoni
Il-ksur tal-umerus proximali huma komuni fil-popolazzjoni anzjana u jistgħu jirriżultaw f'morbidità u mortalità sinifikanti. Il-ġestjoni kirurġika ħafna drabi hija meħtieġa għal ksur spostati jew instabbli, u d-dwiefer omerali hija għażla ta 'trattament użata ħafna. Dan l-artikolu jipprovdi ħarsa ġenerali lejn il-kirurġija tad-dwiefer umerali, inklużi indikazzjonijiet, tekniki u riżultati.
Anatomija tal-Humerus Prossimili
L-umerus prossimali jikkonsisti mir-ras umerali, tuberożitajiet akbar u iżgħar, u x-xaft. Ir-ras humerali artikola mal-fossa glenoid tal-iskapula biex tifforma l-ġog glenohumeral, li tippermetti l-moviment tal-ispalla. It-tuberositajiet akbar u iżgħar jipprovdu twaħħil għall-muskoli tal-pulzieri li jdur, li huma importanti għall-istabbiltà tal-ispalla.
Fratturi Prossimili tal-Umerus
Il-ksur tal-umerus proximali huma tipikament ikklassifikati abbażi tal-post u l-grad tal-ispostament. Ksur mhux spostati ħafna drabi jistgħu jiġu ġestiti b'mod konservattiv b'immobilizzazzjoni tal-braga u eżerċizzji ta 'firxa bikrija ta' moviment. Madankollu, ksur imċaqalqa jista 'jeħtieġ intervent kirurġiku biex jirrestawra l-funzjoni ta' l-ispalla u jipprevjeni kumplikazzjonijiet bħal nekrożi avaskulari u nuqqas ta 'unjoni.
Għażliet kirurġiċi għal Fratturi Prossimili tal-Umerus
Jeżistu diversi għażliet kirurġiċi għall-immaniġġjar ta 'ksur tal-umerus prossimali, inkluż tnaqqis miftuħ u fissazzjoni interna (ORIF), hemiarthroplasty, u artroplasty ta' l-ispalla b'lura. L-għażla tat-teknika kirurġika tiddependi fuq diversi fatturi, inklużi l-età tal-pazjent, il-post tal-ksur, il-grad ta 'spostament, u komorbiditajiet.
Kirurġija tad-dwiefer umerali
Il-kirurġija tad-dwiefer umerali tinvolvi l-inserzjoni ta 'dwiefer twil u intramedullari mill-umerus prossimali biex tistabbilizza l-ksur. Id-dwiefer jiddaħħal permezz ta 'inċiżjoni żgħira ħdejn il-ġog tal-ispalla u jiġi ggwidat fil-kanal medullari bl-użu ta' gwida fluworoskopika. Ladarba d-dwiefer ikun f'postu, il-viti jiddaħħlu mid-dwiefer u fir-ras omerali biex jiżguraw il-ksur.
Indikazzjonijiet għal Kirurġija tad-dwiefer Omerali
Il-kirurġija tad-dwiefer umerali hija indikata għal ksur tal-omerus prossimali spostati jew instabbli li ma jistgħux jiġu mmaniġġjati b'mod konservattiv. Dan jinkludi ksur b'aktar minn 1 ċm ta 'spostament jew ksur b'angolu ta' ksur akbar minn 45 grad. Il-kirurġija tad-dwiefer omerali tista' wkoll tkun indikata għal pazjenti li ma jistgħux jittolleraw proċeduri kirurġiċi aktar invażivi, bħal hemiarthroplasty jew reverse shoulder artroplasty.
Tekniki għall-Kirurġija tad-dwiefer Omerali
Il-kirurġija tad-dwiefer umerali tista' ssir bl-użu ta' approċċ antegrad jew retrograd. L-approċċ antegrad jinvolvi d-dħul tad-dwiefer mit-tarf prossimali tal-umeru, filwaqt li l-approċċ retrograd jinvolvi d-dħul tad-dwiefer mit-tarf distali tal-umeru. L-għażla tal-approċċ tiddependi fuq il-post tal-ksur u l-preferenza tal-kirurgu.
Riżultati tal-Kirurġija tad-dwiefer Omerali
Il-kirurġija tad-dwiefer umerali intweriet li hija għażla ta 'trattament effettiva għal ksur ta' l-umerus prossimali, b'rati għoljin ta 'unjoni ta' ksur u riżultati funzjonali tajbin. Madankollu, kumplikazzjonijiet bħal qtugħ bil-kamin, non-unjoni, u infezzjoni jistgħu jseħħu. Għażla bir-reqqa tal-pazjent u teknika kirurġika huma importanti biex jitnaqqsu dawn il-kumplikazzjonijiet.
Konklużjoni
Il-ksur tal-umerus proximali jista' jkollu impatti sinifikanti fuq il-morbidità u l-mortalità tal-pazjenti, partikolarment fil-popolazzjoni anzjana. Il-kirurġija tad-dwiefer umerali hija għażla ta 'trattament użata ħafna li tista' tirrestawra b'mod effettiv il-funzjoni ta 'l-ispalla u tipprevjeni kumplikazzjonijiet. L-għażla bir-reqqa tal-pazjent u t-teknika kirurġika huma importanti biex jiġu ottimizzati r-riżultati u jiġu minimizzati l-kumplikazzjonijiet.
FAQs
Kemm idum biex tirkupra minn kirurġija tad-dwiefer umerali? Il-ħin tal-irkupru jvarja skont l-età tal-pazjent u s-saħħa ġenerali, kif ukoll is-severità tal-ksur. B'mod ġenerali, il-pazjenti jistgħu jistennew li jilbsu braga għal diversi ġimgħat wara l-kirurġija u jistgħu jeħtieġu diversi xhur ta 'terapija fiżika biex jerġgħu jiksbu kompletament il-funzjoni tal-ispalla.
Hemm xi riskji assoċjati mal-kirurġija tad-dwiefer umerali? Bħal kull proċedura kirurġika, hemm riskji assoċjati mal-kirurġija tad-dwiefer umerali. Dawn jistgħu jinkludu infezzjoni, korriment fin-nervituri, u ħsara fil-vini tad-demm. Barra minn hekk, hemm riskju ta 'kumplikazzjonijiet bħal qtugħ bil-kamin, nuqqas ta' unjoni, u falliment tal-impjant.
Kif tiġi determinata l-għażla tal-pazjent għall-kirurġija tad-dwiefer omerali? L-għażla tal-pazjent għall-kirurġija tad-dwiefer omerali hija determinata fuq diversi fatturi, inklużi l-età tal-pazjent u s-saħħa ġenerali, is-severità u l-post tal-ksur, u l-preżenza ta 'kwalunkwe komorbidità li tista' taffettwa r-riżultati kirurġiċi.
Tista' tintuża l-kirurġija tad-dwiefer umerali għall-ksur tal-omerus prossimali kollha? Le, il-kirurġija tad-dwiefer umerali hija tipikament riżervata għal ksur spostati jew instabbli li ma jistgħux jiġu mmaniġġjati b'mod konservattiv. Fratturi bi spostament minimu jew dawk li ma jinvolvux ir-ras omerali jistgħu jiġu ġestiti b'miżuri konservattivi bħall-immobilizzazzjoni tal-braga u eżerċizzji bikrija ta 'firxa ta' moviment.
Kemm idum id-dwiefer omerali tipikament jibqa' f'postu? Id-dwiefer omerali tipikament jitħalla f'postu għal diversi xhur biex jippermetti l-fejqan tal-ksur. It-tul ta’ żmien li d-dwiefer jibqa’ f’posthom jista’ jvarja skont is-severità tal-ksur u l-proċess ta’ fejqan individwali tal-pazjent.
