Approċċ Suprapatellar Tibial Nail: Gwida Komprensiva
Fratturi tas-sieq huma korrimenti komuni li ħafna drabi jeħtieġu intervent kirurġiku. Wieħed mill-aktar metodi kirurġiċi popolari huwa l-użu ta 'dwiefer intramedullari. Id-dwiefer tas-sieq tal-approċċ suprapatellar hija teknika li kisbet popolarità f'dawn l-aħħar snin minħabba d-diversi vantaġġi tagħha. F'dan l-artikolu, ser niddiskutu d-dwiefer tas-sieq tal-approċċ suprapatellar fid-dettall, inklużi l-vantaġġi tiegħu, l-indikazzjonijiet, it-teknika kirurġika, il-ġestjoni wara l-operazzjoni u l-kumplikazzjonijiet potenzjali.
Werrej
Introduzzjoni
Anatomija tat-Tibia
Indikazzjonijiet għall-Approċċ Suprapatellar Tibial Nail
Vantaġġi ta 'l-Approċċ Suprapatellar Tibial Nail
Preparazzjoni qabel l-operazzjoni
Teknika kirurġika għall-Approċċ Suprapatellar tad-dwiefer Tibjali
Ġestjoni ta' wara l-operazzjoni
Kumplikazzjonijiet Potenzjali
Tqabbil ma' Tekniki Oħra
Konklużjoni
FAQs
1. Introduzzjoni
Il-qasba tas-sieq hija waħda mill-għadam twil l-aktar miksur fil-ġisem. Fratturi tas-sieq ħafna drabi jeħtieġu intervent kirurġiku minħabba r-riskju għoli ta 'malunion u nuqqas ta' unjoni. Imsiemer intramedullari saru l-istandard tad-deheb għat-trattament ta 'ksur tas-sieq minħabba l-ħafna vantaġġi tagħhom, inklużi stabbiltà mtejba u ħinijiet ta' fejqan aktar mgħaġġla.
Id-dwiefer tas-sieq tal-approċċ suprapatellar hija teknika li kisbet popolarità f'dawn l-aħħar snin minħabba d-diversi vantaġġi tagħha fuq tekniki oħra. Dan l-artikolu għandu l-għan li jipprovdi gwida komprensiva għad-dwiefer tas-sieq tal-approċċ suprapatellar.
2. Anatomija tat-Tibia
Qabel ma tiddiskuti d-dwiefer tas-sieq tal-approċċ suprapatellar, huwa essenzjali li tifhem l-anatomija tas-sieq. Il-qasba tas-sieq hija l-akbar miż-żewġ għadam twal fil-parti t'isfel tar-riġel u ġġorr il-biċċa l-kbira tal-piż tal-ġisem. It-tarf prossimali tal-qasba tas-sieq jartikula mal-wirk biex jifforma l-ġog tal-irkoppa, filwaqt li t-tarf distali artikula mal-fibula u t-talus biex jifforma l-ġog tal-għaksa.
Il-qasba tas-sieq għandha kanal intramedullari li jimxi tul it-tul tiegħu. Il-kanal huwa usa ' fit-tarf prossimali u tidjieq lejn it-tarf distali. Dan il-kanal huwa fejn jiddaħħal id-dwiefer intramedullari.
3. Indikazzjonijiet għall-Approċċ Suprapatellar Tibial Nail
Id-dwiefer tas-sieq tal-avviċinament suprapatellar huwa indikat għat-trattament ta’ diversi ksur tas-sieq, inklużi:
Ksur distali tat-tielet tibjali
Ksur tal-qasba tas-sieq qrib
Ksur tax-xaft tibjali
Ksur oblikwu
Ksur spirali
Ksur imfarrak
Fratturi b'difett kortikali sinifikanti
4. Vantaġġi ta 'l-Approċċ Suprapatellar Tibial Nail
Id-dwiefer tas-sieq tal-approċċ suprapatellar joffri diversi vantaġġi fuq tekniki oħra, inklużi:
Tnaqqis imtejjeb tal-ksur: L-approċċ suprapatellar jippermetti viżwalizzazzjoni aħjar tas-sit tal-ksur, li jwassal għal tnaqqis imtejjeb tal-ksur.
Tnaqqis tat-telf tad-demm: L-approċċ suprapatellar jinvolvi inqas dissezzjoni tat-tessut artab, li jwassal għal tnaqqis fit-telf tad-demm waqt il-kirurġija.
Riskju mnaqqas ta 'infezzjoni: L-approċċ suprapatellar inaqqas ir-riskju ta' infezzjoni billi jevita l-ġog ta 'l-irkoppa, li hija sors potenzjali ta' infezzjoni.
Riskju mnaqqas ta 'korriment fl-għerq tal-rotul: L-approċċ suprapatellar jevita l-għerq tal-patella, u jnaqqas ir-riskju ta' korriment għal din l-istruttura importanti.
Irkupru aktar mgħaġġel: Pazjenti li jgħaddu minn kirurġija tad-dwiefer tibjali ta 'approċċ suprapatellar għandhom it-tendenza li jirkupraw aktar malajr u jkollhom waqfiet iqsar fl-isptar meta mqabbla ma' dawk li jgħaddu minn tekniki oħra.
5. Preparazzjoni qabel l-operazzjoni
Qabel ma jgħaddu minn kirurġija tad-dwiefer tibjali ta 'approċċ suprapatellar, il-pazjenti tipikament jgħaddu minn diversi preparazzjonijiet ta' qabel l-operazzjoni. Dan se jinkludi storja medika bir-reqqa, eżami fiżiku, u studji tal-immaġini bħal X-rays, CT scans, jew MRI scans biex jevalwaw il-firxa u l-post tal-ksur.
Il-pazjenti jistgħu wkoll jgħaddu minn testijiet tad-demm qabel l-operazzjoni u studji oħra tal-laboratorju biex jevalwaw is-saħħa ġenerali tagħhom u jidentifikaw kwalunkwe kundizzjoni medika eżistenti li tista’ taffettwa l-kirurġija u l-irkupru tagħhom.
Huwa importanti li l-pazjenti jinfurmaw lill-kirurgu tagħhom dwar kwalunkwe mediċini li jkunu qed jieħdu, inklużi mediċini u supplimenti mingħajr riċetta, peress li xi mediċini jista 'jkollhom bżonn jitwaqqfu qabel l-operazzjoni minħabba r-riskju ta' fsada jew kumplikazzjonijiet oħra.
Il-pazjenti jistgħu wkoll jingħataw parir biex jieqfu jpejpu u jevitaw l-alkoħol fil-ġimgħat ta’ qabel l-operazzjoni, peress li dawn is-sustanzi jistgħu jinterferixxu mal-proċess ta’ fejqan u jżidu r-riskju ta’ kumplikazzjonijiet.
6. Teknika kirurġika għall-Approċċ Suprapatellar Tibial Nail
Il-kirurġija tad-dwiefer tibjali tal-approċċ suprapatellar tipikament issir taħt anestesija ġenerali u tista 'tieħu diversi sigħat biex titlesta. It-teknika kirurġika tinvolvi l-passi li ġejjin:
Il-pazjent huwa pożizzjonat fuq il-mejda tal-operazzjoni f'pożizzjoni mimduda, bir-riġel affettwata elevata u sostnuta minn detentur tar-riġel.
Issir inċiżjoni żgħira fil-ġilda eżatt fuq il-patella, u wajer ta 'gwida jiddaħħal mill-ġilda u fil-kanal intramedullari tat-tibja.
Reamer jintuża biex jipprepara l-kanal għall-inserzjoni tad-dwiefer.
Id-dwiefer imbagħad jiddaħħal mill-inċiżjoni u jiġi ggwidat fil-kanal bl-użu ta 'fluworoskopju.
Ladarba d-dwiefer ikun f'postu, il-viti ta 'qfil huma mdaħħla mid-dwiefer u fl-għadam biex jiġi żgurat f'postu.
L-inċiżjoni mbagħad tingħalaq, u r-riġel jiġi immobilizzat bl-użu ta 'cast jew brace.
7. Ġestjoni ta' wara l-operazzjoni
Wara l-kirurġija tad-dwiefer tibjali ta 'approċċ suprapatellar, il-pazjenti tipikament iqattgħu diversi jiem fl-isptar għall-monitoraġġ u l-immaniġġjar tal-uġigħ. Se jingħataw parir biex iżommu r-riġel affettwata elevata u jevitaw li jpoġġu piż fuqha għal diversi ġimgħat.
Il-pazjenti se jingħataw ukoll eżerċizzji biex iwettqu biex jgħinu jsaħħu l-muskoli madwar l-irkoppa u jipprevjenu ebusija. It-terapija fiżika tista 'wkoll tkun rakkomandata biex tgħin lill-pazjenti jerġgħu jiksbu firxa sħiħa ta' moviment u saħħa fir-riġel affettwat.
Il-pazjenti se jingħataw mediċini għall-uġigħ u antibijotiċi kif meħtieġ biex jimmaniġġjaw l-uġigħ u jipprevjenu l-infezzjoni. Ħatriet ta' segwitu se jkunu skedati biex jimmonitorjaw il-proċess ta' fejqan u jivvalutaw għal xi kumplikazzjonijiet.
8. Kumplikazzjonijiet Potenzjali
Bħal kull kirurġija, hemm riskji potenzjali u kumplikazzjonijiet assoċjati mal-kirurġija tad-dwiefer tibjali ta 'approċċ suprapatellar. Dawn jistgħu jinkludu:
Huwa importanti li l-pazjenti jiddiskutu dawn ir-riskji mal-kirurgu tagħhom u jsegwu l-istruzzjonijiet kollha ta 'qabel u wara l-operazzjoni biex jimminimizzaw ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet.
9. Tqabbil ma' Tekniki Oħra
Id-dwiefer tas-sieq tal-approċċ suprapatellar huwa wieħed minn diversi tekniki użati biex jittrattaw ksur tas-sieq. Tekniki oħra jinkludu d-dwiefer tas-sieq tal-approċċ infrapatellar, id-dwiefer tas-sieq retrograd, u l-iffissar tal-pjanċa u l-kamin.
Filwaqt li kull teknika għandha l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tagħha, id-dwiefer tas-sieq tal-approċċ suprapatellar joffri diversi vantaġġi uniċi, inkluż tnaqqis imtejjeb tal-ksur, tnaqqis fit-telf tad-demm, u riskju mnaqqas ta 'infezzjoni u korriment tal-għerq tal-rotul.
10. Konklużjoni
Id-dwiefer tas-sieq ta 'l-approċċ suprapatellar huwa teknika kirurġika popolari għat-trattament ta' ksur tas-sieq. Joffri bosta vantaġġi fuq tekniki oħra, inkluż tnaqqis imtejjeb tal-ksur, tnaqqis fit-telf tad-demm, u riskju mnaqqas ta 'infezzjoni u korriment tal-għerq tal-rotul.
Madankollu, bħal kull operazzjoni, hemm riskji u kumplikazzjonijiet potenzjali, u huwa importanti li l-pazjenti jikkunsidraw bir-reqqa l-għażliet tagħhom u jiddiskutuhom mal-kirurgu tagħhom biex jieħdu deċiżjoni infurmata.
11. FAQs
Kemm idum il-kirurġija tad-dwiefer tibjali tal-approċċ suprapatellar?
Il-kirurġija tipikament tieħu diversi sigħat biex titlesta.
Kemm iddum biex tirkupra mill-kirurġija tad-dwiefer tas-sieq tal-qasba tal-patellar?
Il-ħin ta 'rkupru jista' jvarja skont il-firxa tal-ksur u l-kapaċità tal-fejqan tal-pazjent individwali, iżda tipikament jieħu diversi xhur biex l-għadam tfieq għal kollox.
X'inhi r-rata ta 'suċċess tal-kirurġija tad-dwiefer tibjali ta' l-approċċ suprapatellar?
Ir-rata ta 'suċċess tal-kirurġija hija ġeneralment għolja, iżda tista' tvarja skont iċ-ċirkostanzi tal-pazjent individwali u l-firxa tal-ksur.
Ikolli bżonn terapija fiżika wara kirurġija tad-dwiefer tibjali ta 'approċċ suprapatellar?
It-terapija fiżika tista 'tiġi rakkomandata biex tgħinek terġa' tikseb firxa sħiħa ta 'moviment u saħħa fir-riġel affettwat.
Hemm xi għażliet mhux kirurġiċi għat-trattament tal-ksur tas-sieq?
F'xi każijiet, għażliet mhux kirurġiċi bħal ikkastjar jew bracing jistgħu jintużaw biex jikkuraw ksur tas-sieq, iżda dan jiddependi miċ-ċirkostanzi tal-pazjent individwali.
