Approċċ suprapatellar dwiefer tibjali

Approċċ Suprapatellar Tibjali Nail: Gwida Komprensiva

Fratturi tat-tibja huma korrimenti komuni li ħafna drabi jeħtieġu intervent kirurġiku. Wieħed mill-aktar metodi kirurġiċi popolari huwa l-użu ta 'dwiefer intramedullari. L-approċċ suprapatellar Tibjali tad-dwiefer hija teknika li kisbet popolarità f'dawn l-aħħar snin minħabba d-diversi vantaġġi tagħha. F'dan l-artikolu, se niddiskutu l-approċċ suprapatellar fid-dwiefer tibjali fid-dettall, inklużi l-vantaġġi, l-indikazzjonijiet, it-teknika kirurġika, il-ġestjoni ta 'wara l-operazzjoni, u kumplikazzjonijiet potenzjali.

Tabella tal-kontenut

1. Introduzzjoni

2. Anatomija tat-tibja

3. Indikazzjonijiet għall-approċċ suprapatellar dwiefer tibjali

4. Vantaġġi ta 'approċċ suprapatellar dwiefer tibjali

5. Preparazzjoni ta 'qabel l-operazzjoni

6. Teknika kirurġika għall-approċċ suprapatellari dwiefer tibjali

7. Ġestjoni ta 'wara l-operazzjoni

8. Kumplikazzjonijiet potenzjali

9. Tqabbil ma 'tekniki oħra

10. Konklużjoni

11. FAQs

1. Introduzzjoni

It-tibja hija waħda mill-għadam twal l-aktar miksura fil-ġisem. Fratturi tat-tibja spiss jirrikjedu intervent kirurġiku minħabba r-riskju għoli ta 'malunion u mhux unjoni. Id-dwiefer intramedullari saru l-istandard tad-deheb għat-trattament tal-ksur tibjali minħabba l-ħafna vantaġġi tagħhom, inklużi stabbiltà mtejba u ħinijiet ta 'fejqan aktar mgħaġġla.

L-approċċ suprapatellar Tibjali tad-dwiefer hija teknika li kisbet popolarità f'dawn l-aħħar snin minħabba d-diversi vantaġġi tagħha fuq tekniki oħra. Dan l-artikolu għandu l-għan li jipprovdi gwida komprensiva għall-approċċ suprapatellari bid-dwiefer tibjali.

2. Anatomija tat-tibja

Qabel ma jiġi diskuss l-approċċ suprapatellari dwiefer tibjali, huwa essenzjali li tifhem l-anatomija tat-tibja. It-tibja hija l-ikbar miż-żewġ għadam twal fir-riġel t'isfel u ġġorr il-biċċa l-kbira tal-piż tal-ġisem. It-tarf prossimali tat-tibja artikola mal-femur biex tifforma l-ġog tal-irkoppa, filwaqt li t-tarf distali joħroġ mal-fibula u t-talus biex jifforma l-ġonta tal-għaksa.

It-tibja għandha kanal intramedullarju li jimxi tul it-tul tiegħu. Il-kanal huwa usa 'fit-tarf prossimali u ddejjaq lejn it-tarf distali. Dan il-kanal huwa fejn tiddaħħal id-dwiefer intramedullarju.

3. Indikazzjonijiet għall-approċċ suprapatellari dwiefer tibjali

L-approċċ suprapatellari dwiefer tibjali huwa indikat għat-trattament ta 'diversi fratturi tibjali, inklużi:

• It-tielet ksur tal-tibjali distali

• Fratturi tibjali prossimali

• Fratturi tax-xaft tibjali

• Fratturi oblikwi

• Fratturi spirali

• Fratturi mfassla

• Ksur b'difett kortikali sinifikanti

4. Vantaġġi ta 'approċċ suprapatellar dwiefer tibjali

L-approċċ suprapatellar tad-dwiefer tibjali joffri bosta vantaġġi fuq tekniki oħra, inklużi:

• Tnaqqis tal-ksur imtejjeb: L-approċċ suprapatellari jippermetti viżwalizzazzjoni aħjar tas-sit tal-ksur, li jwassal għal tnaqqis imtejjeb tal-ksur.

• Telf ta 'demm imnaqqas: L-approċċ suprapatellari jinvolvi dissezzjoni ta' tessut inqas artab, li twassal għal telf ta 'demm imnaqqas matul il-kirurġija.

• Riskju mnaqqas ta 'infezzjoni: L-approċċ suprapatellari jnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni billi jevita l-ġog tal-irkoppa, li huwa sors potenzjali ta 'infezzjoni.

• Riskju mnaqqas ta 'korriment ta' tendini patellari: L-approċċ suprapatellari jevita l-għerq tal-patellari, u jnaqqas ir-riskju ta 'korriment għal din l-istruttura importanti.

• Irkupru aktar mgħaġġel: Pazjenti li jgħaddu minn approċċ suprapatellari kirurġija bid-dwiefer għandhom it-tendenza li jirkupraw aktar malajr u jkollhom waqfiet iqsar fl-isptar meta mqabbla ma 'dawk li jgħaddu minn tekniki oħra.

5. Preparazzjoni ta 'qabel l-operazzjoni

Qabel ma jgħaddu minn approċċ suprapatellari kirurġija bid-dwiefer, il-pazjenti tipikament jgħaddu minn diversi preparazzjonijiet qabel l-operazzjoni. Dan se jinkludi storja medika bir-reqqa, eżami fiżiku, u studji tal-immaġini bħal raġġi X, skans CT, jew skans tal-MRI biex tevalwa l-firxa u l-post tal-ksur.

Il-pazjenti jistgħu wkoll jgħaddu minn testijiet tad-demm pre-operattivi u studji oħra tal-laboratorju biex jivvalutaw is-saħħa ġenerali tagħhom u jidentifikaw kwalunkwe kundizzjoni medika pre-eżistenti li tista 'taffettwa l-kirurġija u l-irkupru tagħhom.

Huwa importanti għall-pazjenti li jinfurmaw lill-kirurgu tagħhom dwar kwalunkwe mediċini li qed jieħdu, inklużi mediċini u supplimenti over-the-counter, minħabba li xi mediċini jistgħu jeħtieġu li jitwaqqfu qabel il-kirurġija minħabba r-riskju ta 'fsada jew kumplikazzjonijiet oħra.

Il-pazjenti jistgħu wkoll jiġu avżati biex jieqfu jpejpu u jevitaw l-alkoħol fil-ġimgħat li jwasslu għal kirurġija, peress li dawn is-sustanzi jistgħu jinterferixxu mal-proċess ta 'fejqan u jżidu r-riskju ta' kumplikazzjonijiet.

6. Teknika kirurġika għall-approċċ suprapatellari dwiefer tibjali

L-approċċ suprapatellari kirurġija bid-dwiefer tipikament jitwettaq taħt anestesija ġenerali u jista 'jieħu diversi sigħat biex jitlesta. It-teknika kirurġika tinvolvi l-passi li ġejjin:

1. Il-pazjent huwa mqiegħed fuq il-mejda operattiva f'pożizzjoni 'l fuq, bir-riġel affettwat elevat u sostnut minn detentur tas-sieq.

2. Inċiżjoni żgħira ssir fil-ġilda eżatt fuq il-patella, u wajer gwida jiddaħħal mill-ġilda u fil-kanal intramedullari tat-tibja.

3. Reamer jintuża biex iħejji l-kanal għall-inserzjoni tad-dwiefer.

4. Id-dwiefer imbagħad jiddaħħal permezz tal-inċiżjoni u ggwidat fil-kanal bl-użu ta 'fluworoskopju.

5. Ladarba d-dwiefer tkun f'postha, il-viti tal-illokkjar jiddaħħlu minn ġol-dwiefer u fl-għadam biex jiżgurawha.

6. L-inċiżjoni hija mbagħad magħluqa, u s-sieq hija immobilizzata bl-użu ta 'kast jew brace.

7. Ġestjoni ta 'wara l-operazzjoni

Wara l-approċċ suprapatellari kirurġija tad-dwiefer, il-pazjenti tipikament iqattgħu diversi jiem fl-isptar għall-monitoraġġ u l-immaniġġjar tal-uġigħ. Huma se jiġu avżati biex iżommu s-sieq affettwata elevata u jevitaw li jpoġġu l-piż fuqha għal bosta ġimgħat.

Il-pazjenti se jingħataw ukoll eżerċizzji biex iwettqu biex jgħinu jsaħħu l-muskoli madwar l-irkoppa u jipprevjenu l-ebusija. It-terapija fiżika tista 'wkoll tkun irrakkomandata biex tgħin lill-pazjenti jerġgħu jiksbu firxa sħiħa ta' moviment u saħħa fir-riġel affettwat.

Il-pazjenti se jingħataw mediċini għall-uġigħ u antibijotiċi kif meħtieġ biex jimmaniġġjaw l-uġigħ u jipprevjenu l-infezzjoni. Ħatriet ta 'segwitu se jkunu skedati li jimmonitorjaw il-proċess ta' fejqan u jivvalutaw għal kwalunkwe kumplikazzjoni.

8. Kumplikazzjonijiet potenzjali

Bħal kull kirurġija, hemm riskji u kumplikazzjonijiet potenzjali assoċjati ma 'approċċ suprapatellari kirurġija bid-dwiefer. Dawn jistgħu jinkludu:

• Infezzjoni

• Fsada

• Ħsara fin-nervituri

• Emboli tad-demm

• Fejqan imdewwem

• Mhux unjoni jew malunion tal-ksur

• Falliment tal-ħardwer

Huwa importanti għall-pazjenti li jiddiskutu dawn ir-riskji mal-kirurgu tagħhom u jsegwu l-istruzzjonijiet kollha qabel u wara l-operazzjoni biex jimminimizzaw ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet.

9. Tqabbil ma 'tekniki oħra

L-approċċ suprapatellari dwiefer tibjali hija waħda minn bosta tekniki użati biex jikkuraw fratturi tibjali. Tekniki oħra jinkludu l-approċċ infrapatellari dwiefer tibjali, id-dwiefer tibjali retrograd, u l-pjanċa u l-iffissar tal-kamin.

Filwaqt li kull teknika għandha l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tagħha, l-approċċ suprapatellari tad-dwiefer tibjali joffri bosta vantaġġi uniċi, inkluż tnaqqis imtejjeb tal-ksur, telf imnaqqas ta 'demm, u riskju mnaqqas ta' infezzjoni u korriment ta 'tendon patellari.

10. Konklużjoni

L-approċċ suprapatellar tad-dwiefer tibjali hija teknika kirurġika popolari għat-trattament ta 'ksur tibjali. Toffri bosta vantaġġi fuq tekniki oħra, inkluż tnaqqis imtejjeb tal-ksur, telf imnaqqas ta 'demm, u riskju mnaqqas ta' infezzjoni u korriment ta 'tendon patellari.

Madankollu, bħal fi kwalunkwe kirurġija, hemm riskji u kumplikazzjonijiet potenzjali, u huwa importanti għall-pazjenti li jikkunsidraw bir-reqqa l-għażliet tagħhom u jiddiskutuhom mal-kirurgu tagħhom biex jieħdu deċiżjoni infurmata.

11. FAQs

1. Kemm idum l-approċċ suprapatellar il-kirurġija tad-dwiefer tibjali?

   
   

   Il-kirurġija tipikament tieħu diversi sigħat biex titlesta.

   
   

2. Kemm idum biex tirkupra mill-approċċ suprapatellari kirurġija tad-dwiefer?

   
   

   Il-ħin tal-irkupru jista 'jvarja skont il-firxa tal-ksur u l-abilità ta' fejqan tal-pazjent individwali, iżda tipikament jieħu diversi xhur biex l-għadam ifiequ għal kollox.

   
   

3. X'inhi r-rata ta 'suċċess tal-approċċ suprapatellari kirurġija tad-dwiefer?

   
   

   Ir-rata ta 'suċċess tal-kirurġija hija ġeneralment għolja, iżda tista' tvarja skont iċ-ċirkostanzi tal-pazjent individwali u l-firxa tal-ksur.

   
   

4. Se jkolli bżonn terapija fiżika wara approċċ suprapatellar kirurġija bid-dwiefer?

   
   

   It-terapija fiżika tista 'tkun irrakkomandata biex tgħinek terġa' tikseb firxa sħiħa ta 'moviment u saħħa fis-sieq affettwata.

   
   

5. Hemm xi għażliet mhux kirurġiċi għall-kura ta 'ksur tibjali?

   
   

   F’xi każijiet, għażliet mhux kirurġiċi bħalma huma l-ikkastjar jew il-bracing jistgħu jintużaw biex jikkuraw fratturi tibjali, iżda dan jiddependi miċ-ċirkostanzi tal-pazjent individwali.