Wie man distale Humerusfrakturen mit Platten repariert？

Vertriebene zusammengeschlossene Frakturen des distalen Humerus bei Erwachsenen sind aufgrund der komplexen Anatomie des Ellbogengelenks, kleinen Frakturfragmente und einer begrenzten Menge an subchondralem Knochen ein schwieriges Problem. Die lateralen und medialen Säulen des distalen Humerus bilden einen stabilen dreieckigen Rahmen. Dieses stabile dreieckige Rahmen wird nach distalen Humerusfrakturen, insbesondere komplexen AO-C-Frakturen, gestört.

Herkunft

In dem 1979 veröffentlichten internen Fixierungstechnikbuch für zusammenkundete Frakturen des distalen Humerus empfahl das AO -Team, dass die Platten um 90 ° zueinander platziert werden, ein medialer oder lateraler und ein posteriorer (1).

Technische Schritte (AO -Prinzipien für die Frakturbehandlung)

A: Rekonstruktion des Trochlears und des Kapitellums.

BC: Drill des Kirschner -Drahtes in die entgegengesetzte Richtung. Der Kirschner -Draht kann als Führungsdraht für eine 3,5 -mm -Kanäleschraube verwendet werden, oder eine Schraube kann parallel zum Kirschner -Draht eingeführt werden.

D: Verwenden Sie temporäres Kirschner -Draht, um das Gelenkknochenfragment mit dem Humeruswellen zu verbinden

E: Um das Gelenkfragment mit dem Humerus zu reparieren, sollte zuerst ein anatomischer LCP auf die hintere Oberfläche des Humerus platziert werden, und eine Platte kann ohne Knorpel hinter dem Kapitulum gelegt werden. Das mediale anatomische LCP kann auf den medialen Kamm des Humerus platziert werden, um die Stabilität zu verbessern. Für einen schweren Knochenverlust oder eine schwere metaphysiare Trennung wird die Platzierung von zwei LCPs bei 90 ° zueinander empfohlen, da diese Konfiguration eine bessere biomechanische Stabilität bietet. Es ist darauf zu achten, dass das Eindringen in das Gelenk bei der Verwendung von Winkelnstabilisierungsschrauben eindringt.

Humerus -Anatomie

Vergleich der parallelen und vertikalen Stahlplatten

In the 1995 Mechanics Study Comparing Dual Plates for the Treatment of Distal Humeral Fractures, the effects of six plate placements were compared (A, dual posterior plate; B, posterior ulnar plate, lateral to radial plate; C, medial and lateral plate; D, medial to the ulnar plate, posterior to the radial plate; E, model of the medial and lateral plate with screws and four-part fracture; F, model of severe Zusammengeschlossene Frakturen mit medialen und lateralen Schrauben) und darauf hingewiesen, dass viele Frakturen an verschiedenen Stellen mit doppelten Platten behandelt werden können. Bei schweren zusammengeschlossenen Frakturen kam diese Studie jedoch zu dem Schluss, dass die Fixierung der medial-lateralen Platten in Kombination mit der Fixierung der Schrauben signifikant verbessert wird, die Steifheit und die endgültige Festigkeit (3).

ATA C (4) et al. Zeigten, dass eine vertikale Platte mit einer posterolateralen Platte plus vier 2,7 mm distale Schrauben die gleiche Stabilität wie ein paralleles Plattensystem bei der Behandlung von intraartikulären Frakturen des distalen Humerus aufwies. Beschwerden des Patienten aufgrund der Hautreizung der Seitenplatte, insbesondere der dünnen und älteren Patienten, können mit der posterolateralen Platte eliminiert werden.

Wie man orthopädische Implantate und orthopädische Instrumente kauft？

Für CzMeditech , wir haben eine sehr vollständige Produktlinie orthopädischer Operationsimplantate und entsprechende Instrumente, die Produkte einschließlich Wirbelsäulenimplantate, intramedulläre Nägel, Traumaplatte, Verriegelungsplatte, Schädel-Maxillofacial, Prothese, Elektrowerkzeuge, externe Fixatoren, Arthroskopie, Tierarzt und ihre unterstützenden Instrumente.

Darüber hinaus sind wir bestrebt, neue Produkte kontinuierlich zu entwickeln und Produktlinien zu erweitern, um den chirurgischen Bedürfnissen von mehr Ärzten und Patienten zu befriedigen und unser Unternehmen in den gesamten globalen orthopädischen Implantaten und Instrumentenindustrie wettbewerbsfähiger zu machen.

Wir exportieren weltweit, so können Sie können Kontaktieren Sie uns unter der E-Mail-Adresse Song@orthopedic-china.com für ein kostenloses Angebot oder senden Sie eine Nachricht auf WhatsApp für eine schnelle Antwort +86-18112515727.

Wenn Sie weitere Informationen wissen möchten, klicken Sie auf CzMeditech finden weitere Details.