Kā labot pleca kaula distālos lūzumus, izmantojot plāksnes?

Distālā pleca kaula lūzumi pieaugušajiem ir sarežģīta problēma elkoņa locītavas sarežģītās anatomijas, nelielu lūzumu fragmentu un ierobežotā subhondrālā kaula daudzuma dēļ. Distālā pleca kaula sānu un mediālās kolonnas veido stabilu trīsstūrveida rāmi. Šis stabilais trīsstūrveida karkass tiek izjaukts pēc distālā pleca kaula lūzumiem, īpaši sarežģītiem AO C veida lūzumiem.

Izcelsme

1979. gadā publicētajā AO iekšējās fiksācijas tehnikas grāmatā par distālā pleca kaula šķeltiem lūzumiem AO komanda ieteica plāksnes novietot 90° leņķī viena pret otru, vienu mediālu vai sānu un vienu aizmugurē (1).

Tehniskie soļi (AO principi lūzumu ārstēšanai)

a: Trochlear un capitellum rekonstrukcija.

bc: pēc trīs locītavu kaulu fragmentu samazināšanas urbiet Kiršnera stiepli pretējā virzienā. Kiršnera vadu var izmantot kā virzošo vadu 3,5 mm kanulētai skrūvei, vai arī skrūvi var ievietot paralēli Kiršnera vadam.

d: izmantojiet pagaidu Kiršnera vadu, lai savienotu locītavas kaula fragmentu ar pleca kaula vārpstu

e: Lai locītavu fragmentu piestiprinātu pie pleca kaula, anatomiskais LCP vispirms jānovieto uz pleca kaula aizmugurējās virsmas, bet aiz kaklu var novietot plāksni bez skrimšļa. Mediālo anatomisko LCP var novietot uz pleca kaula mediālās smailes, lai uzlabotu stabilitāti. Smagam kaulu zudumam vai smagai metafiziskai sasmalcināšanai ieteicams novietot divus LCP 90° leņķī viens pret otru, jo šī konfigurācija nodrošina labāku biomehānisko stabilitāti. Lietojot leņķa stabilizācijas skrūves, jāievēro piesardzība, lai izvairītos no iespiešanās savienojumā.

pleca kaula anatomija

Paralēlo un vertikālo tērauda plākšņu salīdzinājums

1995. gada mehānikas pētījumā, kurā tika salīdzinātas dubultās plāksnes distālo pleca kaula lūzumu ārstēšanai, tika salīdzināta sešu plākšņu izvietojuma ietekme (A, dubultā aizmugurējā plāksne; B, aizmugurējā elkoņa kaula plāksne, sāniski pret radiālo plāksni; C, mediālā un sānu plāksne; D, mediālā pret elkoņa kaula plāksni, mugurkaula plāksnīte ar skrūvi, E un radiālās plates modelis; četrdaļīgs lūzums; F, smagu šķelto lūzumu modelis ar mediālām un sānu skrūvēm), norādot, ka daudzus lūzumus var ārstēt ar dubultplāksnēm dažādās vietās, bet smagu šķelto lūzumu gadījumā šajā pētījumā secināts, ka mediālās sānu plāksnes fiksācija kopā ar skrūvju fiksāciju ievērojami uzlabo stīvumu un maksimālo izturību (3).

Ata C (4) et al parādīja, ka vertikālai plāksnei ar posterolaterālu plāksni un četrām 2, 7 mm distālajām skrūvēm bija tāda pati stabilitāte kā paralēlai plākšņu sistēmai, ārstējot distālā pleca kaula intraartikulārus lūzumus. Pacienta diskomfortu sānu plāksnes ādas kairinājuma dēļ, īpaši tieviem un gados vecākiem pacientiem, var novērst ar posterolaterālo plāksni.

Kā iegādāties ortopēdiskos implantus un ortopēdiskos instrumentus?

Par CZMEDITECH , mums ir ļoti pilnīga ortopēdiskās ķirurģijas implantu un atbilstošu instrumentu produktu līnija, tostarp produkti mugurkaula implanti, intramedulāri nagi, trauma plāksne, bloķēšanas plāksne, galvaskausa-žokļu un sejas, protēze, elektroinstrumenti, ārējie fiksatori, artroskopija, veterinārā aprūpe un to atbalsta instrumentu komplekti.

Turklāt mēs esam apņēmušies nepārtraukti izstrādāt jaunus produktus un paplašināt produktu līnijas, lai apmierinātu vairāk ārstu un pacientu ķirurģiskās vajadzības, kā arī padarītu mūsu uzņēmumu konkurētspējīgāku visā pasaules ortopēdisko implantu un instrumentu nozarē.

Mēs eksportējam visā pasaulē, lai jūs varētu sazinieties ar mums uz e-pasta adresi song@orthopedic-china.com, lai saņemtu bezmaksas piedāvājumu, vai sūtiet ziņu vietnē WhatsApp, lai ātri atbildētu + 18112515727 .

Ja vēlaties uzzināt vairāk informācijas, noklikšķiniet CZMEDITECH , lai atrastu sīkāku informāciju.