როგორ აღვადგინოთ გულმკერდის დისტალური მოტეხილობები ფირფიტების გამოყენებით?

დისტალური მხრის ძვლის გადაადგილებული დატეხილი მოტეხილობები მოზრდილებში რთულ პრობლემას წარმოადგენს იდაყვის სახსრის რთული ანატომიის, მცირე მოტეხილობის ფრაგმენტების და სუბქონდრალური ძვლის შეზღუდული რაოდენობის გამო. დისტალური მხრის გვერდითი და მედიალური სვეტები ქმნიან სტაბილურ სამკუთხა ჩარჩოს. ეს სტაბილური სამკუთხა ჩარჩო დარღვეულია მხრის ძვლის დისტალური მოტეხილობების შემდეგ, განსაკუთრებით რთული AO C ტიპის მოტეხილობების შემდეგ.

წარმოშობა

AO Internal Fixation Technique წიგნში, რომელიც გამოქვეყნდა 1979 წელს, დისტალური ბეჭის ძვლის დატეხილი მოტეხილობისთვის, AO-ს ჯგუფმა რეკომენდაცია გაუწია, რომ ფირფიტები განთავსდეს ერთმანეთის მიმართ 90°-ით, ერთი მედიალური ან გვერდითი და ერთი უკანა (1).

ტექნიკური ნაბიჯები (AO პრინციპები მოტეხილობის მკურნალობისთვის)

ა: ტროქლეარის და კაპიტელუმის რეკონსტრუქცია.

ძვ.წ. სამი სასახსრე ძვლის ფრაგმენტის შემცირების შემდეგ, გაბურღეთ კირშნერის მავთული საპირისპირო მიმართულებით. კირშნერის მავთული შეიძლება გამოვიყენოთ 3.5მმ-იანი კანულირებული ხრახნისთვის, ან ხრახნი ჩასვათ კირშნერის მავთულის პარალელურად.

d: გამოიყენეთ დროებითი კირშნერის მავთული სასახსრე ძვლის ფრაგმენტის მხრის ლილვთან დასაკავშირებლად

ე: სასახსრე ფრაგმენტის ბეჭზე დასამაგრებლად, ანატომიური LCP ჯერ უნდა განთავსდეს მხრის ძვლის უკანა ზედაპირზე, ხოლო ფირფიტა შეიძლება განთავსდეს კაპიტულუმის უკან ხრტილის გარეშე. მედიალური ანატომიური LCP შეიძლება განთავსდეს მხრის ძვლის შუაგულზე სტაბილურობის გასაძლიერებლად. ძვლის მძიმე დაკარგვის ან მძიმე მეტაფიზური დანაწევრებისთვის რეკომენდებულია ორი LCP-ის მოთავსება ერთმანეთის მიმართ 90°-ზე, რადგან ეს კონფიგურაცია უზრუნველყოფს უკეთეს ბიომექანიკურ სტაბილურობას. კუთხის სტაბილიზაციის ხრახნების გამოყენებისას სიფრთხილეა საჭირო სახსარში შეღწევის თავიდან ასაცილებლად.

მხრის ანატომია

პარალელური და ვერტიკალური ფოლადის ფირფიტების შედარება

1995 წლის მექანიკის კვლევაში, რომელიც ადარებს ორმაგ ფირფიტებს მხრის დისტალური მოტეხილობის სამკურნალოდ, შედარებულია ექვსი ფირფიტის განლაგების ეფექტი (A, ორმაგი უკანა ფირფიტა; B, უკანა იდაყვის ფირფიტა, ლატერალური და რადიალური ფირფიტა; C, მედიალური და ლატერალური ფირფიტა; D, მედიალური იდაყვის ფირფიტაზე; ოთხნაწილიანი მოტეხილობა F, მძიმე დაქუცმაცებული მოტეხილობების მოდელი მედიალური და გვერდითი ხრახნებით), მიუთითებს იმაზე, რომ ბევრი მოტეხილობის მკურნალობა შესაძლებელია ორმაგი ფირფიტებით სხვადასხვა ლოკაციების მკურნალობაში, მაგრამ მძიმე მოტეხილობების შემთხვევაში, ამ კვლევამ დაასკვნა, რომ მედიალური გვერდითი ფირფიტის ფიქსაცია ხრახნიანი ფიქსაციასთან ერთად მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს სიმტკიცეს (3).

Ata C (4) და სხვებმა აჩვენეს, რომ ვერტიკალურ ფირფიტას პოსტეროლატერალური ფირფიტით პლუს ოთხი 2.7 მმ დისტალური ხრახნი ჰქონდა იგივე სტაბილურობა, როგორც პარალელური ფირფიტის სისტემა დისტალური მხრის ძვლის სახსარშიდა მოტეხილობების მკურნალობისას. გვერდითი ფირფიტის კანის გაღიზიანების გამო პაციენტის დისკომფორტი, განსაკუთრებით გამხდარი და ხანდაზმული პაციენტები, შეიძლება აღმოიფხვრას პოსტეროლატერალური ფირფიტით.

როგორ ვიყიდოთ ორთოპედიული იმპლანტები და ორთოპედიული ინსტრუმენტები?

ამისთვის CZMEDITECH , ჩვენ გვაქვს ორთოპედიული ქირურგიის იმპლანტანტებისა და შესაბამისი ინსტრუმენტების სრული პროდუქციის ხაზი, მათ შორის პროდუქტები ხერხემლის იმპლანტები, ინტრამედულარული ფრჩხილები, ტრავმული ფირფიტა, საკეტი ფირფიტა, კრანიალურ-მაქსილოფაციალური, პროთეზი, ელექტრო ხელსაწყოები, გარე ფიქსატორები, ართროსკოპია, ვეტერინარული დახმარება და მათი დამხმარე ინსტრუმენტების ნაკრები.

გარდა ამისა, ჩვენ მზად ვართ მუდმივად განვავითაროთ ახალი პროდუქტები და გავაფართოვოთ პროდუქციის ხაზი, რათა დავაკმაყოფილოთ უფრო მეტი ექიმისა და პაციენტის ქირურგიული მოთხოვნილებები და ასევე გავხადოთ ჩვენი კომპანია უფრო კონკურენტუნარიანი ორთოპედიული იმპლანტებისა და ინსტრუმენტების მთელ გლობალურ ინდუსტრიაში.

ჩვენ ექსპორტს ვაწარმოებთ მთელ მსოფლიოში, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დაგვიკავშირდით ელექტრონული ფოსტის მისამართზე song@orthopedic-china.com უფასო შეთავაზებისთვის, ან გაგზავნეთ შეტყობინება WhatsApp-ზე სწრაფი პასუხისთვის + 18112515727 .

თუ გსურთ გაიგოთ მეტი ინფორმაცია, დააწკაპუნეთ CZMEDITECH დამატებითი დეტალების სანახავად.