Com reparar les fractures de l'húmer distal amb plaques?

Les fractures conminutes desplaçades de l'húmer distal en adults són un problema difícil a causa de la complexa anatomia de l'articulació del colze, els petits fragments de fractura i la quantitat limitada d'os subcondral. Les columnes lateral i medial de l'húmer distal formen un marc triangular estable. Aquest marc triangular estable es veu alterat després de fractures d'húmer distal, especialment fractures complexes de tipus AO C.

Origen

En el llibre AO Internal Fixation Technique publicat el 1979, per a les fractures conminutes de l'húmer distal, l'equip d'AO va recomanar que les plaques es col·loquin a 90° entre si, una de medial o lateral i una de posterior (1).

Passos tècnics (principis AO per al tractament de fractures)

a: Reconstrucció del troclear i del capítol.

bc: Després de reduir els tres fragments d'os articulars, perforar el fil de Kirschner en sentit contrari. El cable de Kirschner es pot utilitzar com a cable guia per a un cargol canulat de 3,5 mm, o es pot inserir un cargol paral·lel al cable de Kirschner.

d: Utilitzeu filferro de Kirschner temporal per connectar el fragment d'os articular a l'eix humeral

e: Per fixar el fragment articular a l'húmer, primer s'ha de col·locar un LCP anatòmic a la superfície posterior de l'húmer i es pot col·locar una placa darrere del capítol sense cartílag. El LCP anatòmic medial es pot col·locar a la cresta medial de l'húmer per millorar l'estabilitat. Per a la pèrdua òssia severa o la comminució metafisària severa, es recomana la col·locació de dos LCP a 90 ° l'un de l'altre, ja que aquesta configuració proporciona una millor estabilitat biomecànica. S'ha de tenir cura d'evitar la penetració de l'articulació quan s'utilitzen cargols d'estabilització d'angle.

anatomia de l'húmer

Comparació de plaques d'acer paral·leles i verticals

A l'estudi de mecànica de 1995 que compara plaques dobles per al tractament de fractures humerals distals, es van comparar els efectes de la col·locació de sis plaques (A, placa posterior dual; B, placa cubital posterior, placa lateral a radial; C, placa medial i lateral; D, medial a la placa cubital, posterior a la placa radial; E, model de placa de fractura radial amb la placa del cargol; E, model de fractura de la placa radial; fractures conminutes greus amb cargols medials i laterals), assenyalant que moltes fractures es poden tractar amb plaques dobles en diferents llocs de tractament, però per a fractures conminutes greus, aquest estudi va concloure que la fixació de placa medial-lateral combinada amb la fixació del cargol millora significativament la rigidesa i la força final (3).

Ata C (4) et al van demostrar que una placa vertical amb una placa posterolateral més quatre cargols distals de 2, 7 mm tenia la mateixa estabilitat que un sistema de plaques paral·leles en el tractament de les fractures intraarticulars de l'húmer distal. El malestar del pacient a causa de la irritació de la pell de la placa lateral, especialment els pacients prims i d'edat avançada, es pot eliminar amb la placa posterolateral.

Com comprar implants ortopèdics i instruments ortopèdics?

Per CZMEDITECH , tenim una línia de productes molt completa d'implants de cirurgia ortopèdica i instruments corresponents, els productes que inclouen implants de columna, ungles intramedulars, placa de trauma, placa de bloqueig, cranial-maxil·lofacial, pròtesi, eines elèctriques, fixadors externs, artroscòpia, atenció veterinària i els seus instruments de suport.

A més, ens comprometem a desenvolupar contínuament nous productes i ampliar les línies de productes, per satisfer les necessitats quirúrgiques de més metges i pacients, i també fer que la nostra empresa sigui més competitiva en tota la indústria global d'implants i instruments ortopèdics.

Exportem a tot el món, així que pots poseu-vos en contacte amb nosaltres a l'adreça de correu electrònic song@orthopedic-china.com per obtenir un pressupost gratuït o envieu un missatge a WhatsApp per obtenir una resposta ràpida +86- 18112515727 .

Si voleu saber més informació, feu clic CZMEDITECH per trobar més detalls.