Hogyan lehet javítani a felkarcsont disztális töréseit lemezek segítségével?

Felnőtteknél a distalis humerus elmozdult, aprított törései nehéz problémát jelentenek a könyökízület összetett anatómiája, a kis törési töredékek és a szubchondralis csont korlátozott mennyisége miatt. A distalis humerus laterális és mediális oszlopai stabil háromszög alakú keretet alkotnak. Ez a stabil háromszög váz disztális humerus törések, különösen összetett AO C-típusú törések után felborul.

Származás

Az AO Internal Fixation Technique 1979-ben kiadott könyvében a distalis humerus aprított törésére vonatkozóan az AO csapata azt javasolta, hogy a lemezeket egymáshoz képest 90°-ban helyezzék el, egy mediálisan vagy lateralisan és egy hátulsóan (1).

Technikai lépések (AO-elvek a töréskezeléshez)

a: A trochleáris és a capitellum rekonstrukciója.

bc: A három ízületi csonttöredék kicsinyítése után fúrja meg a Kirschner-huzalt az ellenkező irányba. A Kirschner huzal használható vezetőhuzalként egy 3,5 mm-es kanülozott csavarhoz, vagy a Kirschner huzallal párhuzamosan csavar beilleszthető.

d: Ideiglenes Kirschner-drót segítségével kösse össze az ízületi csontdarabot a humerus tengelyével

e: Az ízületi töredék humerushoz rögzítéséhez először anatómiai LCP-t kell a humerus hátsó felületére helyezni, majd a capitulum mögé porcmentes lemezt kell helyezni. A mediális anatómiai LCP a felkarcsont mediális gerincére helyezhető a stabilitás fokozása érdekében. Súlyos csontvesztés vagy súlyos metaphysealis aprítás esetén két LCP egymáshoz képest 90°-os szögben történő elhelyezése javasolt, mivel ez a konfiguráció jobb biomechanikai stabilitást biztosít. Szögstabilizáló csavarok használatakor ügyelni kell arra, hogy ne hatoljanak be a kötésbe.

humerus anatómiája

Párhuzamos és függőleges acéllemezek összehasonlítása

Az 1995-ös mechanikai tanulmányban, amely a distalis humerus törések kezelésére szolgáló kettős lemezeket hasonlította össze, hat lemezelhelyezés hatását hasonlították össze (A, kettős hátsó lemez; B, hátsó ulnáris lemez, laterális a radiális lemezhez; C, mediális és laterális lemez; D, az ulnaris lemezhez képest mediális, az E. medialis és a radiális lemez modellje; négyrészes törés; F, súlyos törött törések modellje mediális és laterális csavarokkal), rámutatva arra, hogy sok törés kezelhető dupla lemezekkel a különböző kezelési helyeken, de a súlyos aprított törések esetében ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a mediális oldalsó lemezrögzítés csavarrögzítéssel kombinálva jelentősen javítja a merevséget és a végső szilárdságot (3).

Ata C (4) és munkatársai kimutatták, hogy egy függőleges lemez egy posterolaterális lemezzel és négy 2,7 ​​mm-es disztális csavarral ugyanolyan stabilitású, mint egy párhuzamos lemezrendszer a distalis humerus intraartikuláris törésének kezelésében. Az oldalsó lemez bőrirritációja miatti kellemetlen érzés, különösen vékony és idős betegeknél, a posterolaterális lemezzel megszüntethető.

Hogyan vásároljunk ortopédiai implantátumokat és ortopédiai eszközöket?

Mert A CZMEDITECH nagyon komplett ortopédiai sebészeti implantátumok és megfelelő műszerek termékcsaláddal rendelkezik gerinc implantátumok, intramedulláris körmök, trauma lemez, zárólemez, cranialis-maxillofacialis, protézis, elektromos szerszámok, külső rögzítők, artroszkópia, állatorvosi ellátás és az azt támogató műszerkészletek.

Emellett elkötelezettek vagyunk az új termékek folyamatos fejlesztése és a termékvonalak bővítése iránt, hogy minél több orvos és beteg sebészeti igényeit elégítsük ki, és versenyképesebbé tegyük cégünket a teljes globális ortopédiai implantátum- és műszeriparban.

Világszerte exportálunk, így Ön is megteheti lépjen kapcsolatba velünk a song@orthopedic-china.com e-mail címen ingyenes árajánlatért, vagy küldjön üzenetet a WhatsApp-on a gyors válaszért + 18112515727 .

Ha többet szeretne tudni, kattintson CZMEDITECH további részletekért.