Cum să reparați fracturile de humerus distal folosind plăci？

Fracturile cominute deplasate ale humerusului distal la adulți sunt o problemă dificilă datorită anatomiei complexe a articulației cotului, fragmentelor mici de fractură și a cantității limitate de os subcondral. Coloanele laterale și mediale ale humerusului distal formează un cadru triunghiular stabil. Acest cadru triunghiular stabil este perturbat după fracturi de humerus distal, în special fracturi complexe de tip AO C.

Origine

În cartea tehnică de fixare internă AO publicată în 1979, pentru fracturi cominute ale humerusului distal, echipa AO a recomandat ca plăcile să fie plasate la 90 ° una de cealaltă, una medială sau laterală și una posterioară (1).

Pași tehnici (principii AO pentru tratamentul fracturii)

R: Reconstrucția trochlearului și a capitellului.

BC: După reducerea celor trei fragmente osoase articulare, găuriți firul Kirschner în direcția opusă. Firul Kirschner poate fi utilizat ca sârmă de ghidare pentru un șurub canulat de 3,5 mm, sau un șurub poate fi introdus paralel cu firul Kirschner.

D: Folosiți sârmă temporară Kirschner pentru a conecta fragmentul osos articular la arborele humeral

E: Pentru a repara fragmentul articular pe humerus, un LCP anatomic ar trebui să fie plasat mai întâi pe suprafața posterioară a humerusului, iar o placă poate fi așezată în spatele capitulului fără cartilaj. LCP anatomic medial poate fi plasat pe creasta medială a humerusului pentru a spori stabilitatea. Pentru pierderi osoase severe sau cominuție metafizică severă, se recomandă plasarea a două LCP la 90 ° unul față de celălalt, deoarece această configurație oferă o mai bună stabilitate biomecanică. Trebuie să aveți grijă pentru a evita pătrunderea articulației atunci când utilizați șuruburi de stabilizare a unghiului.

Anatomia Humerus

Comparația plăcilor din oțel paralel și vertical

În studiul mecanic din 1995, comparativ cu plăcile duale pentru tratamentul fracturilor humerale distale, au fost comparate efectele a șase plasamente de plăci (A, placă posterioară duală; B, placă ulnară posterioară, laterală cu placa radială; C, placă medială și laterală; D, medial cu placa ulnară, posterioară la fractura radială; F, model de model medial și lateral cu șuruburi și cu patru părți fracturi; Fracturi cominute cu șuruburi mediale și laterale), subliniind că multe fracturi pot fi tratate cu plăci duble în diferite locații, dar pentru fracturi severe cominute, acest studiu a concluzionat că fixarea plăcii mediale-laterale combinate cu fixarea șurubului îmbunătățește semnificativ rigiditatea și rezistența finală (3).

ATA C (4) și colab. Au arătat că o placă verticală cu o placă posterolaterală, plus patru șuruburi distale de 2,7 mm avea aceeași stabilitate ca un sistem de plăci paralele în tratamentul fracturilor intra-articulare ale humerului distal. Disconfortul pacientului din cauza iritației pielii a plăcii laterale, în special a pacienților subțiri și în vârstă, poate fi eliminat cu placa posterolaterală.

Cum se cumpără implanturi ortopedice și instrumente ortopedice？

Pentru CZMediTech , avem o linie de produse foarte completă de implanturi de chirurgie ortopedică și instrumente corespunzătoare, produsele, inclusiv implanturi coloanei vertebrale, unghii intramedulare, Placă de traumă, Placă de blocare, cranian-maxillofacial, proteză, Instrumente electrice, Fixatoare externe, Artroscopie, Îngrijirea veterinară și seturile lor de instrumente de sprijin.

În plus, ne -am angajat să dezvoltăm continuu noi produse și să extindem liniile de produse, astfel încât să răspundem nevoilor chirurgicale ale mai multor medici și pacienți și, de asemenea, să facem compania noastră mai competitivă în întreaga industrie globală de implanturi și instrumente ortopedice.

Exportăm la nivel mondial, așa că puteți Contactați-ne la adresa de e-mail song@orthopedic-china.com pentru o ofertă gratuită sau trimiteți un mesaj pe WhatsApp pentru un răspuns rapid +86-18112515727.

Dacă doriți să aflați mai multe informații ， faceți clic pe CZMediTech pentru a găsi mai multe detalii.