כיצד לתקן שברי עצם הזרוע הדיסטלי באמצעות לוחות?

שברים דחוסים עקורים של עצם הזרוע הדיסטלית במבוגרים הם בעיה קשה עקב האנטומיה המורכבת של מפרק המרפק, שברי שברים קטנים וכמות מוגבלת של עצם תת-כונדרלית. העמודים הרוחביים והמדיאליים של עצם הזרוע הדיסטלית יוצרים מסגרת משולשת יציבה. מסגרת משולשת יציבה זו מופרעת לאחר שברי עצם הזרוע הדיסטלית, במיוחד שברים מורכבים מסוג AO C.

מָקוֹר

בספר AO Internal Fixation Technique שפורסם בשנת 1979, עבור שברים מפורקים של עצם הזרוע הדיסטלית, צוות AO המליץ ​​להציב את הלוחות ב-90° זו לזו, אחת מדיאלית או לרוחב ואחת אחורית (1).

שלבים טכניים (עקרונות AO לטיפול בשברים)

א: שחזור של הטרוקליאר והקפיטלום.

bc: לאחר צמצום שלושת שברי העצמות המפרקיות, קדחו את חוט קירשנר בכיוון ההפוך. חוט קירשנר יכול לשמש כחוט מנחה עבור בורג עם צינורית 3.5 מ'מ, או ניתן להכניס בורג במקביל לחוט קירשנר.

ד: השתמש בחוט קירשנר זמני כדי לחבר את שבר העצם המפרקי לציר ההומרוס

ה: כדי לקבע את שבר המפרק לעצם הזרוע, יש להניח תחילה LCP אנטומי על המשטח האחורי של עצם הזרוע, וניתן להניח פלטה מאחורי הקפיטולום ללא סחוס. ניתן למקם את ה-LCP האנטומי המדיאלי על הקצה המדיאלי של עצם הזרוע כדי לשפר את היציבות. לאובדן עצם חמור או פירוק מטאפיזי חמור, מומלץ להציב שני LCPs ב-90° זה לזה, מכיוון שתצורה זו מספקת יציבות ביומכנית טובה יותר. יש להקפיד להימנע מחדירה למפרק בעת שימוש בברגי ייצוב זווית.

אנטומיה של עצם הזרוע

השוואה בין לוחות פלדה מקבילים ואנכיים

במחקר מכניקה משנת 1995 השוואה בין לוחות כפולים לטיפול בשברים דיסטליים של עצם הירך, הושוו ההשפעות של שישה מיקומי לוחיות (A, לוח אחורית כפול; B, לוחית אולנרית אחורית, צלחת רדיאלית; C, לוחית מדיאלית וצדדית; D, מדיאלית לצלחת האולנארית, אחורית ללוחית הרדיאלית, אחורית ודגם רדיאלי של הפלטה; שבר; F, מודל של שברים קטועים חמורים עם ברגים מדיאליים וצדיים), המצביע על כך שניתן לטפל בשברים רבים עם צלחות כפולות בטיפול במקומות שונים, אך עבור שברים קטועים חמורים, מחקר זה הגיע למסקנה כי קיבוע צלחת מדיאלית-צדדית בשילוב עם קיבוע בורג משפר משמעותית את הנוקשות והחוזק הסופי (3).

Ata C (4) וחב' הראו שלצלחת אנכית עם פלטה פוסטרולטרלית בתוספת ארבעה ברגים דיסטליים של 2.7 מ'מ הייתה אותה יציבות כמו מערכת לוחות מקבילים בטיפול בשברים תוך מפרקיים של עצם הזרוע הדיסטלית. ניתן להעלים אי נוחות של המטופל עקב גירוי בעור של הפלטה הצדדית, במיוחד חולים רזים וקשישים, באמצעות הפלטה האחורית.

איך לקנות שתלים אורטופדיים ומכשור אורטופדי?

עֲבוּר CZMEDITECH , יש לנו קו מוצרים שלם מאוד של שתלים לכירורגיה אורטופדית ומכשור תואם, המוצרים כוללים שתלים בעמוד השדרה, ציפורניים תוך-מדולריות, לוחית טראומה, לוח נעילה, גולגולת-לסת, תוֹתֶבֶת, כלי עבודה חשמליים, מקבעים חיצוניים, ארתרוסקופיה, טיפול וטרינרי וערכות המכשירים התומכים שלהם.

בנוסף, אנו מחויבים לפתח מוצרים חדשים באופן מתמיד ולהרחיב את קווי המוצרים, כדי לענות על הצרכים הכירורגיים של יותר רופאים ומטופלים, וגם להפוך את החברה שלנו לתחרותית יותר בכל תעשיית השתלים והמכשירים האורטופדיים העולמית.

אנחנו מייצאים לכל העולם, אז אתה יכול צור איתנו קשר בכתובת הדוא'ל song@orthopedic-china.com לקבלת הצעת מחיר חינם, או שלח הודעה בוואטסאפ לקבלת מענה מהיר +86- 18112515727 .

אם תרצה לדעת מידע נוסף, לחץ CZMEDITECH כדי למצוא פרטים נוספים.