Como reparar fracturas de húmero distales usando placas？

As fracturas desprazadas comminadas do húmero distal en adultos son un problema difícil debido á complexa anatomía da articulación do cóbado, pequenos fragmentos de fractura e unha cantidade limitada de óso subcondral. As columnas laterais e medias do húmero distal forman un marco triangular estable. Este marco triangular estable é perturbado despois das fracturas de húmero distal, especialmente fracturas de tipo C AO complexas.

Orixe

No libro de técnicas de fixación interna de AO publicado en 1979, para fracturas cometidas do Humerus distal, o equipo de AO recomendou que as placas se colocasen a 90 ° entre si, un medial ou lateral e un posterior (1).

Pasos técnicos (Principios AO para o tratamento da fractura)

R: Reconstrución do trochlear e do capitelo.

BC: Despois de reducir os tres fragmentos de ósos articulares, perfora o fío Kirschner no sentido contrario. O fío Kirschner pódese usar como fío guía para un parafuso canulado de 3,5 mm ou un parafuso pódese inserir paralelo ao fío Kirschner.

D: usa fío temporal de Kirschner para conectar o fragmento óseo articular ao eixe humeral

E: Para fixar o fragmento articular ao húmero, primeiro debe colocarse un LCP anatómico na superficie posterior do húmero e pódese colocar unha placa detrás do capitulum sen cartilaxe. O LCP anatómico medial pódese colocar na crista medial do húmero para mellorar a estabilidade. Para a perda ósea grave ou a gravación metafísica, recoméndase a colocación de dous LCP a 90 ° entre si, xa que esta configuración proporciona unha mellor estabilidade biomecánica. Débese ter coidado para evitar penetrar na articulación ao usar parafusos de estabilización do ángulo.

Anatomía de Humerus

Comparación de placas de aceiro paralelas e verticais

No estudo de mecánica de 1995 comparando placas dobres para o tratamento de fracturas humerais distales, comparáronse os efectos de seis colocacións de placas (A, dobre placa posterior; B, placa ulnar posterior, lateral a placa radial; C, placa medial e lateral; D, medial e placa lateral, posteriormente e postera, e modelo medial e medial. Fractura; F, modelo de fracturas graves con tornillos mediais e laterais), sinalando que moitas fracturas poden ser tratadas con placas dobres en diferentes lugares de tratamento, pero para fracturas graves, este estudo concluíu que a fixación de placas laterais medial combinada con fixación de parafuso mellora significativamente a rixidez e a forza final (3).

Ata C (4) et al demostraron que unha placa vertical cunha placa posterolateral máis catro parafusos distales de 2,7 mm tiña a mesma estabilidade que un sistema de placas paralelas no tratamento de fracturas intra-articulares do húmero distal. O malestar do paciente debido á irritación da pel da placa lateral, especialmente aos pacientes delgados e anciáns, pódese eliminar coa placa posterolateral.

Como mercar implantes ortopédicos e instrumentos ortopédicos？

Para Czmeditech , temos unha liña de produtos moi completa de implantes de cirurxía ortopédica e instrumentos correspondentes, os produtos incluídos implantes de columna vertebral, uñas intramedulares, placa de trauma, Placa de bloqueo, Cranial-Maxillofacial, prótese, Ferramentas eléctricas, Fixadores externos, Artroscopia, Coidados veterinarios e os seus conxuntos de instrumentos de apoio.

Ademais, estamos comprometidos a desenvolver continuamente novos produtos e ampliar as liñas de produtos, para satisfacer as necesidades cirúrxicas de máis médicos e pacientes, e tamén facer que a nosa empresa sexa máis competitiva en toda a industria de implantes e instrumentos ortopédicos globais.

Exportamos en todo o mundo, para que poidas Póñase en contacto connosco no enderezo de correo electrónico Song@orthopedic-china.com para unha cotización gratuíta ou envíe unha mensaxe en WhatsApp para unha resposta rápida +86-18112515727.

Se queres saber máis información ， fai clic CzMeditech para atopar máis detalles.