Kaip pataisyti distalinius žastikaulio lūžius naudojant plokšteles?

Suaugusiųjų distalinio žastikaulio poslinkiai lūžiai yra sudėtinga problema dėl sudėtingos alkūnės sąnario anatomijos, mažų lūžio fragmentų ir riboto subchondrinio kaulo kiekio. Šoninės ir medialinės distalinio žastikaulio kolonos sudaro stabilų trikampį rėmą. Šis stabilus trikampis karkasas suardomas po distalinių žastikaulio lūžių, ypač sudėtingų AO C tipo lūžių.

Kilmė

1979 m. išleistoje AO vidinės fiksacijos technikos knygoje, skirtoje distalinio žastikaulio susmulkintam lūžiui, AO komanda rekomendavo plokšteles padėti 90° kampu viena į kitą, vieną medialinę arba šoninę, o kitą – užpakalinę (1).

Techniniai žingsniai (AO lūžių gydymo principai)

a: Trochlear ir capitellum rekonstrukcija.

bc: sumažinę tris sąnarinio kaulo fragmentus, išgręžkite Kirschnerio laidą priešinga kryptimi. Kirschner laidą galima naudoti kaip kreipiamąjį laidą 3,5 mm kaniuliuotam varžtui arba varžtą galima įkišti lygiagrečiai Kirschner vielai.

d: naudokite laikiną Kirschner laidą, kad sujungtumėte sąnarinio kaulo fragmentą su žastikaulio velenu

e: norint pritvirtinti sąnarinį fragmentą prie žastikaulio, anatominis LCP pirmiausia turi būti dedamas ant užpakalinio žastikaulio paviršiaus, o už kapitulio galima uždėti plokštelę be kremzlės. Medialinis anatominis LCP gali būti dedamas ant vidurinio žastikaulio keteros, kad būtų padidintas stabilumas. Esant dideliam kaulų retėjimui arba stipriam metafizės smulkėjimui, rekomenduojama pastatyti du LCP 90° vienas kito atžvilgiu, nes ši konfigūracija užtikrina geresnį biomechaninį stabilumą. Naudojant kampo stabilizavimo varžtus, reikia stengtis, kad neprasiskverbtų į jungtį.

žastikaulio anatomija

Lygiagrečių ir vertikalių plieninių plokščių palyginimas

1995 m. atliktame mechanikos tyrime, kuriame buvo lyginamos dvi plokštelės distaliniams žastikaulio lūžiams gydyti, buvo lyginamas šešių plokštelių išdėstymo poveikis (A, dviguba užpakalinė plokštelė; B, užpakalinė alkūnkaulio plokštelė, šoninė į radialinę plokštelę; C, vidurinė ir šoninė plokštelė; D, vidurinė alkūnkaulio plokštelė, srieginė plokštelė E ir šoninės plokštelės modelis; keturių dalių lūžis; F, sunkių smulkintų lūžių modelis su medialiniais ir šoniniais varžtais), nurodant, kad daugelis lūžių gali būti gydomi dvigubomis plokštelėmis skirtingose ​​vietose, tačiau atliekant sunkius smulkintus lūžius, šiame tyrime padaryta išvada, kad medialinės šoninės plokštelės fiksavimas kartu su fiksavimu varžtais žymiai pagerina standumą ir didžiausią stiprumą (3).

Ata C (4) ir kt. parodė, kad vertikali plokštelė su užpakaline šonine plokšte ir keturiais 2,7 mm distaliniais varžtais turi tokį patį stabilumą kaip lygiagrečios plokštelės sistema gydant distalinio žastikaulio intraartikulinius lūžius. Paciento diskomfortas dėl šoninės plokštelės odos sudirginimo, ypač ploniems ir senyviems pacientams, gali būti pašalintas naudojant posterolateralinę plokštelę.

Kaip nusipirkti ortopedinius implantus ir ortopedinius instrumentus?

Už CZMEDITECH , turime labai pilną ortopedinių chirurginių implantų ir atitinkamų instrumentų produktų liniją, įskaitant stuburo implantai, intrameduliniai nagai, traumos plokštelė, fiksavimo plokštė, kaukolės-žandikaulių, protezas, elektriniai įrankiai, išoriniai fiksatoriai, artroskopija, veterinarinė priežiūra ir jas pagalbiniai instrumentų rinkiniai.

Be to, esame įsipareigoję nuolat kurti naujus produktus ir plėsti produktų linijas, kad patenkintume daugiau gydytojų ir pacientų chirurginius poreikius, o taip pat kad mūsų įmonė taptų konkurencingesnė visoje pasaulinėje ortopedinių implantų ir instrumentų pramonėje.

Mes eksportuojame visame pasaulyje, todėl galite susisiekite su mumis el. pašto adresu song@orthopedic-china.com dėl nemokamos kainos arba atsiųskite žinutę WhatsApp, kad greitai atsakytumėte + 18112515727 .

Jei norite sužinoti daugiau informacijos, spustelėkite CZMEDITECH norėdami rasti daugiau informacijos.