Kuidas parandada õlavarreluu distaalseid murde plaatide abil?

Täiskasvanute õlavarreluu distaalse nihkunud peenestatud murrud on küünarliigese keerulise anatoomia, väikeste murrufragmentide ja subkondraalse luu piiratud hulga tõttu raske probleem. Distaalse õlavarreluu külgmised ja mediaalsed sambad moodustavad stabiilse kolmnurkse raami. See stabiilne kolmnurkne raamistik katkeb pärast õlavarreluu distaalseid murde, eriti keerulisi AO C-tüüpi murde.

Päritolu

1979. aastal avaldatud raamatus AO Internal Fixation Technique distaalse õlavarreluu peenestatud murdude kohta soovitas AO meeskond asetada plaadid üksteise suhtes 90°, üks mediaalne või lateraalne ja üks tagumine (1).

Tehnilised sammud (AO põhimõtted luumurdude raviks)

a: Trochleari ja kapitelliumi rekonstrueerimine.

bc: pärast kolme liigeseluu fragmendi vähendamist puurige Kirschneri traati vastassuunas. Kirschneri traati saab kasutada juhttraadina 3,5 mm kanüüliga kruvi jaoks või kruvi saab sisestada paralleelselt Kirschneri juhtmega.

d: Kasutage ajutist Kirschneri traati, et ühendada liigeseluu fragment õlavarreluu võlliga

e: Liigesfragmendi kinnitamiseks õlavarreluu külge tuleb anatoomiline LCP asetada esmalt õlavarreluu tagumisele pinnale ja kapitulumi taha ilma kõhreta plaadi. Mediaalse anatoomilise LCP võib stabiilsuse suurendamiseks asetada õlavarreluu mediaalsele harjale. Tõsise luuhõrenemise või metafüüsilise peenestamise korral on soovitatav paigutada kaks LCP-d üksteise suhtes 90° nurga all, kuna see konfiguratsioon tagab parema biomehaanilise stabiilsuse. Nurka stabiliseerivate kruvide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida liigendisse tungimist.

õlavarreluu anatoomia

Paralleelsete ja vertikaalsete terasplaatide võrdlus

1995. aasta mehaanikauuringus, milles võrreldi õlavarreluu distaalsete murdude raviks mõeldud topeltplaate, võrreldi kuue plaadipaigutuse mõju (A, kahekordne tagumine plaat; B, ulnara tagumine plaat, lateraalne kuni radiaalne plaat; C, mediaalne ja lateraalne plaat; D, küünarluu plaadi mediaalne, külgmise plaadi ja radiaalse plaadi tagumine plaat ja mudel E; neljaosaline murd; F, tõsiste peenestatud luumurdude mudel mediaalsete ja külgmiste kruvidega), juhtides tähelepanu sellele, et paljusid luumurde saab ravida topeltplaatidega erinevates kohtades, kuid raskete peenestatud luumurdude puhul järeldati selles uuringus, et mediaalne külgmine plaadi fikseerimine koos kruvikinnitusega parandab oluliselt jäikust ja lõplikku tugevust (3).

Ata C (4) jt näitasid, et posterolateraalse plaadi ja nelja 2,7 mm distaalse kruviga vertikaalsel plaadil oli distaalse õlavarreluu intraartikulaarsete luumurdude ravis sama stabiilsus kui paralleelsel plaadisüsteemil. Patsiendi ebamugavustunne külgplaadi nahaärritusest, eriti kõhnadel ja eakatel patsientidel, saab kõrvaldada posterolateraalse plaadiga.

Kuidas osta ortopeedilisi implantaate ja ortopeedilisi instrumente?

Sest CZMEDITECH , meil on väga täielik ortopeedilise kirurgia implantaatide ja vastavate instrumentide tootesari, sealhulgas lülisamba implantaadid, intramedullaarsed küüned, traumaplaat, lukustusplaat, kraniaalne-lõualuu-näo, proteesid, elektrilised tööriistad, välised fiksaatorid, artroskoopia, veterinaarravi ja neid toetavad instrumentide komplektid.

Lisaks oleme pühendunud uute toodete pidevale arendamisele ja tootesarjade laiendamisele, et rahuldada rohkemate arstide ja patsientide kirurgilisi vajadusi ning muuta meie ettevõte konkurentsivõimelisemaks kogu ülemaailmses ortopeediliste implantaatide ja instrumentide tööstuses.

Ekspordime kogu maailmas, nii et saate Tasuta hinnapakkumise saamiseks võtke meiega ühendust e-posti aadressil song@orthopedic-china.com või saatke sõnum WhatsAppis kiireks vastuseks + 18112515727 .

Kui soovite rohkem teavet, klõpsake CZMEDITECH , et leida rohkem üksikasju.