Plak Kullanılarak Distal Humerus Kırıkları Nasıl Onarılır?

Yetişkinlerde distal humerusun deplase parçalı kırıkları, dirsek ekleminin karmaşık anatomisi, küçük kırık parçaları ve sınırlı miktarda subkondral kemik nedeniyle zor bir problemdir. Distal humerusun lateral ve medial kolonları stabil bir üçgen çerçeve oluşturur. Bu stabil üçgen çerçeve, distal humerus kırıkları, özellikle de kompleks AO C tipi kırıklar sonrasında bozulur.

Menşei

1979 yılında yayınlanan AO Internal Fiksasyon Tekniği kitabında AO ekibi distal humerus parçalı kırıkları için plakların biri medial veya lateral, diğeri posterior olmak üzere birbirine 90° yerleştirilmesini önermiştir (1).

Teknik adımlar (Kırık tedavisi için AO prensipleri)

a: Troklear ve kapitellumun rekonstrüksiyonu.

bc: Üç eklem kemiği parçasını indirgedikten sonra Kirschner telini ters yönde delin. Kirschner teli 3,5 mm'lik kanüllü vida için kılavuz tel olarak kullanılabilir veya Kirschner teline paralel bir vida yerleştirilebilir.

d: Eklem kemiği parçasını humerus şaftına bağlamak için geçici Kirschner teli kullanın

e: Eklem parçasını humerusa sabitlemek için öncelikle humerusun arka yüzeyine anatomik LCP yerleştirilmelidir, kapitulum arkasına kıkırdak olmadan da plak yerleştirilebilir. Medial anatomik LCP, stabiliteyi arttırmak için humerusun medial tepesine yerleştirilebilir. Ciddi kemik kaybı veya şiddetli metafizyal ufalanma için, bu konfigürasyon daha iyi biyomekanik stabilite sağladığından iki LCP'nin birbirine 90° açıyla yerleştirilmesi önerilir. Açı stabilizasyon vidaları kullanılırken bağlantının içine girmemesine dikkat edilmelidir.

kol kemiği anatomisi

Paralel ve dikey çelik plakaların karşılaştırılması

Distal Humerus Kırıklarının Tedavisinde İkili Plakaları Karşılaştıran 1995 Mekanik Çalışmasında, altı plaka yerleştirmenin etkileri karşılaştırıldı (A, ikili arka plaka; B, posterior ulnar plaka, radyal plakanın lateralinde; C, medial ve lateral plaka; D, ulnar plakanın medialinde, radyal plakanın arkasında; E, vidalı ve dört parçalı kırıklı medial ve lateral plaka modeli; F, medial ve lateral şiddetli parçalı kırıkların modeli Vidalar) birçok kırığın çift plaklarla farklı lokasyon tedavilerinde tedavi edilebileceğine dikkat çekerek, ancak şiddetli parçalı kırıklar için bu çalışma, vida tespitiyle birlikte medial-lateral plak tespitinin sertliği ve nihai mukavemeti önemli ölçüde artırdığı sonucuna varmıştır (3).

Ata C (4) ve arkadaşları, distal humerus eklem içi kırıklarının tedavisinde, posterolateral plak artı dört adet 2,7 mm distal vidadan oluşan dikey plağın, paralel plak sistemi ile aynı stabiliteye sahip olduğunu göstermişlerdir. Özellikle zayıf ve yaşlı hastalarda lateral plağın cilt tahrişinden kaynaklanan hasta rahatsızlığı posterolateral plak ile ortadan kaldırılabilir.

Ortopedik İmplantlar ve Ortopedik Aletler Nasıl Satın Alınır？

İçin CZMEDITECH , ortopedik cerrahi implantlar ve ilgili aletlerden oluşan eksiksiz bir ürün yelpazesine sahibiz; omurga implantları, intramedüller çiviler, travma plakası, kilitleme plakası, kranyal-maksillofasiyal, protez, elektrikli aletler, harici fiksatörler, artroskopi, veteriner bakımı ve destekleyici alet setleri.

Ayrıca, daha fazla doktor ve hastanın cerrahi ihtiyaçlarını karşılamak ve şirketimizi tüm küresel ortopedik implant ve alet endüstrisinde daha rekabetçi hale getirmek için sürekli olarak yeni ürünler geliştirmeye ve ürün gruplarını genişletmeye kararlıyız.

Dünya çapında ihracat yapıyoruz, böylece bize ulaşın veya hızlı yanıt için +86-18112515727 numaralı telefondan WhatsApp üzerinden mesaj gönderin. Ücretsiz fiyat teklifi için Song@orthopedic-china.com e-posta 18112515727

Daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız tıklayın CZMEDITECH . Daha fazla ayrıntı bulmak için