Si të riparoni frakturat distale të humerusit duke përdorur pllaka?

Frakturat e zhvendosura të copëtuara të humerusit distal tek të rriturit janë një problem i vështirë për shkak të anatomisë komplekse të nyjës së bërrylit, fragmenteve të vogla të frakturave dhe sasisë së kufizuar të kockës subkondrale. Kolonat anësore dhe mediale të humerusit distal formojnë një kornizë të qëndrueshme trekëndore. Kjo kornizë e qëndrueshme trekëndore prishet pas frakturave distale të humerusit, veçanërisht frakturave komplekse të tipit AO C.

Origjina

Në librin AO Internal Fixation Technique botuar në 1979, për frakturat e grimcuara të humerusit distal, ekipi i AO rekomandoi që pllakat të vendoseshin 90° me njëra-tjetrën, një mediale ose anësore dhe një e pasme (1).

Hapat teknikë (parimet AO për trajtimin e frakturave)

a: Rindërtimi i troklearit dhe kapitellit.

bc: Pas zvogëlimit të tre fragmenteve të kockave artikulare, shponi telin Kirschner në drejtim të kundërt. Teli Kirschner mund të përdoret si një tel udhëzues për një vidhos të kanuluar 3,5 mm, ose një vidë mund të futet paralelisht me telin Kirschner.

d: Përdor telin e përkohshëm Kirschner për të lidhur fragmentin e kockës artikulare me boshtin humeral

e: Për të fiksuar fragmentin artikular në humerus, fillimisht duhet të vendoset një LCP anatomike në sipërfaqen e pasme të humerusit dhe një pllakë mund të vendoset pas kapitulumit pa kërc. LCP anatomike mediale mund të vendoset në kreshtën mediale të humerusit për të rritur stabilitetin. Për humbje të rëndë kockore ose grimca të rënda metafizare, rekomandohet vendosja e dy LCP-ve në 90° me njëra-tjetrën, pasi ky konfigurim siguron stabilitet më të mirë biomekanik. Duhet pasur kujdes për të shmangur depërtimin në bashkim kur përdorni vida stabilizuese të këndit.

anatomia e humerusit

Krahasimi i pllakave paralele dhe vertikale të çelikut

Në Studimin e Mekanikës të vitit 1995 që krahason pllakat e dyfishta për trajtimin e frakturave distale humerale, u krahasuan efektet e gjashtë vendosjeve të pllakave (A, pllaka e pasme e dyfishtë; B, pllaka e pasme ulnare, pllakë anësore në radiale; C, pllaka mediale dhe anësore; D, mediale në pllakën ulnare; mediumi i pllakës së pasme dhe modeli i pllakës anësore fraktura katërpjesëshe F, modeli i frakturave të rënda të grimcuara me vida mediale dhe anësore), duke vënë në dukje se shumë thyerje mund të trajtohen me pllaka të dyfishta në vende të ndryshme, por për thyerje të rënda të grimcuara, ky studim arriti në përfundimin se fiksimi i pllakës mediale-laterale i kombinuar me fiksimin e vidhos përmirëson ndjeshëm ngurtësinë e vidhos (3).

Ata C (4) et al treguan se një pllakë vertikale me një pllakë posterolaterale plus katër vida distale 2.7 mm kishte të njëjtin stabilitet si një sistem pllakash paralele në trajtimin e frakturave intra-artikulare të humerusit distal. Diskomforti i pacientit për shkak të acarimit të lëkurës së pllakës anësore, veçanërisht pacientëve të hollë dhe të moshuar, mund të eliminohet me pllakën posterolaterale.

Si të blini implante ortopedike dhe instrumente ortopedike?

Për CZMEDITECH , ne kemi një linjë produktesh shumë të plotë të implanteve të kirurgjisë ortopedike dhe instrumenteve përkatëse, produktet duke përfshirë implantet e shtyllës kurrizore, thonjtë intramedularë, pllakë traumatike, pllakë mbyllëse, kranio-maksilofaciale, proteza, veglat elektrike, fiksuesit e jashtëm, artroskopia, kujdesi veterinar dhe grupet e tyre të instrumenteve mbështetëse.

Përveç kësaj, ne jemi të përkushtuar të zhvillojmë vazhdimisht produkte të reja dhe të zgjerojmë linjat e produkteve, në mënyrë që të plotësojmë nevojat kirurgjikale të më shumë mjekëve dhe pacientëve, si dhe ta bëjmë kompaninë tonë më konkurruese në të gjithë industrinë globale të implanteve dhe instrumenteve ortopedike.

Ne eksportojmë në mbarë botën, kështu që ju mundeni na kontaktoni në adresën e emailit song@orthopedic-china.com për një ofertë falas, ose dërgoni një mesazh në WhatsApp për një përgjigje të shpejtë +86- 18112515727 .

Nëse dëshironi të dini më shumë informacion, kliko CZMEDITECH për të gjetur më shumë detaje.